《醫學三字經》

清 陳修園

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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婦人經產雜病第二十三

婦人病四物良

與男子同,唯經前產後異耳。《濟陰綱目》以四物湯香附、炙草爲主,凡經前產後,俱以此出入加減。

月信準體自康

經水一月一至,不愆其期,故名月信。經調則體自康。

漸早至藥宜涼

血海有熱也,宜加味四物湯,加續斷地榆黃芩黃連之類。

漸遲至重桂姜

血海有寒也,宜加味四物湯,加乾薑肉桂之類;甚,加附子

錯雜至氣血

經來或早或遲不一者,氣血虛而經亂也,宜前湯加人參、白朮、黃之類。

歸脾法主二陽

內經》雲∶二陽之病發心脾,有不得隱曲,爲女子不月。宜歸脾湯

兼鬱結逍遙長

鬱氣傷肝,思慮傷脾,宜加味逍遙散

種子者即此詳

種子調經,以歸脾湯治其源,以逍遙散治其流,並以上諸法皆妙,不必他求。唯婦人體肥濃者,恐子宮脂滿,另用二陳湯,加川芎香附爲丸。

經閉塞禁地黃

閉寒脈實,小腹脹痛,與二陽病爲女子不月者不同。雖四物湯爲婦科所不禁,而經閉及積瘀實症,宜去地黃之濡滯,恐其護蓄,血不行也。加醋炒大黃二錢、桂一錢、桃仁二錢,服五六劑。

孕三月六君嘗

得孕三月之內,多有嘔吐不食,名惡阻,宜六君子湯。俗疑半夏礙胎,而不知仲師慣用之妙品也。高鼓峯雲∶半夏合參術爲安胎止嘔、進食之上藥。

安胎寒熱

四物湯川芎爲主。熱加黃芩白朮續斷,寒加艾葉阿膠杜仲白朮。大抵胎氣不安,虛寒者多。庸醫以胎火二字惑人,誤人無算。

難產者保生方

橫生倒產漿水太早、交骨不開等症,宜保生無憂散

交骨歸芎鄉

交骨不開陰虛故也,宜加味芎歸湯

血大下補血湯

胎,猶舟也。血,猶水也。水滿則舟浮。血下太早,則乾涸而胎阻矣,宜當歸補血湯附子三錢。欲氣旺則血可速生,且欲氣旺而推送有力,加附子者取其性急,加酒所以速、歸之用也。保生無憂散漿水未行,此方治漿水過多,加味歸芎湯交骨不開。三方鼎峙,不可不知。

小指艾火煬

張文仲治婦人橫產手先出,諸般符藥不效,以艾火如小麥大,灸產婦右腳小指頭尖,下火立產。

胎衣阻失笑匡

胎衣不下,宜以醋湯送失笑散三錢,即下。

產後病生化

時醫相傳雲,生化湯加減,治產後百病。若非由於停瘀而誤用之,則外邪反入於血室中氣反因以受傷,危症蜂起矣。慎之,慎之!

合諸說俱平常

以上相沿之套法,輕病可愈,治重病則不效。

資顧問亦勿忘

商治時不與衆醫談到此法,反爲其所笑。

精而密長沙室

金匱要略》第二十卷、第二十一卷、第二十二卷,義精而法密。

妊娠篇丸散七

妊娠篇》凡十方∶丸散居七,湯居三。蓋以湯者,蕩也。妊娠安胎爲主,攻補俱不宜驟,故緩以圖之,即此是法。

桂枝湯列第一

此湯表症得之爲解肌和營衛,內症得之爲化氣調陰陽,今人只知爲傷寒首方。此於《妊娠篇》列爲第一方以喝醒千百庸醫之夢,亦即是法。師雲∶婦人得平脈陰脈小弱,其人渴不能食,無寒熱,名妊娠桂枝湯主之。注∶陰搏陽別有子,今反雲陰脈弱小,是孕只兩月,蝕下焦之氣,不能作盛勢也,過此則不然。妊娠初得,上下本無病,因子室有凝,氣溢上下,故但以芍藥一味固其陰氣,使不得上溢。以桂、姜、甘、棗扶上焦之陽,而和其胃氣,但令上焦陽氣充,能御相侵之陰氣足矣。未嘗治病,正所以治病也。

附半姜功超軼

時醫以半夏附子墜胎不用乾薑亦疑其熱而罕用之,而不知附子命門之火以保胎,半夏和胃氣以安胎乾薑暖土髒使胎易長。俗子不知。

內十方皆法律

桂枝湯妊娠附子湯腹痛少腹如扇,茯苓桂枝丸治三月餘漏下、動在臍上爲瘕,當歸芍藥散治懷妊腹中痛乾薑人蔘半夏丸妊娠嘔吐不止,當歸貝母苦蔘丸妊娠小便難當歸散妊娠常服,白朮散妊娠養胎,方方超妙,用之如神。惟妊娠水氣身重小便不利惡寒、起即頭眩,用葵子茯苓散不能無疑。

產後篇有神術

共九方。

柴胡首特筆

妊娠桂枝湯爲第一方,產後以小柴胡湯爲第一方,即此是法。新產婦人有三病∶一者病痙,二者病鬱冒,三者大便難產婦鬱冒、脈微弱、嘔不能食大便反堅、但頭汗出者,以小柴胡湯主之。

竹葉湯風痙

《金匱》雲∶產後中風發熱面正赤、喘而頭痛竹葉湯主之。錢院使注云∶中風之下,當有病痙者三字。按∶庸醫於此症,以生化湯加姜、桂、荊芥益母草之類,殺人無算。

陽旦湯功與匹

桂枝湯增桂加附子,《活人》以桂枝湯黃芩者誤也。風乘火勢,火借風威,灼筋而成痙,宜竹葉湯。若數日之久,惡寒症尚在,則爲寒風,宜此湯。二湯爲一熱一寒之對子。師雲∶產後風續續數十日不解,頭微痛、惡寒、時時有熱、心下悶、乾嘔,汗出雖久,陽旦證續在者,可與陽旦湯

腹痛條須詳悉

此下八句,皆言腹痛不同,用方各異。

羊肉湯痛謐

痛者,痛之緩也,爲虛症。

痛滿煩求枳實

滿煩不得臥裏實也,宜枳實芍藥散。二味無奇,妙在以麥粥下之。

着臍痛下瘀吉

腹中有瘀血,着於臍下而痛,宜下瘀血湯

痛而煩裏熱

小腹痛雖爲停瘀,而不大便、日晡煩躁譫語,非停瘀專症也。血因熱裹而不行,非血自結於下,但攻其瘀而可愈也。《金匱》以大承氣湯攻熱。

攻涼施毋固必

攻有大承氣湯,涼有竹皮大丸白頭翁加甘草阿膠湯。《金匱》雲∶病解能食,七八日更發熱者,此爲胃實大承氣湯主之。又云∶婦人乳中虛,煩亂嘔逆安中益氣竹皮大丸主之。又云∶產後下利虛極,白頭翁加甘草阿膠湯主之。讀此,則知丹溪產後以大補氣血爲主,餘以末治之說,爲大謬也。

雜病門還熟讀

《金匱》雲∶婦人之病,以因虛、積冷、結氣六字爲綱,至末段謂千變萬端,總出於陰陽虛實。而獨以弦緊爲言者,以經阻之始,大概屬寒,氣結則爲弦,寒甚則爲緊,以此爲主,而參之兼脈可也。

二十方效俱速

隨證詳難悉錄

溫經帶下

十二、九痛七害五傷三痼共三十六種。因經致病,統名曰帶下,言病在帶脈,非近時赤白帶下之說也。溫經湯治婦人年五十,前陰下血、暮發熱、手掌煩熱腹痛口乾云云。其功實不止此也。

甘麥湯髒躁

《金匱》雲∶婦人髒躁,悲傷欲哭,象如神靈所作,數欠伸,甘麥大棗湯主之。

藥到咽效可卜

閩中諸醫,因餘用此數方奇效,每繕錄於讀本之後,亦醫風之將轉也。餘日望之。

中人須造福

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