《推拿抉微》

近代 塗蔚生

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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辨臍風

夏禹鑄曰∶三朝之內,便是臍風,如七日之外,定然不是。前人只曰風由臍入,以致撮口噤口,並不曾說出一種理來。餘思嬰兒出世,剪落臍帶,帶口有水,風因乘水由臍入腹。然腹與脣舌相去太遠,而脣撮舌強何故?把賊邪逆犯之理,一悟乃知。風入於腹,始附於肝。肝,木也,風則附木而鳴,目乃肝之竅,兩眼角故有黃色。風入於肝,必逆犯於脾,鼻準,脾之屬,故準頭又有黃色。入於脾必逆犯於腎,兩脣腎屬,故色黃口撮。入於腎,必逆犯乎心,舌乃心之苗,故舌必強直。到此風火交威,亡之必矣。予悟臍風顛末,至此自問,亦不自知。語曰∶思之思之,鬼神通之,殆此之謂歟。臍風初發,吸乳必較前稍松,兩眼角挨眉心處,忽有黃色,宜急治之,治之最易;黃色到鼻,治之仍易;到人中承漿,治之稍難;口不撮而微有吹噓,猶可治也;至脣口收束鎖緊,舌頭強直,不必治矣。一見眼角鼻及人中有黃色,而脣不撮緊者,曲小兒指,揉外勞宮,即用燈火於囟門、眉心、人中承漿、兩手大指少商各穴一,臍輪六。未落帶,於帶口火燃一既落,於落處一共十三,風便止,面黃即退矣。此火攻之法,何異呂祖壺中藥,盧公再生方哉。願天下爲父母者,根據予着治,即十百千萬億中,斷無一孩死於臍風者。塗蔚生曰∶脾在五行屬土。以位置言,則居四方之中,故有以鼻診脾之說。以開竅言,則居於口,故又有以口診脾之說。其說雖異,其理則一。而夏禹鑄硬欲遷就五行生克相傳之理,以腎屬脣,未免有誤。蓋腎之分發,宜居面部之頦下,而其開竅,則居於兩耳也。再臍輪六者,離臍不遠不近,環臍一週,排列圓勢,而以火攻六下也。陳飛霞曰∶臍爲百風總竅,五臟寒門,道家謂之下丹田,爲人身之命蒂。兒在胎時,口鼻未通呼吸,惟臍間真息,隨母之呼吸爲呼吸。其下地囫底一聲,氣通口鼻,而胎元之一息,不復爲用矣。遂寄於臍內一寸三分,中虛一穴,左青右白,上赤下黑,中央黃色,八脈九竅,經緯聯繫,爲真息往來之路,坎離交會之鄉。凡修煉仙胎,皆從此處立基,所以謂之命蒂。故小兒初生,惟臍之關係最重。斷臍之時,亦不可不慎。或剪臍帶太短,或結束不緊,致外風侵入臍中,或浴兒時,牽動臍帶,水入生瘡,客風乘虛而入,內傷於腎,腎傳肝,肝傳心,心傳脾,脾傳肺,蘊蓄其毒,發爲臍風。其症面赤啼叫者心病,手足微搐者肝病脣青口撮,痰涎壅塞者脾病牙關緊急腎病,啼哭不止者肺病五臟之症略見一二者,猶可治,悉見者不治。又曰∶小兒初生,惟臍風病爲惡候。其症有三,曰臍風、曰襟口、曰鎖肚,雖皆臍症,而寒熱自別,治則宜詳。一曰臍風。由斷臍後,爲水溼風寒所乘,入於臍而流於心脾。令肚腹脹滿,吮乳口松,多啼不乳。此初起之時,速用火攻散之。若至氣息喘急,啼聲不出,或肚上青筋,吊疝作痛,此胎毒風邪五臟。外用火攻,內服指迷七氣湯(《集成》未詳)。若肚臍青腫,口撮不開,牙關緊閉,口吐白沫,爪青黑者,皆不治。一曰噤口。其症眼閉口噤,啼聲漸小,舌上聚肉如粟米狀,吮乳不得,口吐白沫,大小便不通。遇此先看其上有點子,即以指甲輕輕刮破,以木香、白叩仁各五分,煎湯化下沆瀣丹,動利臟腑,氣順自愈。一曰鎖肚。由胎中熱毒壅盛,結於肛門大便不通。急令婦女溫水漱口,吮兒之前後心,並臍下及手足心,共七處,凡四五次,外以輕粉五分研末,蜂蜜少許,溫水調服,以通爲度。如不通,更以蔥白三四寸長,用油抹潤,輕透穀道,納入二寸許,以通爲快。若至七日不通者死。塗蔚生曰∶飛霞之所謂噤口,即俗人之所謂鵝口。飛霞之所謂鎖肚,即傷寒之所謂陽明熱結。飛霞以初生小兒不宜有此熱病,硬欲將鵝口熱結二症牽入臍風以內,是未免過於迂拘者也。陳飛霞曰∶古人之論臍風,謂皆由於水溼風冷所致。予則以爲古論猶未盡也。蓋臍風內外二因,有可治不可治之別。外因風溼所傷,內因者稟受父母真陽不足也。予嘗見一婦產育十數胎皆男,盡殤於七日內之臍風無存者。若謂外邪所傷,何以能傷此家之兒,又豈無一兒能避之者,此內因之顯而易見者。凡男子之命門真陽不足者,右尺脈必細澀無神,生子必有臍風。予察之詳,見之確,非耳聞者比也。其外因者,病發於二三四五日之間,病生於六腑,故可治,內因者,必發於六七日之間,病生於五臟,故不可治。曩者夏禹鑄有臍風之訣,謂之三朝一七,看兒兩眼角黃,必有臍風。不知稟受濃者,生下即滿面紅黃,乃爲吉色,誤認臍風,其害不小,此法不確。惟令乳母每日摸兒兩乳,乳內有一小核,其候也。然乳內有核,發臍風者固多,而復有不發臍風者。此法十有七八,亦有二三分不確。但看小兒不時噴嚏,更多啼哭,吮乳口松,是真候也,宜急治之。第臍風之治,無一成法可遵,雖有疏風攻下之法,莫能濟急。獨予異授燈火,無論臍風痙搐,以及兇危險症,用藥不能挽回者,此火可以生之。久經效驗,未肯輕傳。因見幼科,不知火穴,往往錯誤用之,反致引動風邪,蔽固火毒,致兒身熱不退,火毒內攻,因多不救。故不忍隱祕,盡以吐露,以公諸世。世之幼科治病,輒曰剪風截風。夫剪者,邀遏之謂也,截者,堵塞之謂也。以火用於中宮任脈所行之地,豈非遏堵其邪,而犯關門逐盜之戒乎?不知風邪之在人身,善行數變,無聲無形,欲除其害,無如疏條散,達而去之,不使久羈於榮衛經絡則善矣。如仲景之治傷寒,而立汗吐下三法。邪在表者,汗而散之;邪之在上者,吐而越之;邪之深入者,下而奪之。總欲其邪盡而後已,未聞有邀截者也。而今幼科,不但不爲逐邪,而反閉關絕險,阻其去路,使邪氣進不可,退不能,猖狂躑躅,欲其不倒刃相攻,斬關逆犯者,不可得也。此皆爲治者釀成之禍害,於邪何尤。凡邪之傷人,未有不從三陽而入,驅邪之法,亦必使其從三陽而出。故此火穴,亦惟三陽有之。蓋欲引其出表,斷不可使之入裏也,敬爲圖說詳後。塗蔚生曰∶小兒稟受真元不足,固有發生臍風,易爲夭札。然亦有由於父母中有梅毒,傳至小兒,生不數日而夭亡者,此亦不可不知。其狀生下三二日後,滿身起有白點或間有紅點,漸次不吸乳食,白點亦漸變爲紅點,旋即夭亡,其狀至慘,爲嬰兒之父母者,可不慎歟。