《友漁齋醫話》

清 黃凱鈞

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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治病何者爲難

或問∶治病何者爲難?子曰∶此非短章所能了,略舉數則,可以類推。如上寒下熱上熱下寒表裏受邪,氣血交病;伏邪未盡,正氣已虛;更有此髒病而治他髒者,辨證稍涉不明,鮮不誤人。何謂上寒下熱?如惡風身熱,又患腹痛赤痢。須先散其寒邪,再用清熱之藥是也。何謂上熱下寒?如咳嗽吐血,又大便清泄,腳冷等症。前賢用八味湯冷服,冷從上熱所好,桂、附能除下寒是也。何謂表裏受邪,氣血交病?如發寒熱,又患赤痢腹痛,須表裏雙顧,柴平湯黃連、楂肉;或壯熱不休,頭疼惡風,腹痞拒按,須大柴胡等湯是也。其邪未盡而正已虛,當分邪之輕重,虛之大小;補中帶疏,疏中帶補,必如持權操衡,方爲有得。若此髒病而治他髒者,即所謂隔一隔二之法,不外乎虛補其母,實瀉其子是也。更有急病爲難,治之得當,頃刻霍然,否則移晷難捱。即如小便不通一症,其因不一。溼熱癃閉開泄太陽,豈待言哉?東垣治一人小便不通腹脹如臌,求生不能,求死不得。東垣深思至夜半,忽有所得,用滋腎丸而愈。丹溪治一人,窮思極想,因見水注而悟,用吐法而瘳。二說皆載本書,不煩重述。二公皆大名醫,尚難其治如此,而況後人乎!