或有問於餘曰∶劉河間雲∶仲景治痢，多用承氣，但與滯下混同立論，而無分別。考之諸方，亦未見其有分治者，抑河間之說不足憑歟？餘曰∶前人略之也，經雖無明文，然顧名思義可知矣。書曰∶夏傷於暑，秋多瘧痢。痢者，利也，通利之義，乃時症也。或從泄瀉而得，或徑大便膿血，蓋秋令氣降，腹中穢積因時下行而痢也。彼滯下者，滯，是積滯之滯，不因時令，不由泄瀉，而竟裏急後重，垢膩之物頻並而下也，豈可同日語哉。故滯下之症，始得之，多用推陳致新，迎而奪之之法。至於治痢，有用補法者，有用澀法者，有燥溼者，有升提者，有消之者，有溫之者，有分利者，有下之者∶然初時不敢遽以藥下之，因時制宜，必審其胃實積固，乃敢推蕩耳。餘故云∶痢者，兼令氣而言也∶滯下者，四時皆有之。名既別，則治法當有徑庭矣。或曰唯。古謂先水瀉而後膿血者，爲脾傳腎，乃賊邪難愈；先膿血而後水瀉者，爲腎傳脾，乃微邪易愈。相傳微賊之說，是亦以大概言之也，究竟其說，世亦有先後水瀉膿血，而各有難易者。愚謂先水瀉而後膿血，此脾先虛，而積滯繼至，故難愈；先膿血而後水瀉，此積滯既去，已無邪矣，故易愈。高明幸察之。