《證治準繩·幼科》

明 王肯堂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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自汗

〔薛〕自汗者,汗不待發表而自出也。經曰∶飲食飽甚,汗出於胃,驚而奪精,汗出於心,持重遠行,汗出於腎,疾走恐懼,汗出於肝,搖體勞苦,汗出於脾。又曰∶陰虛而陽必輳,則發熱自汗陽虛而陰必乘,則發厥而自汗。束垣雲∶表虛自汗,秋冬用桂,春夏用黃。丹溪雲∶汗者,心之液也,自汗之證,未有不由心腎俱虛而得之者。巢氏雲∶虛勞病,若陽氣偏虛,則津液發泄而爲汗。夫心爲主陽之髒,火也,陽主氣,人身津液,隨其陽氣所在之處而生,亦隨其火所擾之處而泄,則爲自汗矣。治法,當用參甘溫益氣之藥,使陽氣外固而津液內藏,則汗止矣。若元氣虛者,夏月用六君子湯山藥山茱萸,冬月用加減八味丸十全大補湯血虛者四物加參。有熱者,當歸六黃湯氣血俱虛者,十全大補湯。心腎虛熱者,六味九。虛寒者,八味丸心經血虛者,團蔘湯胃經氣虛者,六君子湯。飲食勞倦者,補中益氣湯嗜臥倦怠者,昇陽益胃湯。熱傷元氣者,清燥湯。暑幹心胞絡者,清暑益氣湯外傷風邪者,惺惺散虛勞羸瘦者,人蔘養榮湯思慮傷脾者,歸脾湯。怒動肝火者,小柴胡湯肝經虛熱者,加味逍遙散肝經溼熱者,龍膽瀉肝湯泄瀉脈微者,人蔘理中湯手足汗者,補中益氣湯。胸腹汗者,四君子湯。當心一片有汗者、茯苓補心湯黃汗者,茵陳五苓散血汗者,血餘散敷之。此皆去汗之大法也,仍推五臟相勝主之。若汗出如油,喘而不休,此爲命絕。柔汗發黃,此爲脾絕。汗出不流如貫珠者,爲絕汗。數者並不治。若六陽虛,則汗出上至頭,下至項,亦多主難治。〔曾〕小兒脾虛自汗,多出額上,沾黏人手,速救胃氣全蠍觀音散用姜棗煎調服,及沉香飲爲治。脾虛瀉自汗,遍身冷而出有時,遇瀉則無,瀉過即有,此候太虛,急當補脾,投益黃散參苓白朮散附子理中湯肺虛自汗,其候右臉色多白,肺脈按之無力,蓋久因咳嗽,連聲不已,痰少不活,乃肺經氣上壅,致令汗出,宜令補肺散爲治,及以藿香飲調脾,此又益母救子之義也。慢驚自汗,遍體俱有,其冷如水,此證已危,金液丹固真湯主之。有實證自汗外因感冒風邪發熱無間,昏醒浸浸汗出,當救表解肌,用百解散水煎服,或間投五苓散白湯調下。〔錢〕治病有等張氏三子病,大者汗遍身。次者上至頂下至胸。小者但額有汗。衆醫以麥煎散治之,不效。錢曰大者與香瓜丸。次者與益脾散。小者與石膏湯。各五日而愈。

香瓜丸

胡黃連大黃瓜(黃色者一枚)大黃(溼紙裹煨柴胡去蘆鱉甲醋炙黃)黃柏黃連蘆薈青皮(各等分)上,除黃瓜外同爲細末,將黃瓜割其頂,填入諸藥至滿,卻蓋口,用杖子插定,火內煨熟,將黃瓜及藥同用麪糊、丸如綠豆大。每服二三丸,食後冷漿或新水下,大者五七丸,不及十丸。胃怯汗,上至頂,下至臍,此胃虛,當補胃,益黃散主之。〔錢〕六陽虛汗,上至頂,不過胸也,不須治之。喜汗,濃衣臥而額汗出也,止汗散主之。

止汗散

用故蒲扇灰研細,每服三錢,溫酒調下,無時。薛氏方

十全大補湯

治諸虛不足,自汗不食,時發潮熱等證。白茯苓人蔘當歸白朮黃(炒)川芎肉桂白芍藥(炒)熟地黃甘草(炒。各等分)上,每服三五錢,加姜棗,水煎服。

八珍湯

(前方去肉桂、黃,治驗見各門)

人蔘養榮湯

治病後時自汗,或發潮熱口乾食少,心虛驚悸,咳而下利。(前方去川芎,加陳皮五味子遠志。)

昇陽益胃湯

(痢)

加減八味丸

(虛羸)

清燥湯清暑益氣湯

(並注夏

惺惺散

(痘)

歸脾湯

驚悸

小柴胡湯

發熱

加味逍遙散

女科發熱

龍膽瀉肝湯

(雜前陰諸疾)

人蔘理中湯

(瀉)

茯苓補心湯

(喑)

茵陳五苓散

(黃膽)曾氏方

全蠍觀音散

(吐瀉)

沉香飲

(吐瀉)

益黃散

(脾)

參苓白朮散

(吐瀉)

理中湯

(吐瀉)

補肺散

咳嗽

藿香飲

(脾弱)

金液丹固真湯

(並慢驚)

百解散五苓散

(並急驚)

團蔘湯

治小兒虛汗,或心血液盛,亦發爲汗,此藥收斂心氣。新羅人蔘當歸(各三錢)上銼細,用雄豬心一個,切三片,每服二錢,豬心一片,井水一盞半,煎至一盞,食前,兩次服。

牡蠣散

治血虎自汗,或病後暴虛,津液不固自汗牡蠣()黃生地黃(各等分)上銼散。每服二錢,或加浮麥煎。

撲汗方

黃連牡蠣粉貝母(各半兩)上,用米粉一升,敷之。

血餘散

治汗不止。用男子亂髮一握,,存性,爲細末,以絹袋盛置,幹撲之。