6 準備
1.病人準備
(1)向病人及家屬交待造影目的及可能出現的併發症和意外,簽訂造影協議書。
(2)向病人解釋造影的過程及注意事項,以消除顧慮,爭取術中配合。
(6)術前4h禁飲食。
(7)穿刺部位常規備皮,必要時給予鎮靜劑。
2.器械準備
(2)造影手術器械消毒包。
(4)壓力注射器及其針筒、連接管。
3.藥品準備
7 方法
1.脾門靜脈造影 在B超引導下,在左側腋中線第8~10肋間穿刺,向脾門方向進針入脾臟,見到回血後注射對比劑曝光采像,通過對比劑迴流顯示門靜脈。
2.肝門靜脈造影 B超導向下,在右側腋中線第8~10肋間穿刺門靜脈見到回血後注射對比劑曝光采像,直接顯示門靜脈系統。
3.間接門靜脈造影 採用Seldinger技術,經皮股動脈穿刺插管,行腹腔動脈或脾動脈造影,通過脾臟對比劑迴流顯示門靜脈。
4.注射參數 脾門靜脈造影,對比劑用量20~30ml/次,注射流率5~8ml/s;肝穿門靜脈造影,對比劑用量18~25ml/次,注射流率5~7ml/s;間接門靜脈造影,對比劑用量25~30ml/次,注射流率6~8ml/s。
5.造影體位 正位,必要時加斜位。
6.造影程序 2~3幀/s,注射延遲0.5s。屏氣狀態曝光,持續至門靜脈及其側支循環顯示。
7.術後拔管 造影完畢拔出導管,局部壓迫後加壓包紮。