《醫旨緒餘》

明 孫一奎

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
醫學百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

十、問診三焦包絡

或有難於生生子曰∶心主包絡三焦之說,已得聞命矣,但診法尚未詳明,如子所言,動脈下行於足經者,法當診於下部歟?誠如是,令人之惑滋甚也。且足經腎肝之動脈,皆不上行於手,又何故取法於手之尺部而診腎肝耶?請再悉之。餘曰∶嘻!如上所疑,是殆未知寸關尺下陰陽之義也。夫脈之一字,有二義焉,十二經之動脈,乃路陌之脈,非寸關尺之謂也;寸失尺之脈,乃氣血之先,人之神也,故可以候周身百骸之疾。餘之所指,非即動脈爲診,乃宗《內經》、《脈經》,形於上者上診之;形於下者下診之,乃法象也,非爲動脈之出入而言也。昔秦越人述《內經》之微旨,而取診法寸關尺者,又豈無所本哉?寸關尺之部位,乃手太陰經渠太淵穴也,實手太陰經之動脈出入之地。古人取此以驗五臟之脈者,以肺受百脈之朝,又五臟六腑氣味皆出於胃,變見於氣口,以氣口五臟主,而脈之大要會也。按《脈要精微論》曰∶“尺內兩傍,則季脅也。尺外以候腎,尺裏以候腹中。附上,左外以候肝,內以候膈;右外以候胃,內以候脾。上附上,右外以候肺,內以候胸中;左外以候心,內以候膻中。前以候前,後以候後。上竟上者,胸喉中事也;下竟下者,少腹腰股膝脛足中事也。”按此,附上,謂關也;上附上,謂寸也。寸關皆有左右手分診,而尺獨不分左右者,則兩尺皆以腎爲診也明矣。《內經》論診法部位,前後上下如此,皆法象天地,配合陰陽,誠萬古不可少易者。越人闡明《內經》之旨,取寸關尺以診一身臟腑上下之候,而王叔和宗之,皆本於此。心包絡附近於君,當宗《脈經》心部診之,乃上以候上之意也。三焦亦當如《脈經》,上中下分診之。其腎肝之動脈,雖不上行於手,而腎肝之元神氣血之先,豈有不隨胃之元氣上行耶?!《玉機真髒論》曰∶“髒氣者,不能自致於手太陰,必因於胃氣,乃至於手太陰也。”故一難獨取寸口,以決五臟六腑死生吉凶之法,其義可見。是以醫者,要明天地陰陽上下之理,以譬周身,則自然貫通,不爲異論束縛。爲醫而不本《素》、《難》、《脈經》,而一聽庸俗口耳之學,與爲儒而不講明四書五經,惟徒剽竊時義者何異。孫思邈曰∶不知《易》者。不足以言太醫。斯言誠有味哉。