心理治療一般常規

醫療技術名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

xīn lǐ zhì liáo yì bān cháng guī

2 註解

4 適應

精神疾病,尤其是心理創傷,遭遇心理挫折應激發生心理障礙或常人所產生的心理問題人際關係緊張等。

5 方法及內容

1.進行必要的體格檢查心理測驗

2.填寫好詳細的病史  包括心理障礙或問題的發生、發展的時間,最突出的症狀,要求解決的問題,過去的學習工作和生活經歷,家庭情況及各成員間的關係,以及自己的興趣、愛好等。

3.心理治療環境要求  必須有專用的小房間,談話只在治療者和患者之間進行,除非患者精神障礙較重,纔可讓一名親屬陪同。室內要佈置成象一個精緻、舒適、有安全感的小客廳,設有3-4人沙發或軟椅,並有茶几和茶具;室內色彩、燈光柔和,安靜,房門關閉後外面的聲音就傳不進來,並不要安裝電話。以便患者很快就能安下心來,並讓患者感到在這樣的房間內可不受拘束地向醫生傾吐自己的苦惱。

4.選擇適當的談話方式

(1)對精神明顯不正常、失去理智的患者:不論他是沉默不語,還是吵鬧不休,治療者都要用堅定的口吻、反覆地向患者明確地說:“你患有精神病,這裏是醫院,我是專門治你這種病的醫生”。不管患者是否接受,都要反覆向患者灌輸上述三句不同含義的話。要做好其家屬、親友、同事和領導的工作,爭取他們的合作十分重要。如條件允許讓患者住院治療。在藥物治療的同時,予以心理治療,這類患者常需一段時間的藥物心理治療,才能逐漸明白自己可能有病需與醫生合作。當患者主動找醫生接受治療時,心理治療的效果就可肯定了。

(2)對於具有理智、自控能力幾乎正常的患者:要根據病情擬定心理治療的實施計劃,如預計多少次談話能完成治療任務,每次談話準備解決什麼問題,達到何目的等。一般需要1-2次談話後,方能瞭解患者心理狀態人格特徵,才能訂出實際可行的治療計劃。有些患者只需3-4次談話就能解決問題,治癒疾病;有的患者需要較長時間,甚至要施行特殊的心理治療技術才能消除症狀;還有些患者需配合適量的藥物才能奏效。這裏雖沒有固定不變的治療方式,但其核心都是通過治療者的言語影響患者心理,使其疾病向痊癒方向發展。

雖然心理治療的方式和實施計劃因人而異,但其內容按心理治療三部曲:第一步,讓患者傾訴其苦衷,消除其影響病情的消極性情緒;第二步:讓患者懂得有關心理學知識,學會分析自己的內心世界,發現自己的性格上存在的問題,及發病的原因;第三步:讓患者相信自己是可以掌握自己命運的。只要針對自己的弱點加強鍛鍊,改變原來對生活的態度和行爲方式,培養自己具有健康的人格,就能適應任何環境變化,戰勝生活中的坎坷,做一名生活中的強者。

5.治療效果的鞏固  爲了鞏固療效,要求患者定期複診,向心理醫生彙報其生活情況,萬一出現反覆,要及時作出分析判斷,找出復發的原因並提出處理的方法。所以強調患者心理醫生經常保持聯繫,對鞏固療效是非常重要的。

6 注意事項

從事心理治療者,必須是臨牀心理醫生或經專門培訓考試合格者。尚需具備以下條件:

1.心理醫生除要熟知所從事專業疾病的心理障礙特點外,還必須有足夠的神經病學和精神病學專業知識。對於非醫學出身的心理學工作者,需補充上述有關方面的醫學知識。

2.具有較豐富的人文科學自然科學知識和生活經驗

3.要有一個較爲健康的心理。做爲一名心理醫生,在爲患者進行心理治療時,要求能夠忘卻擾亂自己心理上的種種事件,能以一種穩定和飽滿的情緒進入“治病救人”的角色,全力以赴地爲患者解除其心理上的苦惱。

4.要懂得患者心理。爲使心理治療成功,首先要深入瞭解患者心理,包括其人格特徵、成長的文化背景、氣質能力等。其次還要分析引起患者心理困難的生活事件及其性質、強度和患者事件的認識和評價。再者,還要了解患者的生活習慣興趣愛好。

5.治療時,要向患者說明談話內容要作爲病歷資料妥善保存,嚴守祕密,絕不外傳。

6.治療中,醫生應全神貫注地傾患者訴說病史,用同情理解的目光和鼓勵、啓發式的提問,引導患者傾吐蘊藏在內心的鬱悶、煩惱和痛苦。

7.醫生在講解疾病的起因、症狀和治療時,一定要視患者不同的文化水平,恰當地使用通俗和專業術語,讓患者感到醫生是朋友,是以朋友或親人的身份來幫助他共同克服病痛的。

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