《友漁齋醫話》

清 黃凱鈞

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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溫疫

舊傳∶人當兵荒困頓之後,必有大疫。因飢寒勞役,在所不免,髒氣先虛,再感外邪,一人病疫,傳染無休。崇禎辛巳,天下擾攘,疫氣蔓延數省,時以傷寒法治之,不見其效,反多有害。吳又可先生特出己見,發千古神明之識,着《溫疫論》三卷,《補遺》一卷。以疫氣從口鼻吸入,伏於膜原,在不表不裏之間,治法迥異,乃着此書以辨別之,有功於世,大矣哉!首用達原飲,繼以三承氣,謂傷寒可遲下,一下可愈,溫疫宜早下方痊。論中詳辨分明,何待予言,惟所論乃兵荒困頓傳染之疫也。近時承平熙泰,間有是症,其因不同,而邪伏膜原,以數下始痊則一也。更《溫疫論》中,首用達原飲,內草果一味,燥烈而溫,與承平之疫,未能中的。予乃加制一方,名開鬱勝溼湯,乃因近時疫症,有感邪於冬季者,《傷寒論》所謂人之傷於寒也,至春化爲溫,至夏爲熱。再兼挾溼與肥濃,食物膠結於胃而成,舌黃胸痞壯熱不休,脈洪澀或沉細。其邪並非自口鼻吸入,故藥用茅術、厚朴陳皮(三味開鬱勝溼爲君。)楂肉、神曲枳實、栝蔞皮、(消胃中膠結爲臣。)黃芩連翹、(清伏熱爲佐。)甘草。(和中爲使。)若熱不解,須以大黃枳實、元明粉,再配合症之藥下之,所下如膠似漆,必得淨盡。若留邪一分,則不愈焉。有用大黃數兩至半斤始愈者。本論最爲精確,但粗工取其卷帙不繁,論斷簡捷,竟操爲枕祕。不論東垣之脾虛發熱,丹溪之陰虛發熱,概用達原飲、三承氣等湯治之。嗚呼!殺人多矣!非又可之謬,實謬用者之罪也。今論清時疫症,與兵荒疫症,其因有異,達原飲太烈,餘治無別焉。並解內傷血虛,不可混施誤人也。