《婦科祕書》

清 陳佳園

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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諸痛論

妊娠心腹痛,或宿有冷痞痰飲結聚,或新觸風寒,邪正相擊。若胸腹膨滿,按之而痛,乃飲食停滯,用人蔘養胃湯;按之不痛,乃脾胃受傷,以六君補之。腹中滿痛叉心,不得飲食《千金》芩術芍藥湯。如不時腹痛,名曰胎痛。有血虛,有氣滯二因,然血虛居多,用熟地三錢、當歸一錢,煎湯治之。不應,加參、術、陳皮,丹溪用四物去川芎,倍加熟地。若氣滯者,紫蘇飲治之;若痛而重墜,因中氣虛陷,用補中益氣湯。如胃口痛,多因脾虛,存食不消,宜養胃消食,《綱目》用平胃散,加枳殼山楂。予謂∶平胃散恐致損胎,非所宜也,宜養胃湯加減。妊娠脅痛,有因哭泣,因內傷,因惱怒,不宜破氣,宜用童便和酒服之,或紫蘇飲去參,用白芍當歸,加砂仁、童便。妊娠臍下冷痛腹脹虛疼,小便頻數大便虛滑,皆食生冷所致,小建中加炮姜木香。不應,更加茴香、良姜。妊娠少腹痛虛熱紫蘇飲虛寒膠艾湯。若小腹近下處腫脹,浮薄發光者,孕癰也,《千金》托里散,或薏苡仁煎汁飲。若心腹急痛,煩悶面青冷汗氣絕,血下不止,其胎上衝者,不可治也。妊娠腰痛,有腎虛作痛,則脈大而痛不已,急服八珍加膠艾、黃,或紫蘇飲加減。有勞力任重,致傷胞系欲脫,宜安胎飲,加杜、續。有房事不節,致傷胞系,用熟地、當歸阿膠砂仁竹茹、炙草,調男子褲襠灰一錢,禁房事百日要緊。有溼熱脈緩,遇天陰或久坐而痛,多下白物,二妙散柴胡防風茯苓半夏。有寒溼腰重如帶物而冷者,用紫蘇飲加減,易健脾溫燥藥。有氣血凝滯脈澀,而日輕夜重,不得臥,遍身拘急不舒而痛,眼生黑花,紫蘇飲枳殼桔梗。有悶銼脈實,膠艾芎歸湯,或佛手散,或熬枯黑糖,衝童便,酒調服。有走注痛,敗血入經之症,四烏湯加薄、桂、杜、續。妊娠脊痛氣滯也,紫蘇飲治之。妊娠腰腹及背痛,夫腎主腰,勞損經虛,風冷乘之則腰痛,乘虛入腹則腹痛,故腰腹相引而痛,痛不止,恐墜胎。又有勞傷腰腹背痛補中益氣杜仲。然多有因病淋症而痛者,宜體察之,止用加味導赤湯治淋,淋止痛除。妊娠環跳穴痛,屬腎虛,宜六味地黃湯加杜、續,或《千金》保孕丸妊娠目赤痛,咽喉痛,口鼻脣舌瘡痛,俱用涼膈散加減。妊娠負重跌僕凝血作痛,欲服活血藥,則恐傷胎,不服則所傷之血,留而不去。治之者,當先辨胎之死生,如無別症,只用黑糖熬枯,入陳酒、童便調服。細嚼連皮胡桃過口,死者當下,生者其痛即止。若因怒跌僕,或手足抽搐者,紫蘇飲鉤藤。倘去血過多,八珍湯茯苓,加阿膠艾葉、黃。

人蔘養胃湯

治食滯痞滿人蔘蒼朮(米泔水浸,去皮,麻油拌炒黃色)陳皮(去白)藿香制夏厚朴(去皮,薑汁炒)茯苓草果炙草姜棗烏梅水煎服。

《千金》芩術芍藥湯

妊娠腹中滿痛,叉手,不得飲食。白朮(六錢土炒黃芩(二錢)白芍(四錢)上三味,水煎,分三服。半日令盡。

紫蘇飲

妊娠臨月浮腫喘脹,並子懸症,胎不安,上作痛,或臨產氣結不下等症。當歸(酒洗)紫蘇川芎芍藥(酒炒)陳皮大腹皮黑豆水煮,制淨各一錢)人蔘炙草(各五分)引加生薑三、五片,蔥白七寸,水煎服。感冒風寒,去腹皮,加香豉,胎動不安,加炒黃芩土炒白朮;胎不運動,加木香砂仁

膠艾湯

治婦人漏下,或半產後下血不絕,或妊娠下血腹痛,亦治損傷衝任,月水過多,淋漓不斷。乾地黃(二錢)芍藥(一錢半)阿膠蒲黃炒成珠)艾葉當歸(各一錢)川芎甘草(各分)

《千金》托里散

治半身以下溼熱疼重而腫。濃黃柏薑汁制數次)蒼朮(茅山者佳,去皮,切片麻油拌炒黃色)等分爲散,薑汁調,空心溫酒送二錢。

膠艾芎歸湯

妊娠二、三月至八、九月,頓僕跌傷,胎動不安,腰腹疼痛欲死,已有所下。阿膠(蛤粉或蒲黃炒珠)川芎當歸乾地黃艾葉

四烏湯

治血中氣滯,小腹急痛。熟地當歸(各二錢酒洗)川芎(八分)白芍(一錢半酒炒)烏藥(六分)香附(七分制)炙草(五分)

加味導赤湯

治孕婦小便少又澀痛者,謂之子淋,又治溺血人蔘生地條芩木通甘草梢麥冬去心赤芍(各一錢)淡竹葉十五片

東垣涼膈散

孕婦有熱病,如目赤、口舌瘡之類,各隨其症加減用之。黃芩(酒炒)黃連(酒炒)山梔仁(酒炒)連翹去心桔梗生草(各等分薄荷葉(少許)