喉痹·痰瘀互結證

中醫喉科 喉痹 中醫證名 中醫耳鼻喉科學 中醫學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

hóu bì ·tán yū hù jié zhèng

2 英文參考

throat obstruction with pattern of intermingled phlegm and stasis[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

3 定義

喉痹·痰瘀互結證(throat obstruction with pattern of intermingled phlegm and stasis)是指痰瘀互結,以咽部異物感、痰黏着感、焮熱感,或咽微痛,痰黏難咯,咽乾不欲飲,易噁心嘔吐胸悶不適,咽黏膜暗紅,喉底顆粒增多或融合成片,咽側索肥厚,舌質暗紅,或有瘀斑、瘀點,苔白或微黃,脈弦滑等爲常見症的喉痹證候[1]

4 喉痹·痰瘀互結證症狀

咽部異物感、痰黏着感、焮熱感,或咽微痛,痰黏難咯,咽乾不欲飲,易噁心嘔吐胸悶不適,咽黏膜暗紅,喉底顆粒增多或融合成片,咽側索肥厚,舌質暗紅,或有瘀斑、瘀點,苔白或微黃,脈弦滑[1]

5 喉痹·痰瘀互結證的治療

5.1 其他療法

5.1.1 烙法

應用於簾珠喉痹,顆粒大者,每次選1~3枚,用直徑小的烙鐵,每枚顆粒烙1~3烙鐵,隔3~4日烙1次,烙至接近平復即停烙。顆粒小者,不宜用烙法[2]

5.1.2 刮痧

咽喉腫痛,多先提刮風府穴,繼而提刮兩耳後顱息穴,兩側臂臑穴,以及曲池間使大陵太淵等。背部常順足太陽膀胱經,自上而下提刮(由肺俞肝俞胃俞,由大腸俞膀胱俞),體質虛弱者,少用此法。[3]

初覺咽喉疼痛,常取頸窩部(即頸動脈部位),擦香油少許,用厚銅錢的邊緣刮之。自上而下順刮,忌用由下向上的倒刮法。左側咽痛刮右側,右側咽痛刮左側。輕病多在刮後而愈,重病也能減輕症狀[3]

5.1.3 擒拿

拿法適用於急性咽喉疾病之腫脹疼痛劇烈,滴水難入者。擒拿法調和氣血,疏通經絡,減輕症狀方法有多種,現介紹單側擒拿法雙側擒拿法[3]

5.1.3.1 單側擒拿法

操作時囑病人正坐,手向側平舉,拇指在上,小指在下。若病人左手平舉,術者立於病人舉手之正側面。用左手食指、中指無名指緊按患者魚際背部(相當於合谷穴處),小指扣住腕部,拇指與病人拇指羅紋面相對,並用力向前壓緊,另用右手拇指按住患者鎖骨上緣肩關節處(相當於肩髃穴處),食指、中指無名指緊握腋窩處,並用力向外拉開。施術時,可囑第三者立於病人前面,將湯藥或半流質等緩緩灌下。此時,因咽喉疼痛明顯減輕,就能吞嚥。此法可連續使用。[3]

5.1.3.2 雙側擒拿法

[3]

患者坐在沒有靠背的椅上,醫者站在患者背後,用兩手從患者腋下伸向胸前,並以食指、中指無名指按住鎖骨上緣,兩肘臂壓住患者脅肋,同時醫者胸部貼緊患者背部。位置固定好後,便開始用力。兩手用力向左右兩側拉開,(沿鎖骨肩胛),同時,兩肘臂和胸部將患者脅肋及背部壓緊。要三方面同時使用氣力,這樣可使患者咽喉部鬆動,便於吞嚥,助手即把預先制好的藥湯或稀粥餵給患者吞服。

施術時須注意患者全身情況,施術者用力須得宜,不可過於粗暴。

5.1.4 導引

諸病源候論》卷三十所說:“一手長舒令掌仰,一手提頦,挽之向外,一時極勢二七。左右亦然,手不動,兩向側極勢,急挽之二七。去……喉痹。”

5.1.5 按摩法

咽喉疼痛按摩取穴風池風府天突曲池合谷肩井。操作時患者仰臥位,先在喉結兩旁及天突穴處用推拿或一指推揉手法,上下往返數次。再取坐位,按揉風池風府肩井等穴,配合拿風池肩井曲池合谷等。[3]

6 喉痹患者的護理

室內空氣流通,冷暖適中[4]

病者不可直接吹風,以預防感冒[4]

注意咽喉部衛生,常用含漱藥含漱[4]

7 喉痹患者飲食宜忌

喉痹患者應避免過食辛辣刺激、肥膩、炙煿食物[4]

喉痹患者飲食宜選擇易於消化、清淡之食物[4]

8 喉痹的預防

積極鍛鍊身體,增強體質,提高機體抵抗力[4]

注意口腔衛生,及時治療附近組織疾病,避免過食辛辣刺激食物[4]

用於防治喉痹導引法:每日醜寅時,握固,轉頸,反肘後向,頓掣五六度,叩齒六六,吐納漱咽三三[5]

9 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.
  2. ^ [2] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:73-75.
  3. ^ [3] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:66-68.
  4. ^ [4] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:70.
  5. ^ [5] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:67.

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