《友漁齋醫話》

清 黃凱鈞

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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爲醫首重讀書論

醫乃古聖人設法以濟後世,生死存亡所繫焉。欲探其精微,務在博覽古今,潛心體貼。如上古有軒岐,以下代不乏人。神農氏嘗百草,一日而化七十毒,是有《本草》。黃帝岐伯天師更相問難,上窮天文,下窮地理,中極民瘼,《靈樞》、《素問》作焉。其間推原運氣之變遷,闡明經絡標本;論疾必歸其要,治法務合其宜。井然而有條,粲然而不紊;其道至精至微,知人之所不能知,發人之所不能發,誠萬世全生之大典也。扁鵲得其遺意,演而爲《難經》。皇甫士安次而爲《甲乙》,楊上善纂而爲《太素》,王叔和因之而作《脈經》,俱彪炳璀燦,爲一時宗。獨漢長沙太守張仲景,推本求源,探微索隱,而作《傷寒論》、《金匱要略》。其方取大小奇偶之,制定君臣佐使之宜,真千古不傳之祕;而於春溫、夏熱、中暑伏暑等症,則有未盡也。幸守真劉子,作《要旨論》、《原病式》、《直格書》、《宣明論》四書,補長沙所未及。如改桂枝麻黃各半湯雙解散,變十棗湯三花神佑丸,可謂青出於藍,真有功醫門者。同時有張子和者,作《儒門事親》,方分汗吐下三法,其曰吐中有汗,瀉中有補,聖人止有此三法,無第四法,乃不易之確論,於是世人知有劉張之派矣。其奈後學欠於精詳,用之失當,至東垣老人闡《素問》之理,宗仲景之法,作《濟生拔萃》十書,以傳於世。獨於內傷一門,立《脾胃論》,補中益氣等湯,出千古之特見,開後來之瞽蒙。及丹溪朱氏,傷寒火熱,內傷雜病,無不精研。其時世人泥於局方,故立補陰諸法,以救偏弊。其因不一,慨無善法救人之夭,乃發神明之識,各撰成書,以爲世之準繩也。至於巢元方之《病源》書,孫思邈之《千金方》,王燾之《外臺祕要》辭繁方廣,足稱往代之大作。如陶節安之《傷寒六書》,似勝朱奉議之《活人書》。因節安發仲景所未發,奉議不遵陰陽表裏,解陰陽寒熱,差之毫釐,謬以千里,其活人也固多,而其殺人也豈少哉!薛己之《外科》,補東垣所未備。戴元禮之《證治要訣》,葛可久之《十藥神書》,錢瑛之《小兒方論》,張景嶽之《大寶論》,趙養葵之《水火論》,如牛渚燃犀,無微不照。秋燥是嘉言獨得,瘟疫屬又可新裁,皆近代之皎皎者也。至於國朝名家疊出,接脈前賢,咸宜購覽,以廣見聞。名醫著作,汗牛充棟,不勝備載,茲舉其要耳。業斯者,探討以上種種,兼之臨症權衡,以時爲要,亦不失爲大丈夫也哉!