痢疾皆由暑溼內侵，脾胃受傷，飲食不化精微，而成積滯，欲從大腸而泄。經雲∶在下者因而導之，使邪之出也。若用藥澀住，邪氣必上升，爲禍最烈。如鄰翁姚姓子，年二十歲，七月患赤痢腹痛，日夜數十行。人傳一方，用罌粟殼一錢煎湯服，才下嚥，痢固止，不半日腹脹胸悶氣急，身作寒熱。延醫治之，用柴平湯，一服脹滿更甚，兩目赤突，招予治之。知其伏邪爲粟殼澀住，不得出路，致先腹脹胸悶，漸攻上部，氣促而目突也。予心知前方柴平湯，非安危定亂之劑，若用承氣湯下之，或可救也。此時兩脈摶指，口中穢氣難聞，神呆目瞪，腸胃已敗，辭不定方。越一日而歿。非止澀藥不可用，即經年休息痢，用脾腎雙補，不加輕清消導之品，亦難免無弊。如鄰翁王君利川令嗣，患久痢不痊，翁自能醫，不能自信，往蘇州雨田顧翁延醫，方用繆仲淳脾腎雙補。予適過其齋，見稱藥滿案，因謂之曰∶按久痢不愈而成休息，其原究因暑溼傷臟腑也。末治雖用補劑，如楂肉、砂殼、淡芩、黑梔之類，不可廢也，若峻補恐有弊。翁不能用，竟服之，漸覺腹脹納減；若易方尚可爲治，其如堅信不疑，後竟成鼓脹而歿。錢洪臺上舍，病休息痢兩載，就予延醫。其體壯實，更喜肥濃酒食，知其陰分無虧，方用西黨蔘、炒於術、茯苓、廣皮、楂肉、砂仁殼、淡芩、谷芽、炒苡仁、炙草，四服有效，出入加減二十劑，改用丸方而痊。亦見補中用消之一證也。更如治痢疾用柴胡、升麻之類，以除後重。按∶升、柴只升無形之氣，不滯有形之邪；若桔梗能提阻邪穢，斷不可用。