《醫學入門》

明 李橚

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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子午八法

針法多端,今以《素》、《難》爲主。子者,陽也;午者,陰也。不曰陰陽,而曰子午者,正以見人身任督,與天地子午相爲流通,故地理南針不離子午,乃陰陽自然之妙用孔。八法者,奇經八穴爲要,乃十二經之大會也。言子午八法者,子午流注奇經八法也。神針大要有四∶曰穴法周身三百六十穴,統於手足六十六穴六十六穴,又統於八穴,故謂之奇經。曰開闔燕避戊己,蝠伏庚申,物性且然,況人身一小天地乎?故緩病必俟開闔,猶瘟疫必根據運氣急病不拘開闔,猶雜病舍天時而從人之病也。曰迎隨迎者,逆也;隨者,順也。逆則爲瀉,順則爲補。迎隨一差,氣血錯亂,目前或見小效,久後必生異症。諺雲∶目不針不瞎,腳不針不跏。曰飛經走氣今人但知飛經走氣爲難,而不知迎隨明,而飛走在其中矣。穴法子午流注。流,往也;注,住也。神氣之遊行也。十二經脈,每經各得五穴,以應五行井滎俞經合也。經言所出爲井,井,常汲不乏,常注不溢,言其經常如此也。應東方春,萬物之所始。所流爲滎,所注爲俞,所行爲經,所入爲合。應北方冬,萬物之所藏也。夫人身經脈,猶水行地中。井者,若水之源始出也;流之尚微者,謂之滎;水上流下注,而流之不息者,謂之俞;水流過者,謂之經;經過於此,乃入臟腑與衆經會者,謂之合。《素問》雲,六經爲川,腸胃爲海是也。井主心下痞滿肝邪治之於井。滎主身熱心邪治之於滎。俞主體重四肢)節痛,脾邪治之於俞。經主喘咳寒熱肺邪治之於經。合主逆氣而泄腎邪治之於合。手不過肘,足不過膝,陽幹三十六穴,陰乾三十穴,共成六十六穴。其陽幹多六穴,乃原穴合谷腕骨丘墟衝陽京骨陽池是也。髒井滎有五,腑井滎有六。經言膽原丘墟,肝原太沖小腸腕骨,心原神門,胃原衝陽,脾原太白大腸合谷,肺原太淵膀胱京骨,腎原太溪三焦陽池胞絡大陵。十二經皆以俞爲原者,三焦陽氣通行諸經,臍下腎間動氣者,十二經之根本也,故曰原。五臟六腑皆有病者取其原,髒病針俞,腑病針合。井穴肌肉淺薄,多不宜針,故經每言滎俞。歌曰∶手大指太陰肺,少商井滎魚際太淵穴號俞原,行入經渠(經)尺澤(合)類。鹽指陽明大腸商陽(井)二間(滎)三間(俞)詳,合谷(原)陽溪(經)根據穴取,曲池爲合正相當。中指厥陰心包絡中衝(井)掌中勞宮(滎)索,大陵爲俞本是原,間使(經)從容求曲澤。(合)無名指外是三焦關衝(井)尋至液門(滎)頭,俞原中渚陽池取,經合支溝天井求。手小指少陰心,少衝少府井滎尋,神門俞穴原穴靈道(經)仍須少海(合)真。手小指外屬小腸少澤(井)流於前谷(滎)內,後溪腕骨是俞原,陽穀爲經合小海。足大指太陰脾,井滎隱白大者推,太白俞原商丘(經)穴,陰陵泉合要須知。足大指厥陰肝,大敦爲井(滎)行間太沖爲俞原都是,經在中封曲泉。第二指端陽明胃,厲兌(井)內庭(滎)須要會,陷谷(俞)衝陽(原)經解溪三裏(合)膝下三寸是。足掌心中少陰腎,湧泉(井)然谷(滎)天然定,太溪爲俞又爲原,復溜(經)陰谷(合)能醫病。足第四指少陽經,竅陰爲井俠溪滎,俞原臨泣丘墟穴,陽輔(經)陽陵泉(合)認真。足小指外屬膀胱至陰通谷井滎當,束骨(俞)次尋京骨(原)穴,崑崙經合委中央。經曰∶左盛則右病,右盛則左病。右痛未已。而左脈先病。左痛未已而右脈先病。如此者,必巨刺之。此五穴臨時變合,刺法之最大者也。巨刺者,刺經脈也。竇師曰∶公孫衝脈胃心胸,內關陰維下總同;臨泣膽經帶脈陽維目脫外關逢。後溪督脈內背頸,申脈陽蹺絡亦通。列缺任脈肺系,陰蹺照海喉嚨。又云∶陽蹺陽維督脈三脈屬陽。主肩背腰腿在表之病;陰蹺陰維任衝帶,五脈屬陰。去心脅肋在裏之,此奇經主病要也。《蘭江賦》雲∶先將八法爲定例,流注之中分次節,欲解之病內關擔,臍下公孫用攔法。頭部須逢尋列缺,痰涎壅塞及咽乾,噤口喉風照海三棱出血刻時安。傷寒在表並頭疼外關瀉動自然安,眼目之症諸疾苦,更用臨泣使針擔。後溪專治督脈病癲狂此法治還輕,申脈能除寒與熱,頭風偏正及心驚耳鳴鼻塞胸中滿,好用金針此穴尋。蓋公孫內關子母,合於心胸胃衝脈臨泣外關爲妻夫,合於目銳耳後、頰車肩頸缺盆胸;後溪申脈爲夫妻,合於小腸膀胱內、背頸耳肩膊屬,列缺照海爲母子,合於肺及肺系喉嚨胸膈,此八脈交會也。凡脾經左右四十二穴,統於公孫二穴,一切脾病皆治。餘經仿此。心包絡內關,膽臨泣三焦外關小腸後溪膀胱申脈,肺列缺,腎照海。配卦後天,幹坎艮震巽離坤兌,以五行生旺爲次。就幹宮起甲順行,則甲膽竅陰配幹,乙肝大敦(附幹),丙小腸少澤配坎,丁心少衝配艮,戊胃厲兌配震,己脾隱白配巽,庚大腸商陽配離,辛肺少商配坤,壬膀胱至陰(附坤),癸腎湧泉配兌,三焦寄壬,包絡寄癸,此論天干然也。地支幹宮起子順行,則子屬幹,午屬巽,卯屬艮,酉屬坤,(即子午卯酉四正也)寅屬坎,申屬離,巳屬震,亥屬兌。(即寅申巳亥四旁也)辰戌醜未寄旺,故不入卦,但在卦則爲老陰老陽、少陰少陽;(幹三男震坎艮,坤三女巽離兌)在十二經脈奇經,則爲大陰大陽少陰少陽;(卦爲虛,穴爲實,猶地理用穴不用卦,卦向穴中作也)經曰∶邪客大絡者,左注右,右注左,上下左右,其氣無常,不入經俞,命曰繆刺。(繆刺者,刺絡脈也。言絡脈經脈繆處,身有蜷攣疼痛,而脈無病,刺其陰陽交貫之道)此八穴配合定位刺法之最奇者也,是故頭病取足,而應之以手;足病取手,而應之以足;左病取右,而應之以左;右病取左,而應之以右。散針亦當如是也。(頭爲陽,足爲陰,頭病取足者,頭走足也。足病不取頭者,頭不走頭也。左右病必互針者,引邪復正故也)散針者,治雜病而散用某穴,因病之所宜而針之,初不拘於流注也。若夫折傷跌撲、損逆走痛,因其病之所在而針之,雖穴亦罔顧其得與否也。(指痛針痛,徐氏謂之天應穴)此穴法之大概也。