6 方法及內容
1.需有安靜、舒適的診室;應有專門記錄,記被諮詢者心理社會背景資料、心理、心身障礙檢查、各項建議和處理意見等,包括必要的藥物處理;要認真查體,如有必要應查心電圖、腦電圖和頭顱CT等,以排除軀體疾病。
2.認真耐心地聽取被諮詢者的傾訴,啓發他談問題、談苦惱、談個人經歷與社會環境的關係,談對心理困擾的自我分析,談他將來如何擺脫困境的打算、諮詢的目的和要求等。要認真耐心地聽,以便獲取更多的可分析的信息。可向患者表示同情,以取得來諮詢者的信任。應設法讓被諮詢者有疏泄情緒的機會。
3.根據上述提供的情況,進行歸納總結和分析,找出引起苦惱酌最關鍵原因,需答疑和指導的事情是什麼,這些作法應採取與被諮詢者共同討論,對找出的原因,應徵求被諮詢者意見看是否確切,對所做分析和結論是否同意,以便使下一步的指導更有針對性,並使被諮詢者信服。
4.應有針對性先解決關鍵性問題。其他有關的次要問題,留待下一步解答。要抓住重點。
5.解答、指導時,應根據對方的文化水平、性格特點及解決問題的可能條件。建議、指導要實事求是,要言之有理,分寸恰當,經過努力可達到預期目標最好。切忌隨口許諾,大話空話。發表模棱兩可、沒有根據的諮詢意見,不能簡單、草率地敷衍患者。爲了達到目的,應徵求對方意見,“這樣做行不行?”如不行,可磋商找出另外可行方法。
6.視具體情況,囑咐被諮詢者複診。要密切觀察被諮詢者的情緒變化,及時給予鼓勵、支持,以防自卑失望。必要時,請家屬和單位領導參加,共同協商解決。
7 注意事項
2.告知塑造良好性格的重要性和實際意義。
4.在諮詢中,必須分別對待並予以相應的處理,如爲精神病患者,則應在藥物治療的同時,輔以心理諮詢和心理治療。因此,心理諮詢者需有豐富的臨牀經驗。
5.對情緒障礙者,尤其是程度較重者,則不能拘泥於慢條斯理地討論、磋商。當機立斷,迅速實施藥物、心理和社會的綜合措施,以儘快解除險情。對情緒障礙較輕者,也應及時給被諮詢者通過疏導,給他帶來希望和信心,防止精神崩潰,以免不幸事件發生。
6.心理醫生必須滿腔熱忱、樂於助人,同情、理解患者的訴說,不要隨意打斷對方的談話。這類患者往往有怕別人看不起,怕被當成精神病,怕醫生責怪,因此,對他們要加以鼓勵。
7.要尊重患者,嚴守祕密。心理諮詢涉及到患者個人隱私、人際關係、夫妻感情和性心理障礙的問題,許多患者不希望爲其他人知道。爲此,對心理諮詢者所談的個人隱私,應嚴守祕密,不得隨便談論。非諮詢人員,不得參與會談。如處理不當,可引起法律問題。