7 臨牀應用
痢疾:患者女,60餘歲。痢下赤白,日數十遍,裏急後重。曾服呋喃西林2日,效果不顯,發熱不高,口乾,尚不作渴,舌質淡紅,舌邊呈細小赤點。幹而無津,脈象細數。認爲老年津血不足,又患熱痢,津血更易耗損。擬白頭翁加甘草阿膠湯:白頭翁12g,黃連6g,川黃柏6g,秦皮9g,阿膠9g(烊),甘草6g,煎至200毫升,分2次服。上午服第1劑,至晚大便已變糞,續進1劑病癒。
8 各家論述
1.《金匱要略論注》:虛極不可無補,但非他味參、術所宜,惡其壅而燥也。亦非芩,澤淡滲可治,恐傷液也。唯甘草之甘涼,清中即所以補中;阿膠之滯潤,去風即所以和血。以此治病即以此爲大補,方知凡痢者溼熱非苦寒不除,故類聚4味之苦寒不爲過。若和血安中,只1味甘草及阿膠而有餘。治痢好用參、術者,政由未悉此理耳。
2.《金匱玉函經二注》:傷寒厥陰證下利重者,白頭翁湯,4味盡苦寒以治熱,苦以堅腸胃。此產後氣血兩虛,因加阿膠補氣血而止利,甘草緩中通血脈。然下利,血沸也,夫人之血行則利自止,甘草尤爲要藥。此方豈獨治產後哉。
10 參考資料
- ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:511.