《丹臺玉案》

明 孫文胤

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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水漬法

陽毒漸深六脈洪大內外結熱舌卷焦黑鼻如煙煤。)疊布數重。新水漬之。稍捩去水。搭於患人胸上。須臾蒸熱。又以別浸冷布易之。頻換熱稍退。再進陽毒藥。驗舌形症。三十六種。

黑舌ps48a23.bmp

見紅色。內有乾硬黑色。形如小長舌。有刺者。此熱毒熾盛。堅結大腸。金受火制。不能平木故也。急用調胃承氣湯下之。

調胃承氣湯

(方見前)

白胎舌ps48a24.bmp

舌見白苔滑者。邪初入裏也。丹田有熱。胸中有寒。乃少陽半表半里之症。宜小柴胡湯梔子豆豉湯治之。

小柴胡湯

(方見前)

梔子豆豉湯

(方見後)

將瘟舌ps48a25.bmp

見紅色。熱蓄於內也。宜用透頂清神散

透頂清神散

當歸白芷北細辛豬牙皁角上爲末。等分和勻。令病患先噙水一口。以藥少許吹入鼻內。吐去水。取嚏爲度。如未嚏。仍用藥再吹。

中焙舌ps48a26.bmp

舌見純紅。內有黑形如小舌者。乃邪熱結於裏也君火熾盛。反兼水化。宜服涼隔散。大

大柴胡湯

(方見前)

涼隔散

(方見後)

生舌ps48a27.bmp

見紅色。而有小黑色者。熱毒乘虛入胃。蓄熱則發矣。宜用升麻葛根湯。加玄蔘化湯解之升麻葛根湯(方見前)

化湯

(方見前)

紅星舌ps48a28.bmp

舌見淡紅中有大紅星者。乃少陰君火熱之盛也。所不勝者。假火熱以侮脾土。將欲發黃之候。宜茵陳五苓散治之。

茵陳五苓散

(方見後)

黑尖舌ps48a29.bmp

見紅色。尖見青黑者。水虛火實。腎熱所致。宜竹葉石膏湯治之。

竹葉石膏湯

(方見前)

裏圈舌ps48a30.bmp

舌見淡紅色。而中有一紅暈。沿皆純黑。乃餘毒遺於心胞絡之間。與邪火鬱結。二火亢極。故有是症。以承氣湯下之。

承氣湯

(方見前)

人裂舌ps48a31.bmp

見紅色。更有裂紋如人字形者。乃君火燔灼。熱毒炎上。故發裂也。宜服涼隔散。

涼隔散

(方見後)

蟲碎舌ps48a32.bmp

見紅色。更有深紅色點。如蟲蝕之狀者。乃熱毒熾盛。火在上水在下。不能相濟故也。宜小承氣湯(下之)。

小承氣湯

(方見前)

厥陰舌ps48a33.bmp

見紅色。內有黑紋者。乃陰毒厥於肝經肝主筋。故舌見如絲形。宜理中湯四逆湯

理中湯

四逆湯

(方俱見前)

死現舌ps48a34.bmp

舌見黑色。水克火明矣。患此者。百無一生。治者審之。

黃胎舌ps48a35.bmp

舌見尖白根黃。其表症未罷也。宜解表然後方可攻之。如大便祕。用涼隔散。加硝黃泡服小便澀者。用五苓散。加木通。合益元散。加薑汁少許白滾湯調服

涼隔散五苓散

(方俱見前)

黑心舌ps48a36.bmp

舌見弦白心黑。而脈沉微者難治。脈浮滑者可汗。沉實者可下。始病即發此色。乃危殆之芒也。速進調胃承氣湯

調胃承氣湯

(方見前)

十五舌ps48a37.bmp

舌尖白苔二分。根黑一分。必有身惡寒。如飲水不至甚者。五苓散自汗渴者。白虎湯下痢者。解毒湯。此亦危症也。

白虎湯

(方見前)

解毒湯

(方見後)

十六舌ps48a38.bmp

舌見白苔。中有黑小點亂生者。尚有表症。其病來之雖惡。宜涼隔散。微表之即退。速當下之。下用調胃承氣湯

調胃承氣湯

(方見前)

十七舌ps48a39.bmp

舌見如灰色。中間更有黑暈兩條。此熱乘腎與命門也。宜急下之。服解毒湯。下三五次。遲則難治。如初服量加大黃

解毒湯

(方見後)

十八舌ps48a40.bmp

舌見微黃色者。初病即得之發譫語者。由於失汗。表邪入裏也。必用汗下兼行之。以雙解散。加解毒湯。兩停主之。

雙解散解毒湯

(方俱見後)

十九舌ps48a41.bmp

舌中白苔。外則微黃者。必作瀉。宜服解毒湯惡寒五苓散

解毒湯

五苓散

(方俱見後)

二十舌ps48a42.bmp

舌見微黃色者。乃表症未罷宜用小柴胡湯。合天水散主之。可下者。大柴胡湯下之。表裏雙除。臨證時當審用之。

大柴胡湯

(方俱見前)

二十一舌ps48a43.bmp

舌見黃色者。必初白苔而變黃色也。皆表而傳裏。熱已入胃。宜急下之。若下遲必變黑色。爲惡症爲亢害。鬼邪氣深也。宜調胃承氣湯

調胃承氣湯

(方見前)

二十二舌ps48a44.bmp

舌左白苔自汗者。不可下。宜白虎湯。加人蔘三錢服之。

白虎湯

(方見前)

二十三舌ps48a45.bmp

舌右白苔滑者。病在肌肉。爲邪在半表半里。必往來寒熱小柴胡湯和解之。

小柴胡湯

(方見前)

二十四舌ps48a46.bmp

舌左見白苔滑。此髒結之症。邪併入髒難治。

二十五舌ps48a47.bmp

舌見四圍白而中黃者。必作煩渴嘔吐之症。兼有表者。五苓散益元散兼服須待黃盡方

益元散

(方見前)

五苓散

(方見後)

二十六舌ps48a48.bmp

舌見黃色。而有小黑點者。邪遍六腑。將入五臟。急服調胃承氣湯下之。次進和解散

調胃承氣湯

(方見前)

和解散

桔梗甘草(炙各五錢)蒼朮(三錢)陳皮厚朴(姜制各一錢)上水二鍾。姜三片。棗二枚。煎七分。去渣不拘時服解毒湯黃連(一兩)黃柏(五錢)黃芩(五錢)山梔(六錢)上每服五錢。水一鍾半。煎至一鍾。熱服

五苓散

(加茵陳茵陳五苓散澤瀉(二錢五分)茯苓豬苓白朮(各一兩)肉桂(五錢)上每服六錢。水二鍾。煎至一鍾。溫服

涼隔散

甘草(二錢)連翹(四錢)山梔仁(八錢)大黃(二錢)黃芩薄荷朴硝(各一錢上作一劑。水二鍾。加淡竹葉二十片。煎一鍾。不拘時服。以利爲度。

梔子豆豉湯

梔子(二錢)淡豆豉(五錢)上水二鍾。煎七分。去渣服。

雙解散

(加解毒湯防風川芎當歸白芍藥大黃麻黃連翹芒硝(各五錢)石膏黃芩桔梗(各一兩)滑石(三兩)甘草(二兩)荊芥白朮山梔(各五錢)上每服一兩。水一鍾半。姜三片。煎八分。去渣服。

茵陳湯

茵陳(五錢)大黃(三錢)山梔仁(二錢)上水一鍾半。煎至一鍾。去渣服。

抵當湯

大黃(三錢)水蛭糯米炒七枚)虻蟲(炒去翅。足七枚)上作一服。水一鍾半煎一鍾。去渣服。

十棗湯

莞花(醋浸炒)大戟甘遂(煨各等分)上每服二錢。弱人減半。水二鍾。棗十枚。煎八分去渣服。

二十七舌ps48a49.bmp

舌見黃而尖白者。表少裏多。宜天水散一服。涼隔散二服合進之脈弦者。宜防風通聖散

防風通聖散

(方見前)

二十八舌ps48a50.bmp

舌見黃。而色有膈瓣者。熱已入胃。邪毒深矣。心火煩渴。急宜大承氣湯下。若身發黃者用茵陳湯下。血用抵當湯。水在脅內十棗湯結胸甚者入陷胸湯

大承氣湯茵陳湯抵當湯十棗湯大陷胸湯

五方俱見前)

二十九舌ps48a51.bmp

舌見四邊微紅。中央灰黑色者此由失下而致用大承氣湯下之。熱退可愈。必下三四次方退。五次下之而不退者。不治。

大承氣湯

(方見前)

三十舌ps48a52.bmp

舌見黃。而黑點亂生者。其症必渴譫語。脈實者生。脈澀者死循衣摸牀者不治。若下之見黑糞亦不治宜大承氣湯

大承氣湯

(方見前)

三十一舌ps48a53.bmp

舌見黃中黑至尖者。熱氣已深。兩感見之十人九死惡寒甚者亦死。不惡寒下利者可治。宜調胃承氣湯主之。

調胃承氣湯

(方見前)

三十二舌ps48a54.bmp

舌見外淡紅心淡黑者如惡風表未盡。用雙解散。加解毒湯。相半微汗之。汗罷急下。如結胸煩躁目直視者不治。

雙解散加解毒湯

(方見前)

三十三舌ps48a55.bmp

舌見灰色。尖黃而不惡寒者。脈浮可下之。若惡風惡寒者。用雙解散加解毒湯主之三四下之見糞黑不治。

雙解散加解毒湯

(方見前)

三十四舌ps48a56.bmp

舌見灰黑色。而有黑紋者。脈實急以大承氣湯下之。脈浮渴飲水者。用涼隔散。

大承氣湯

涼隔散

(方見前)

三十五舌ps48a57.bmp

舌根微黑。尖黃脈。滑者可下之。脈浮者當養陰退陽。若惡風寒者微汗之。用雙解散。若下利解毒湯。十救七八也。

雙解散解毒湯

(方俱見前)

三十六舌ps48a58.bmp

舌根灰黑。尖黃。隱見或有一紋者。脈實急用大承氣湯下之。脈浮渴飲水者。以涼膈散解之。十可救二三。大承氣湯

涼隔散

(方俱見前)以上三十六舌。乃傷寒驗證之捷要。臨症時當細心治之百無一失耳。灸少陰少陰吐痢手反不冷反食飲水脈不至者)少陰太溪穴也。太溪二穴。在足內踝。後跟骨上。動脈陷中灸七壯。灸關元穴(髒結死症不可攻宜此)關元穴。在臍下一寸是也。乃少陰任脈之會。灸期門穴(婦人熱入血室咳逆打呃)婦人屈乳頭向下盡處骨間。丈夫及乳小者。以指爲率。陷中動脈是穴。艾炷如小豆大。灸五七壯婦人熱入血室刺之下針。令病患吸五吸。停針良久起針