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第七節 肝臟(供參考)
...完畢後,撥出導管,注意壓迫局部,防止出血。 2.門靜脈造影使門靜脈及其屬支顯影,瞭解其解剖形態及血液動力學的改變、協助選擇手術方式以及觀察療效等。 門靜脈造影方法很多,重點介紹3種: (1)脾門靜脈...
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合併膽管旁靜脈曲張膽道手術體會
...特徵,術前病人有或無門靜脈高壓症臨牀表現,如果不行門靜脈造影,只有在手術中才能發現膽管周圍有廣泛的靜脈曲張。(2)因膽管周圍靜脈曲張廣泛,行膽道手術無從下手。術中因靜脈壓力高,操作稍有不慎即可發生大出...
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胰源性區域性門脈高壓症12例診治體會
...標準是帶有靜脈期的血管造影,在診斷脾靜脈阻塞時,脾門靜脈造影是最確實且最廣泛應用的方法[7]。亦可行經皮經肝門靜脈造影,但用於顯示脾靜脈不如脾門靜脈造影,且其可直接測門脈壓和脾髓壓。然而上述方法有一定的危...
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肝移植門靜脈血栓形成的預防和治療
...1例PVT經外科門靜脈取栓、重新吻合治癒,2例經皮肝穿刺門靜脈造影置管溶栓、支架植入治癒,另1例僅表現肝功能輕度異常,未經特殊處理。與PVT相關的死亡率爲0。其餘患者隨訪2~66個月,未發生PVT。可見肝移植術中完整地切...
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肝癌自發破裂出血的急診肝動脈栓塞治療
...膜上動脈供血1例。2例CT報告門靜脈右支有癌栓者,間接門靜脈造影顯示門靜脈主幹均通暢。明確診斷後,13例用5F肝管,2例用SP微導管超選擇靶血管後,經導管注入超液態碘油5~11ml,平均8ml,觀察腫瘤內有適量碘油充盈後,使用...
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第一節X線診斷技術
...灌腸診斷與整復腸套疊技術,同時還開展了腦室造影、脾門靜脈造影、腎動脈造影、奇靜脈造影等技術。1964年開展口服法和口服加靜脈法膽系造影新技術。同年,與婦科合作開展子宮輸卵管和盆腔充氣造影技術。配合眼科眼球...
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遠端脾腎靜脈分流術
...術畢以測量門靜脈壓。如術前未行血管造影,術中可行脾門靜脈造影,以瞭解脾靜脈、胃冠狀靜脈、門靜脈的走向和側支情況。 3.分離脾靜脈 在胃大彎中點附近切開胃結腸韌帶,剖入小網膜腔,在胰腺體部上緣分開後腹膜...
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內鏡超聲在胃血管曲張術前術後的應用
...硬化患者,分析EUS在術前術後的應用價值。術前採用經肝門靜脈造影和EUS確定手術方式,共爲14例胃底IGV患者實施胃底切除術,爲12例賁門IGV患者實施近端胃切除術。結果發現,術前EUS發現賁門血管曲張患者中3級靜脈曲張率高於...
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肝外膽管癌
...其他手術方案。血管造影術,包括選擇性肝動脈造影、脾門靜脈造影和經皮肝穿刺門靜脈造影術等可以較好判定膽管癌能否切除。但不能瞭解淋巴轉移的情況,以及肝尾葉有否受侵。電子計算機X線斷層掃描(CT)可以幫助判斷癌...
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26例急性膽道出血診治體會
...較高的價值。另外,在有條件的醫院可同時進行肝動脈和門靜脈造影,這樣對膽道出血的部位診查能更加確切。(4)利用手術切開膽道查找出血部位既可診斷又可治療。 3.治療:包括手術和非手術兩種方法。我們認爲,對一些...
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CT在腔內外聯合斷流術中的應用價值
...脈,而且,黏膜下層胃底靜脈曲張可以在內鏡下治療。脾門靜脈造影、經皮肝門靜脈造影、核磁共振和普通CT成像可以完整評價門靜脈系統及其側支循環情況,但在區分黏膜下層及胃周圍的胃底靜脈曲張時存在侷限性。超聲內鏡...
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食管胃底靜脈曲張術中置管硬化術
...小彎也易於暴露。在手術操作前,應測定門靜脈壓力並行門靜脈造影,以便把握每個病例的血流情況及解剖結構。於腸繫膜上靜脈的末梢支應用6FR導管向門脈主幹方向插入,測定門脈壓力,用16G穿刺針行脾臟穿刺,注入肝素有血...
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三維動態增強CT掃描對肝癌病人門脈受侵的診斷價值
...DDCE)CT掃描能較好地用於門脈成像。本研究以病理檢查或門靜脈造影爲標準,旨在客觀地評價3DDCECT掃描對肝癌病人門脈受累的診斷價值。現報告如下。 1資料和方法 1.1一般資料收集57例擬行門脈3DDCECT檢查者,男50例,女7...
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脾動靜脈瘻合併乙型肝炎致門脈高壓症1例
...、醫源性因素,如外科手術(脾切除)[3]、穿刺性脾門靜脈造影等[4]。這種病人症狀、體徵早期不明顯,常常是出現門脈高壓併發食管胃底曲張靜脈破裂出血、脾大、脾功能亢進、腹水後才被發現。本例患者術前輔助檢查...
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經皮經肝TH膠定位栓塞治療食管胃底靜脈曲張出血的臨牀應用
...冠狀靜脈栓塞15例,同時行胃短和胃後靜脈栓塞9例,術後門靜脈造影均顯示食管胃底曲張靜脈血流完全消失,5例急診出血患者術後即可止血。所有病例術後2個月內未再發出血。10例術後1個月行食管鋇餐透視顯示靜脈曲張消失或...
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急診肝動脈化療栓塞術治療肝癌破裂出血
...肝功能衰竭。作者在TACE前均在腸繫膜上動脈插管行間接門靜脈造影,在充分觀察門靜脈的通暢情況的同時選擇相應的栓塞技術。門靜脈通暢時可以放心進行栓塞,門靜脈存在癌栓造成門靜脈主幹阻塞時,應使用超選擇栓塞技術...
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肝外膽管癌
...其他手術方案。血管造影術,包括選擇性肝動脈造影、脾門靜脈造影和經皮肝穿刺門靜脈造影術等可以較好判定膽管癌能否切除。但不能瞭解淋巴轉移的情況,以及肝尾葉有否受侵。電子計算機X線斷層掃描(CT)可以幫助判斷癌...
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原發性肝癌的雙介入治療的臨牀評價
...術經皮股動脈穿刺插管,常規先將導管置入脾動脈行間接門靜脈造影,察看門靜脈內是否有癌栓,本組所選病例均無門靜脈癌栓,然後將導管選至肝固有動脈的分支(肝左、肝右動脈),經導管進行肝動脈化療,首先注入抗癌藥...
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肝癌破裂出血的急診介入治療分析
...筆者在對患者施行TAE前均常規經腸繫膜上動脈插管行間接門靜脈造影,在充分觀察門靜脈的通暢情況的同時選擇相應的栓塞技術:(1)門靜脈通暢爲TAE適應證;(2)門靜脈癌栓導致門靜脈部分阻塞時可進行TAE;(3)門靜脈癌栓...
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肺癌合併肝臟轉移的雙重介入治療的研究
...行支氣管動脈造影,一般不進行腸繫膜上動脈造影及間接門靜脈造影,最後再選擇性肝動脈造影。由於支氣管動脈較肝動脈細小,反覆插管容易引起痙攣和栓塞,一次到位即可,灌注化療藥液,同時轉移性肝癌一般由肝動脈供血...
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經動脈灌注化療栓塞治療肝癌術後膽汁瘤形成的CT表現和診斷價值
...ger技術經皮股動脈穿刺插管,先行選擇性肝動脈及間接性門靜脈造影檢查,觀察肝癌的部位、大小、數目、血供特點及門靜脈的通暢情況。然後將導管超選擇插入欲栓塞的靶血管。在透視下緩慢注入替加氟(FT-207)0.1~0.4g、絲...
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超選擇性化療栓塞術治療高齡肝癌102例分析
...式Seldings穿刺動脈插管,行腹腔動脈幹或肝動脈、間接門靜脈造影、DSA採集,瞭解腫瘤供血、動脈走行、病竈性質、數目及大小,有無門脈癌栓、動靜脈瘻等情況。超選擇插管至腫瘤供血動脈給予局部灌注化療術及化療栓塞術...
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門脈高壓上消化道出血介入治療的臨牀應用
...3)外科術後再出血者。操作技術要點:(1)經皮肝穿刺門靜脈造影。(2)曲張胃冠狀靜脈栓塞。1.2.2經門體側支介入治療胃曲張靜脈(B-RTO)對於無接受外科引流術或TIPSS指徵、或因門靜脈阻塞性病變而無法進行分流的胃底靜脈...
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CT檢查對肝移植手術前後的評價
...其良惡性。近年來對動脈造影CT(CTduringarteriography,CTA)和門靜脈造影CT(CTduringarterialportography,CTAP)研究較多,CTA是將導管置入肝動脈內造影,同時行肝區動態掃描,以主要顯示肝動脈供血豐富的腫瘤。CTAP是將導管置入腸繫膜上動脈或...
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三維對比劑增強MR血管造影在胸腹主動脈病變中的診斷價值
...宏,孔祥泉,劉定西,等.單次屏氣三維對比增強磁共振門靜脈造影.中華放射學雜誌,1998,32:588-592.4李曉兵,秦明明,羅健君,等.三維對比增強MR血管造影技術及臨牀應用.臨牀放射學雜誌,2005,6:549-551.5楊軍,周康榮,陳祖...
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雙靈固本散治療肝癌的臨牀研究
...4-5F)肝管選擇性置管於腹腔動脈行腹腔動脈造影及間接門靜脈造影。造影劑Angiograffin總量30ml,用高壓注射器注射速度15ml/s,壓力300PSF,採用動態連續性攝片,攝片總時間延長至25~30s。觀察肝動脈、腫瘤血管及腫瘤染色及門靜...
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第三章 肝、膽、胰--第一節 肝
...察脾的情況,而且還可使脾、門靜脈顯影,稱爲間接性脾門靜脈造影(indirectsplenoportography)。如將導管送入肝動脈,雖用較少的造影劑,肝血管顯影也好,且避免其他管幹擾,稱爲超選擇性肝動脈造影。 肝動脈造影能顯示...
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肝膽管結石並狹窄的診治現狀
...可作爲探察肝內膽管結石的篩選方法之一。 7.經皮脾門靜脈造影:顯示肝膽管結石並狹窄所致肝實質及門靜脈系統的損害,對瀰漫型肝管結石並膽汁性肝硬化、門脈高壓症患者,診斷價值尤爲明顯,爲手術方式的選擇提供了...
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第二章 胃腸道--第一節 X線論斷
...楚。 對於門靜高壓、食管或胃靜脈曲張的患者,可作門靜脈造影以及顯示側支循環的走向和程度,爲治療方案的選擇提供資料,也可作療效的追蹤觀察。 二、正常X線表現 (一)咽部咽部在側位上像可以觀察。口咽...
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第十一節 肝硬化
...ationofvarices)術前先用鎮靜劑,局麻下經B型超聲作肝穿刺門靜脈造影,然後選擇性地將導管插入胃左或胃短靜脈,並注入一種夾有纖維的彈力小鋼圈作爲栓塞物及凝血物質明膠海綿,切斷食管曲張靜脈的血流。手術完畢後再注射...