《婦科祕書》

清 陳佳園

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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行經三忌

行經感冒風寒,不宜發汗,又不宜速用發散藥,必俟經血行盡,方可服解表退熱之劑。如羌活麻黃桂枝防風細辛之類。一行經之時,不亦多浴冷水,恐患四肢麻痹;又不宜多飲冷水,恐傷肺氣,必患聲啞咳嗽,無藥救治。一行經不宜飲酒,恐引血妄行四肢;又不宜鬱怒太甚,恐經血必停,變成閉經;又不宜驟用補藥,恐致蓄血,或四肢疼痛,或五心寒熱。

調經奇方

歸身錢半(酒洗)陳皮(七分)真川芎(八分)白芍(一錢酒炒)大熟地(錢半)丹皮(七分)延胡(七分醋炒)吳萸(滾水泡,去黑水,去蒂梗,酒炒二分)香附米(錢半酒炒)白茯苓(八分)經行先期三、五日色紫者,加條芩(酒炒一錢五分);經行過期色淡者,加官桂五分,炮熟黑姜五分,艾葉醋炒,五分,引用生薑一片,水一碗,煎至八分,空心溫服,渣再煎,臨臥服。此藥俟經行時服起,連用四劑,到次月經再行時,再服四劑,往後對月,可坐喜生男矣。

調經主方

當歸(三錢)川芎(二錢)白芍(酒炒二錢)酒蒸地黃(三錢)甘草四制香附陳皮(各一錢)生薑(二片)先期而來,血熱也,本方加酒炒黃芩、酒炒柴胡丹皮各一錢;後期而至,血虛也,本方加蜜炙黃、土炒白朮白茯苓杜仲、故紙各一錢;經來痛甚,氣滯也,本方加桃仁靈芝紅花元胡各一錢;經來痛甚有痞塊,加三棱莪術山楂核俱用酒炒,各一錢;經行作痛,用八珍湯加吳萸、故紙、小茴各一錢;血淡不紅者,痰也,本方加半夏、南星、白朮肉桂各一錢;經來多黑塊,實熱也,本方加酒炒黃連五分,紅花丹蔘各一錢;經來多黃水,血不足也,加白苓、黃、肉桂人蔘白朮各一錢;經來手足痠痛,加桂枝防風秦艽各一錢;經來卒倒仆地,脈散,腮紅,火熱肝也,不可認作中風、中痰,本方加膽草。桃紅、柴胡黃芩各一錢。經水一月再行∶經水一月再來行,多因怒氣損肝經四物湯內加柴芩,川連增入更爲靈。另加知柏爲丸服,滋陰降火治衝任。脈與症無火,而經早不及期者,乃心脾氣虛不能固攝而然。宜服八珍湯杜仲續斷五味子,切不可作火治。一月二、三至,或半月,或旬日,或二十日,此血氣敗亂之症,當大補氣血,不得以經早同治,宜服十全大補湯。一血熱經遲,由婦人陰火內爍,血本熱而亦每過期者,此水虧血少燥澀而然。何以驗之?其經來必多紫黑,腹兼微痛,宜服滋陰八味丸四物湯。一血寒經遲陽氣不足,生化失期,故過月也,何以驗之?其經來色多不鮮,或澀滯而少,惡寒喜暖,脈多微沉,此無火之症。宜服理陰扶陽四物湯當歸(二錢)川芎(錢半)白芍(酒炒一錢)熟地(二錢)黑姜(錢半)肉桂(一錢)吳萸(六分)蓽茇(五分)經閉不行三候∶一則脾胃有損傷,食少血虧非血停,急宜補脾還養血,血充氣足經自行。一則憂怒損肝經肝火閉經始停,開鬱二陳湯急用,四制女聖丸亦靈。一則體肥痰滯壅,故令經血不能通,加減導痰湯作主。多服方知藥有功,未嫁愆期經忽閉,急宜婚嫁自然通。經閉飽脹腹痛經閉飽脹有主方,皆用通經活血湯丹皮荊芥川牛膝赤芍歸芎生地黃桃仁肉桂紅花澤蘭枳殼生蒲黃,閉久憂中痞塊,更加莪術檳榔。崩症三候血崩之症分五名,赤者汁如洗絳形,黃如爛瓜流黃水,白猶鼻涕不留停,青則恰如青靛色,黑乃紫黑血塊凝。血未來時先發熱,此因肝火內相浸,清肝涼血有主方,加味逍遙實可尋。血虛氣弱血來崩,歸脾湯喫倍爲靈。白崩之症另有方,八珍加減不須驚。絳色,肝火也;黃色,脾之溼熱也;白色,氣虛也;紅色,肝氣盛也;黑色,肝脾實熱。一血來小腹微痛,歸脾加小茴、吳萸各七七。一婦人行經三日前,骨中發熱下血如崩,予用加味逍遙散,加知母黃柏,每月服七、八劑,三月全愈,原素有憂鬱而致。一婦人年逾四十,患崩症,白多紅少,予用歸脾湯木香,加阿膠續斷、淡吳萸、熟地(瓦炙幹)、杜仲、故紙(鹽水炒),十劑而愈。赤白帶下帶下者,由溼痰流注帶脈,而下濁液,故曰帶下,婦人多有之。赤者屬熱,兼虛兼火治之;白者屬溼,兼虛兼痰治之;年久不止,補脾腎兼升提。大抵瘦人多火,肥人多痰,最要分辨。白帶白濁白淫三種,三者相似,而迥然各別。白帶者,時常流出清冷稠粘,此下元虛損也;白濁者,濁隨小便而來,混濁如泔,此胃中濁氣滲入膀胱也;白淫者,常在小便之後,而來亦不多,此男精不攝,滑而自出也。崩漏帶下危症∶一崩帶日久,純下臭黃水,或帶紫黑筋塊,腥穢不堪者,不治。一崩帶腹滿,不能飲食,不受參、術補益者,不治。一崩帶服大補劑後,反加寒熱口燥,面目足脛浮腫者,不治。一崩帶已止,少腹不疼,後變陰戶腫脹,痛如刀割者,死期迫矣。治婦人赤白帶下,此丸神良(此症須當壯脾胃,升陽氣爲主)∶馬毛(二兩椒和,伏火一宿。白馬毛治白帶,赤馬毛治赤帶龜甲四兩(醋炙鱉甲(二兩醋炙牡蠣(二兩火炙)爲末,醋水跌,丸如梧桐子大,每服三錢,溫酒送下,日三服。爲散尤妙。氣陷下焦白帶血陷下焦赤帶。以澀藥止之,則未盡之帶留而不出,以利藥下之,則既損之中,又傷其下,皆非治也。馬得幹之剛,毛得血之餘,血餘可以固血,幹剛可以利氣,固血則赤止,利氣則自愈,此用馬毛之意也。龜鱉、牡蠣外剛而內柔,離之象也,去其柔而用其剛,故可以化症,可以固氣,化症則赤白之成帶者,無復中留,固氣則榮衛之行不復下陷,營不陷則無赤,衛不陷則無白矣。