疳積

中醫病證名 中醫診斷學 中醫兒科學 中醫學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

gān jī

2 英文參考

gan disease with food stagnation[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

infantile malnutrition[21世紀雙語科技詞典]

malnutritional stagnation[湘雅醫學專業詞典]

3 概述

疳積(gan disease with food stagnation[1])爲病證名[2][3]。是指出現飲食積滯的疳證[3]。簡稱疳證[3]

4 疳積病因病機

斷乳過早、飲食不節、久病體弱或病後失調、蟲積等導致的脾胃虛弱,水谷精微無以運化吸收有關[3]。本病類似於小兒營養不良[3]。現代醫學認爲多由消化不良、營養缺乏、腸寄生蟲和慢性消耗性疾病等因所造成[3]

疳積多由乳食無度,飲食不節,壅滯中焦損傷脾胃,不能消磨水谷形成積滯,導致乳食精微無從運化,臟腑肢體失養,身體日見羸瘦,氣陰耗損終成疳證;亦可因飲食不潔,感染蟲疾而耗奪乳食精微氣血受戢,不能濡養臟腑筋肉,日久成疳。現代醫學認爲多因長期餵養不當,食物不能充分吸收利用,以致不能維持正常代謝,致使生長發育停滯的慢性營養缺乏症。

5 疳積症狀

好發於幼弱小兒,以面黃肌瘦、飲食反常、腹部膨大、精神萎靡爲特徵[3]

臨牀初則表現爲食慾不振或嗜食異物、身有微熱午後潮熱煩躁啼哭、腹瀉腹膨;繼則漸見形體乾瘦、腹大臍凸、毛髮焦稀、肌膚甲錯神疲肢軟[3]

疳積是由多種慢性疾患引起的疾病,以面黃肌瘦、毛髮稀疏枯焦、腹部膨隆、精神萎靡爲特徵。多見於5歲以下的嬰幼兒,常見於小兒餵養不良、病後失調、慢性腹瀉腸道寄生蟲等。

6 疳積辨證分型

疳積精神疲憊,形體羸瘦,面色萎黃毛髮稀疏乾枯爲主症。

脾胃虛弱:兼見便溏完谷不化四肢不溫,脣舌色淡,脈細無力者;

蟲毒:兼見嗜食無度或喜食異物,脘腹脹大,時有腹痛,睡中磨牙,舌淡,脈細弦。

7 疳積的治療

針刺治療有一定效果,因寄生蟲結核等引起的需治療原發病。

注意飲食定時定量,嬰兒斷乳時給予補充營養

7.1 刺灸法

四縫足三裏天樞脾俞胃俞等穴爲主,四縫三棱針點刺後擠出黃色黏液[3]蟲積者加百蟲窠午後潮熱大椎嘔吐內關[3]

治則

健脾化滯,驅蟲消積

處方

中脘 四縫 足三裏

方義

脾胃乃後天之本,若脾胃功能旺盛,則生化之源復。取中脘和胃理腸,足三裏扶土以補中氣四縫奇穴,是治療疳疾經驗效穴。

隨證配穴

蟲積百蟲窩潮熱三陰交

操作

毫針刺,補法,每日1次,每次留針30min。四縫點刺,擠出黃白粘液。10次爲一療程。

7.2 割治

魚際部位嚴格消毒後切開約0.4釐米長切口,摘除皮下脂肪0.3克左右,然後外科包紮[3]

7.3 皮膚針

輕叩脾俞胃俞三焦俞華佗夾脊穴(7~17椎)、足三裏四縫等穴,隔日1次[3]

選穴

脾俞 胃俞 華佗夾脊穴(第7~12椎)

方法

輕度叩打,每日1次,每次叩打20min。

8 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1466.
  3. ^ [3] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:592.
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