《理瀹駢文》

清 吳師機

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心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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清陽膏

(此膏治上焦風熱表裏俱熱者凡三陽症並宜之亦治溼在上須表散者若溼溫症宜金仙膏陰虛有火者宜滋陰膏外症拔毒提膿宜雲臺膏○此膏治頭疼如神風火症並效)統治四時腦後第二椎下兩旁風門穴風常從此入腦鼻塞鼻樑並可卷一張塞鼻咳嗽內熱者貼喉下即天突穴心口即膻中穴或兼貼背後第三骨節即肺俞也凡肺病俱如此貼○此邪在上焦宜以上清散嗅鼻取嚏上清散薄荷三錢川芎白芷細辛雄黃硼砂黃芩各一錢牙硝二錢皁角八錢研末冰麝看症再加凡頭疼鼻塞赤眼牙疼喉痹並治可預合備用○文中亦有芎芷塞鼻麻黃黃連點眼等方又古湯頭方醫書各有門類可撿如治感冒即撿感冒方煎抹茲不備載諸症皆照此推)風溫。(春夏傷風溫邪者)溫症。(詳見吳鞠通條辨)頭疼發熱惡寒口渴者。(渴者熱自內達外也○頭疼貼兩太陽或用薄荷黃連牙硝糝膏貼煩渴者兼貼胸背或用麥冬連翹黃芩葛根竹葉銀花甘草煎抹後貼古方黃連解毒犀角地黃白虎竹葉石膏及瀉心涼膈陷胸承氣之類均可酌用○熱症用煎抹最宜即古所謂湯以蕩其邪熱也前人治熱病煩渴搗生葛汁抹胸口此本柴葛解肌湯變爲生用者也又治熱瘧用地龍三條搗爛入生薑汁薄荷白蜜冰片調勻塗胸口此本危氏地龍飲改爲外塗者也凡熱病俱妙回春多有藥渣敷法節庵治熱邪傳裏取麩皮同鹽炒熨胸腹以行藥足見外治一法能手未嘗不用可以引伸)熱病(春夏之交陽氣馳張溫盛爲熱治同)溫疫。(溫病天行者)溫毒。(疫重爲毒)風熱上攻。頭面腮頰耳前後腫盛。寒熱交作。口乾舌燥。或兼咽喉痛者。(此即天行溫疫溫毒也或雲冬溫晚發陽明爲邪頭而盡腫名大頭瘟抱頭火丹少陽爲邪耳前後腫名蝦蟆瘟又有從頤頷腫起者名鸕瘟甚則咽喉堵塞最惡又腮腫痠痛者爲腮不痠痛者爲發頤皆熱症也○治頭瘟先用上清散冰片取嚏咽喉痛者尤宜文中有延胡青黛方亦可參用膏糝青黛末貼腫處或用大黃一兩薑黃蒲黃各五錢木香檳榔雄黃牙皁殭蠶馬前子川芎白芷牙硝各三錢炮甲蟬蛻各一錢研末醋蜜調敷如不散而成膿者用雲臺膏貼烏龍錠敷若崩製出膿者用馬藍頭搗汁掃之出其熱氣再貼雲臺膏提膿並加烏龍錠敷又頭瘟表症重者用荊防敗毒散普濟消毒飲煎抹胸口裏症重者用龍虎雙降散防風通聖散元參牛子煎抹胸口或並抹背心以清內熱○腮膏貼腮上或用危氏治腮腫口縻喉閉碧雪丹蒲黃青黛牙硝生甘草煎抹後貼再加赤小豆芙蓉葉醋同白蜜敷或用雲臺膏貼烏龍錠敷文中亦有方可用)又風熱上攻。赤眼肝經風熱牙疼。(腎虛搖動不痛痛是風火蟲亦有疼久變爲骨槽風口噤者又熱病火毒留胃有牙宣牙疳耳鳴耳聾耳痛。(皆少陽經風熱痛有幹痛膿痛)口縻口瘡(脣口屬脾舌屬心風熱上攻則口舌生瘡)喉閉(即痹也)喉風(內纏外纏)喉蛾單蛾雙蛾)等症。(赤眼腫痛用上清散吹鼻取嚏膏貼兩太陽或用通治熱毒加味五黃錠黃連黃芩黃柏大黃皆生用黃丹炒各一兩蒲荷羌活防風生地當歸川芎赤芍皮硝各五錢雄黃銅綠各三錢枯礬一錢以牛膠五錢化水爲錠臨用一錠醋蜜磨敷眼胞上下亦可以一錠煎水洗此方可預合備用或用菊花童便洗自尿亦可豆腐熱雞蛋均可眼上或用槐柳桑杏冬青枝白菊花皆連葉枸杞根連葉各一斤龍膽草夏枯草各二兩水煎皮硝四兩白鹽十二兩再熬裝瓷瓶內每用少許和開水洗佳並治老眼○牙疼上清散冰片取嚏並以少許糝膏貼腮上文中有方胃火重者用大黃白芷生熟石膏陰虛火炎者用元參細辛青白鹽擦皆勿咽風痛露蜂房煎嗽亦勿咽蟲痛以塘棲痧藥咬於痛處用麻油雄黃嗽亦勿咽○骨槽風雲臺膏貼分寒熱酌用文中玉池散蓽茇散醋敷○牙疳膏紫雪丹貼心口或用黃連石膏煎水抹後再貼膏並用人乳人中白冰片吹以青黛散敷頭上牙疳兇極者用文中大黃丁香綠豆足心法此毛方也○牙宣膏貼腮上腎熱旱蓮草地骨皮煎嗽胃熱大黃梧桐淚研末糝○耳鳴耳聾膏剪半開勿斷夾耳門貼再用龍薈錠醋磨敷耳一週龍薈錠柴胡龍膽草黃芩青皮膽星蘆薈黃連青黛大黃木通菖蒲皁角細辛各一兩全蠍三個陳小粉炒黑五兩研末以青魚膽汁一杯和薑汁竹瀝爲錠臨用醋磨敷並治耳痛及一切肝火如有膿日久不幹加枯礬雄黃輕粉海螵蛸末敷膿自幹凡耳病用藥吹耳滴耳不如塗耳外又耳聾用藥布包作枕睡最好可以用大劑○口縻口瘡膏糝黃柏黃芩黃連梔子細辛乾薑等分爲末貼胸口臍上名赴宴散此綱目法也或用導赤散涼膈散煎抹胸口以清內熱再貼並用兒茶磨金墨塗患處以五倍子百草霜滑石白螺螄殼研末敷之蜜炙黃柏末亦佳涼藥不效者用黃連炮姜末糝初若不堪應手即愈潰爛不堪者用地龍吳萸生面醋塗足心止痛亦危氏方也毛陸本皆雲神效虛火上行用草烏南星或用附子糝膏貼足心治口舌牙齒咽喉青黛散黃連三錢黃柏蜜蒲黃各二錢青黛芒硝元明粉寒水石兒茶雄黃硼砂五倍子各一錢漂硃砂枯礬銅綠綠礬薄荷甘草各五分牛黃冰片各三分麝香一分共末臨用以薄荷湯薑汁白蜜調敷頸上加人中白人乳過五錢名人中白散治同如虛火症宜元參四物陰寒症宜附子理中此膏此藥皆不可用○風火喉閉先用薄荷荊芥防風牛子桔梗甘草等煎湯抹胸口並抹頸上再用白殭蠶二條韭菜地下白頸老蚓一條全蠍一個蛇蛻皮一條焙研細末取三分和上清散七分冰片一分鼻取嚏更以少許糝膏貼喉中央或頸兩旁另用皁角末一兩醋熬稠塗膏外重者以皁角醋磨紫金錠塗關目開有蛾亦破一用大蒜擦頸並塞鼻蛾亦破古方或用大蒜搗爛入輕粉寸脈手背微窩處名經渠穴乃肺脈所行也過夜起泡銀針挑破出毒水愈並治牙疼或並刺少商出血以泄毒亦治喉珠喉瘤喉痹喉蛾潰熾水漿不入者用文中陸氏塞鼻丹薄荷細辛巴霜冰片末各等分棉裹塞鼻一時頭頂冰涼咽喉即開愈後鼻瘡並無害以銀花甘草水洗之本草巴豆注亦云如走馬痹只用麝香巴霜塞鼻此以熱治熱熱則流通之意也或捲筒燒燻鼻亦妙又喉風爛喉雙單蛾急症用許氏異功散斑蝥去翅足糯米炒黃去米四錢元參八分真血結乳香沒藥皆去盡油全蠍各六分冰片三分麝二分其末以一分糝膏貼喉外患處一邊約一二時吊起白泡挑破出毒水愈又爛喉不痛者文中有張氏刻送方二方皆效虛症陰寒症另治此膏此藥皆不可用)熱實結胸。(心下滿煩躁而渴膏貼胸背或用小柴胡合小陷胸湯煎抹並治水結痰結重者膏上糝大黃芒硝甘遂枳實末貼並用一料以白蜜雞子清調敷胸腹勿令幹結胸自下)熱毒發斑。(大紅點發於皮膚上者爲斑小紅點隱於皮膚中者爲疹疹輕斑重○先用紫草茸煎湯抹胸口再糝少許於膏上貼心口背心臍上紫草茸透斑之要藥也或用消斑飲舉斑湯涼血地黃湯犀角大青湯等方煎抹後再貼或只用犀角大青地數味亦可並參用文中升麻水及豬膽汁等方掃之)熱症衄血吐血蓄血便血尿血。(鼻衄肺火膏貼心口背心初起不必加止藥症重者或用犀角地黃黃連丹側柏葉煎抹後再貼加川芎香附亦可或用薄荷柏葉荷葉茜草根亦可如衄久或用黃芩浸水磨白芨山根並用文中洪寶膏醋塗腦後連頸項截其血路如不止以生地蘸陳金墨汁塞鼻加龍骨發灰末尤佳兼胃熱者加清胃膏中脘或用麥冬知母牡丹皮地黃連白芍石膏當歸牛膝澤瀉煎抹後貼兼腎熱者加滋陰膏貼丹田或用元參知母黃柏龜板同四物煎抹後貼危急者用井水或醋浸溼紙搭囟門以頭髮浸水中又以本人發三根同黑線扎中指中一節男左女右並用大蒜塗兩足心文中有方○吐血胃火膏亦貼胸口背心或照衄血方用犀角地黃湯煎抹後貼或參用清胃膏麥冬等藥腎熱者亦照衄血滋陰膏貼再加藥○蓄血三部下部蓄血少腹硬痛用紫蘇湯煎抹或用蘇木當歸大黃赤芍桃仁靈脂紅花煎抹再貼膏○便血用膏貼臍上並肛門或用川芎當歸黃連槐花並洗肛門再貼○尿血膏貼小腹或用蒲黃旱蓮草車前子煎小腹再貼)熱淋(先用木通煎湯抹心口臍下再用硝石末糝膏貼臍下參用行水膏古方熱淋八正散山梔滑石之類亦可酌以煎抹若血淋痛者用小薊益母草牛膝車前子發灰之類煎抹再貼)熱毒下注。(肛門腫痛照腸痔治用山豆根馬齒莧煎洗後貼膏或用文中坎宮錠敷如熱極脫肛膏上糝黃芩防風蟬蛻末貼幷包螺螄坐之文中有方)熱祕。(先用大黃芒硝皁角煎抹臍腹再用膏糝硝石末貼臍參用文中通大便方)腳風。(紅腫熱痛喜當風者膏貼患處或用許方蒼朮黃柏防己海桐皮醋敷)○一切臟腑火症。(膏貼心口背心當臍小腹再酌加藥○凡治火之藥心用麥冬黃連生地木通小腸連翹梔子竹葉木通肝用柴胡白芍膽用連翹膽草脾用生地白芍甘草胃用葛根石膏肺用黃芩桑皮大腸黃芩大黃腎用黃柏知母地骨皮膀胱黃柏滑石三焦連翹黃芩梔子梔子黃連芍藥地骨皮黃柏大黃心胞麥冬丹皮五臟鬱火青黛盪滌三焦胃實熱芒硝疫毒臟腑諸熱用芩連梔柏大黃甘草或用赤豆綠豆黑豆五心煩熱羌活柴胡升麻幹葛積熱紫雪丹或糝或敷或煎抹隨症酌用古方治火者亦可照此撿取)○大人中風熱症。(中風身熱心煩或便閉者膏貼心口背心及臍上如熱阻關竅口不能言或心中熱者用牛黃清心丸擦胸口後再貼一用連翹薄荷黃連黃芩鬱金梔子人中黃犀角羚角煎湯入硃砂牛黃抹並治瘟邪內陷胞絡神昏者○中風見症甚多此舉其一端可類推)小兒驚風痰熱。(用薄荷防風麥冬膽星黃連歸身羚角煎抹胸背再貼膏牙關緊閉本草用杜牛膝醋敷頸又文中擦背敷胸塗足等方皆可參○又小兒一切驚症用膽星甘草天麻川連硃砂全蠍殭蠶各一錢牛黃三分冰片半分研末水調或薄荷湯調擦胸背○又小兒痰迷不醒口流涎沫手足拘攣絳囊有膽星丸用陳膽星一兩五錢犀角羚角各一兩生龍齒七錢白芥子五錢辰砂一錢陳米湯金箔衣可預合備急臨用以一丸擦胸背並敷臍)小兒內熱。(用硃砂黃連糝膏貼心口背心如五心熱食積也參用金仙膏)○婦人熱入血室。(膏貼心口並期門穴穴在兩乳旁各開一寸半直下一寸半肝穴也或用柴胡破瘀湯柴胡二錢黃芩半夏生地當歸赤芍各一錢甘草五分煎抹加桃仁靈脂各五分亦可並治蓄血症)婦人血結胸。(胸滿身黃嗽水不欲咽或痛不可忍者膏糝大黃末貼痛處或用桃仁承氣湯煎抹後貼並用危氏海蛤散海蛤粉一兩六一散二兩芒稍五錢雞子清調敷膏外小腸利而膻中散痛自止又血結胸痛連腰背甚作搐搦者危氏有元胡蒲黃元胡薑黃歸芍桂木香乳沒等薑汁調敷血得熱則行亦可與桃仁承氣方參用)婦人熱結血閉。(用生地當歸赤芍桃仁靈脂大黃丹皮茜草木通煎湯洗臍下再貼膏或用四物同涼膈散煎抹胸口並臍下再貼如逆行者用鬱金煎湯抹胸口加韭菜汁牛膝更佳○鬱金能治逆經)○外症癱毒紅腫熱痛者並治。如毒攻心。作嘔不食。貼胸背可護心。患處多者。麻油調藥掃之。自來醫之難。難於識症。膏用通治。取巧在此。加藥卻不能朦混。能者固以是見長。不能者即以是見拙。餘雖開此一門。用者務必細心斟酌。毋貽笑於畫蛇添足。切囑切囑。諸膏皆如此。薄荷(五兩)荊穗(四兩)羌活防風連翹牛蒡子天花粉元參黃芩山梔朴硝(各三兩)生地天冬麥冬知母桑白皮地骨皮黃柏鬱金甘遂(各二兩)丹蔘苦蔘大貝母黃連川芎白芷天麻獨活前胡柴胡丹皮赤芍當歸秦艽紫蘇香附蔓荊子幹葛升麻細辛桔梗枳殼橘紅半夏膽南星大青山豆根山茨菇杏仁桃仁龍膽草蒲黃紫草葶藶忍冬藤紅牙大戟芫花白醜頭生甘草木通五倍子豬苓澤瀉車前子栝蔞仁皁角石決明木鱉仁蓖麻白芍山甲白殭蠶蟬蛻全蠍犀角片(各一兩)羚羊角發團(各二兩)西紅花白朮官桂蛇蛻川烏白附子(各五錢)飛滑石(四兩)生薑(連皮)根葉)白鳳仙草(莖花子葉全用一株○各二斤)蒼耳草(全)益母草(全)馬齒莧(全)諸葛菜(全)紫花地丁(全即小薊芭蕉葉(無蕉用冬桑葉竹葉桃枝(連葉)芙蓉葉(各八兩)側柏葉九節菖蒲(各二兩○以上皆取鮮者夏秋合方全內中益母地丁蓉葉鳳仙等如干者一斤用四兩半斤用二兩)兩其用小磨麻油三十五斤。(凡幹藥一斤用油三斤鮮藥一斤用油一斤零)分兩起熬枯去渣。再並熬俟油成。(油宜老)仍分兩起。下丹免火。旺走丹。(每淨油一斤用炒丹七兩收)○再下鉛粉(炒一斤)雄黃明礬白硼砂青黛輕粉乳香沒藥(各一兩)生石膏(八兩)牛膠(四兩酒蒸化俟丹收後攪至溫溫以一滴試之不爆方下再攪千餘遍令勻愈多愈妙勿炒壞炒珠無力且不粘也)○諸膏皆照此熬法。如油少酌加二三斤亦可。凡熬膏總以不老不嫩合用爲貴。

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