痢亦夏秋爲多,他時間有也。其因亦由夏月愛啖瓜桃生冷,內受暑邪,外感風涼,伏邪欲泄,爲斑爲疹爲瘧者有之,至迫入大腸,則病痢矣。其白者在氣分,黃痢傷脾,赤痢在血分,赤白黃紫並見者,爲五色痢,當分治之。前人以白屬寒,赤屬熱,非也。分氣血則可,分寒熱則未當。治白痢疏氣消導,或加清利溼熱,或用丁香溫脾。治黃痢補脾,如炒白朮、茯苓之類,加清導利疏之品。治赤痢以黃連、黃芩、白芍爲主藥,隨症加減。下痢兼身熱頭疼惡風者,加表藥。若瘧當兼和解,惟初起赤痢作嘔不納者,爲噤口痢,最重,因兼胃病也。前人有用對金散,予治此症,每加半夏、炒竹茹、銀花露、蓮肉之類,亦多效者。後重裏急,見風灑淅,加防風、葛根、升麻、柴胡,以升提清陽。赤痢必用之藥,除主藥之外,如楂肉、厚朴、白頭翁、銀花、陳皮、木香、苦蔘,初起隨症選用。至於用過清熱逐穢,調氣不愈者,宜和血之品,如生地炭、歸身炭、丹皮之類。下如豆汁者,兼挾溼也,宜用茅術、厚朴、茯苓、澤瀉、豬芩之類。下如魚腦者,屬脾腎虛寒,參附湯亦可酌用;如屋漏水者,溼毒爲多。二種近於敗症,久而不愈,延爲休息者,補脾爲主,兼可補腎,所謂久不愈,責諸腎。然而必佐以枯芩、楂肉、砂仁殼之類,緩緩調補,切不可峻用雙補,多致腹脹。蓋休息一症,脾腎雖虛,亦有留邪未盡,故宜佐淡清輕消,方爲無弊。凡瀉變痢,爲脾傳腎轉重;痢變瀉,爲腎傳脾轉輕。赤痢初起體實者,用桃仁承氣下之,取效最速。切忌用澀藥,貽害非細。丹溪雲∶“調氣則後重自除,和血則便膿自愈。”予亦有所得,乃曰∶調氣則後重自除,涼血則便膿自愈;昇陽則後重自除,升清則濁降,和血則便膿自愈。一轉移間,有先後之分,尤爲允治。