《友漁齋醫話》

清 黃凱鈞

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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周氏(十四)兼旬進食輒嘔,近日粥飲亦吐,神識潦倒,大爲危候。皆因平素善怒肝血不足,木火易升,上凌胃土。擬苦辛酸法,必可納谷,再商扶治。黨蔘(二錢)半夏(一錢五分)生白芍(一錢五分)川連(六分)生牡蠣(三錢)橘白(八分)丹皮(一錢五分)山梔(一錢五分)吳茱萸(三分)老薑渣(二錢)服一劑,胸脘寬舒,納食不嘔,面青稍退,略有口苦,臍旁動氣,宜養脾陰,切戒動怒。生地歸身白芍丹皮牡蠣桑葉麥冬甘草數劑安然。後因不戒於怒復發,仍來招餘,力辭難治,纏綿兩月,竟成膈症而歿。外母(五七)丙午仲秋,患晨起嘔吐黃水腹痛泄瀉,食物些微亦脹,神氣潦倒,將成重候。切脈左浮弦,右沉澀,知爲肝木不平,脾胃虛弱。用斯意調治不效,改投溫通酸斂而愈。因夏月喜飲井泉,及生冷瓜桃之類,脾胃虛寒肝火上乘所致。吳茱萸(六分)乾薑(一錢)黨蔘(一錢五分)白朮(二錢)白芍(一錢五分)烏梅肉(七分)煨木香(三分)炙草(五分)大棗(二枚)一服嘔止,再劑能下紫血數塊,腹即不痛,納食亦安,惟大便未實,換方∶黨蔘白芍茯苓橘皮破故紙山藥肉果炙草菟絲餅六服痊癒。陳(四三)病發先瀉,既吐食並酸水,旬日一發,經歷三年,欲成反胃。自述當臨發時,汗出寒慄。此病由於厥陰濁陰上僭,致脾胃氣弱,傳化無節,納導無權。治當苦降辛散,甘補酸收,法烏梅丸意,臨發前一日服。桂枝白蔻仁半夏川連黨蔘冬術當歸白芍烏梅茯苓炙草張(十五)咳嗆彌月,嘔吐飲食,便燥如慄。詢述臍旁宿有塊上攻,即咳吐食物。此係厥陰之氣犯胃,胃不下降所致,今以抑肝通腑潤腸。烏梅鱉甲白芍生地半夏通草歸身麥冬玉竹又病減大半,惟午餐吐尚未除,脈來短數,中氣亦虛,前法兼補胃。歸身白芍生地黨蔘冬術鱉甲烏梅麥冬半夏凡人病中,虛實不可不辨也。有神色慘淡,不能起坐,似乎虛極,而不知病氣未去也。何以辨之?當察其胃中不快納少,舌胎或黃或黑,便赤口渴,身有寒熱,是其驗也。設投補劑,鮮不誤事。無以上諸症,而見神色慘淡,起坐不能,方是真虛,惟胃悶納少,更當辨其虛否。