《推拿抉微》

近代 塗蔚生

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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癇症

周夢覺曰∶諸癇病發,卒倒搐掣,叫吼吐涎。因其聲之似,而有豬癇馬癇羊癇牛癇雞癇之分。溯其源,卒倒無知者,痰迷心竅也。搐溺抽掣者,風入肝經也。名雖不一,不外心肝二經。經曰∶脈滑大,久自已,脈堅小,死不治。有得之胎前者,兒在母腹,其母卒然受驚,痰氣逼入心肝,與本來氣血搏結成窠,此不可治者也。有得之懷抱者,小兒心肝有餘,神氣不足,偶有所觸,火發於心,風動於肝,神不守舍,痰涎蔓延浸淫,乘其隙而入之,據以爲主,此介於可治不可治者也。有得之成人者,外感風寒內傷飲食,逆於髒氣,閉塞諸經,鬱而生痰,膠固心肝,此無不可治者也。夫有桀驁不馴之虜,必恃斬關奪隘之才,有頑梗難化之梟,必有執銳披聖之勇。蓋負隅勁敵,非詩書所能啓牖,仁義所能漸摩,禮樂所能陶淑。不得不挽強弓,操毒矢,以摧其鋒,而搗其窟。痰之凝結心肝,亦猶是也。彼挾心肝以淬其鋒,溫之而餘氛愈熾,據心肝以完其窟,和之而固壘難降。且協心肝以成其黨,而樹其敵,補之而邪焰鴟張。求其剽悍之性,直抵巢穴,而能殺伐者,其惟礞石麝香乎。其以撥亂而反正,能平肝下氣,而治驚利痰之聖藥。餘於是症,胎病無論矣,小兒未曾診視,稍得成人,但脈浮大,概以礞石滾痰丸麝香丸攻之,可服六君子湯一帖,得愈者無數。有服至一月愈者,有服至兩月愈者,以痰盡爲度。經曰∶有故無隕,不信然歟,《難經》訓顛爲僵仆直視,與癇無異。近閱《內經》顛狂篇,亦大同小異,以爲癇即顛者,非也。《內經》明有三條之論,以爲癇不同於顛者,亦非也。所言顛癇,兩相彷彿,故闕之以俟參考。

王隱君滾痰丸

青礞石(一兩)沉香(五錢)酒大黃(八兩)酒黃芩(八兩)上將礞石打碎,同焰硝一兩,同入瓦罐內,鹽泥固濟曬乾,火石色,如金爲度,研未,合諸藥水丸。臨臥時,每服二錢五分,生薑湯送下。

周夢覺麝香丸

法半夏(一錢)膽南星(七分)陳皮(一錢)枳實(一錢)麝香(二分)茯苓(一錢)炙甘草(一錢)生薑(汁爲丸)萬密齋曰∶癇者卒然而倒,四肢強直目閉眼珠翻上不轉,口噤,或有咬其舌者,口中涎出,或有無涎者,面色或青或白,(此句宜仔細着眼)或作六畜聲。其狀不一,乃小兒之惡候也。昏暈一時,即醒如常矣。其發也或以旬日計,或以月計,或以歲計。古人有三癇五癇之名,症治太多,似無一定之說,故後學不知其所從也。凡治癇之法,幼科所載,其方甚多,而無可取者。惟予家祕新方,名斷癇丸,真神方也。

萬密齋斷癇丸

黃連(一錢)青礞石(一錢)石菖蒲(一錢)辰砂(一錢)蚌珍珠(六分)鐵華粉(一錢)膽南星(一錢)白甘遂(五分)上沉香(二分)白茯苓(一錢)另以人蔘一錢,白朮三錢,煎湯煮糊爲丸,豬心湯下。

萬密齋通心丸

上辰砂(一錢)馬牙硝(一錢)明雄黃(一錢)真麝香(二分)白附子(五分)陳枳殼(一錢)川芎(一錢)茯苓(一錢)人蔘(一錢)川黃連(一錢)金銀箔(一錢)蜜丸麥冬湯下。塗蔚生曰∶周夢覺之痰迷心竅,風入肝經二語,已將癇之本源所在,直爲抒出。而兒在母腹,其母猝然受驚,痰氣逼入心肝,與本來氣血搏結成窠一節,尤爲將不治之癇症,所以生成之理,盡行闡發。非慧心人而兼有平素經驗研究者,曷能臻此。其方藥,雖屬猛烈,然病系根深蒂固,非此強悍之劑,勢難取效。其理論既與病症相符,其方藥當然可用,又何發生危險。萬密齋之癇症論,是將癇之形狀幫助,未將癇之根源敘清。然其藥方已與夢覺暗合,餘故亦爲摘入。陳飛霞以爲面色青白,不宜用藥攻伐,痰迷心竅,不宜發過清明,謬斥密齋之非。是其知有常,而不知有變也。夫面色青白之兒,本不宜妄用攻伐,然病非血虛,咎由痰滯,是痰其本,而青白其標。痰爲有形之物,心爲生血之髒,心既爲痰所迷,則血不能周流全身,氣亦隨之停滯。氣血既形停滯,則上榮於面者少,而青白見矣。斯時養血以榮面,補氣以潤色,是何異欲弭亂而賚盜糧者乎?至風入肝徑,手足抽搐搦掣,餘意則謂由於痰迷心臟,心神不得了了,盡其全部勢力,以與痰敵爭戰,而傳其掣動之狀於四肢也。然亦即心竅閉塞,各竅隨之停滯,而將肝之氣血觸發者也。再按以上之各種丸藥,均宜酌用,寧少勿多爲妙。