《婦科祕書》

清 陳佳園

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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暈厥論

凡產後暈厥二症,皆由氣血並竭,苟非急補,何能挽其將絕之元神,無庸疑義者也。但暈在臨盆,症急猶甚於厥,用藥不及,急救法救之,如其人微虛者,則眼花頭眩,或心下滿悶,神昏口噤,不知人事,少頃即蘇,或因亡血過多,以致虛火乘虛泛上,而神不清,身無所主,其陰血暴亡,心神失養,心與胞絡,君相之火,得血則安,亡血則危。火上熾,故令人昏冒;火乘肺,故瞑目不省人事。是陰血暴亡,不能鎮撫也。《經》雲∶病氣不足,宜補,不宜瀉。瞑目閤眼,病悉屬陰,暴去有形之血,則火上熾。均宜頻灌生化湯,或從權急救,生化湯二、三帖,先補血分之虧,則塊化、血旺、神清而暈止。大虛者,其症面白眼閉,口開手冷,多汗神昏六脈微細之甚,是氣隨血脫而欲絕,當劑人蔘方可回陽,恐勢急而補陰不及,須以兼用氣藥。此陽生陰長之理也。以權急救加參生化湯最效。但凡大病大虛之人,皆能作暈。產後之暈,因血去而名之曰血暈,實非因血而致暈也。即有惡血上逆、血滯等症,亦莫若生化湯溫而行之,去瘀止暈之妙。予見江南產科,有用當歸一錢、益母草一錢,人蔘二錢,紅花六分,炮姜八分,煎熱,衝童便服之,以治暈。此方兼得之義,庶幾近之。至於厥症,在分娩之後,因產時用力過多,勞倦傷脾,孤髒不能注於四傍,故手足逆冷而發厥。《經》雲∶陽氣衰於下,則爲寒厥厥氣上行,滿脈去形。蓋逆氣上滿於經絡,則神氣浮越,去身而散也。宜大補回陽生化湯連用二服,俟氣血旺而神復,厥症自止矣。又非偏補血分之可得而愈也。若服藥而口渴,另用參麥散以代茶,助津以救髒燥也。又有四肢逆冷泄痢類傷寒陰症,不可用四逆湯,必生化湯倍參煎服,或加熟附子一片,則可以止逆回陽,而見參、歸之功矣。若血塊痛止而厥,滋榮益氣湯最效。凡暈厥,乃產後危急二症,若新產塊痛未除,又未可遽加、術,故急加人蔘,從權以救之。俟暈止厥回,再去參以除塊痛,此要訣也。

從權急救生化湯

三等血暈,兼化瘀生新。川芎(三錢)當歸(六錢或八錢酒洗)乾薑(四分炙黑)桃仁(十粒去皮尖)炙草(五分)荊芥穗(四分炒黑,汗多忌用)棗二枚,水煎服。勞倦甚及血崩,或汗多形氣脫而暈,加人蔘三錢,肉桂四分,急服一、二帖,其效如神,決不可疑參爲補而緩之。

從權急救加參生化湯

治產後形色脫暈。人蔘(三錢)川芎(二錢)當歸(四錢酒洗)乾薑(四分炙黑)桃仁(十粒去皮尖)炙草(五分)荊芥(四分炒黑,汗多忌用)棗二枚,水煎服。血塊痛甚,加肉桂七分;汗多加麻黃根一錢;如無塊痛,加蜜炙黃一錢以止汗。

加參生化湯

(附大補回陽生化湯)人蔘(二錢)川芎(四錢)當歸(八錢酒洗)乾薑(四分炙黑)炙草(五分)桃仁(十粒去皮尖)棗二枚,水煎服。此方產後諸危急症通用。一日夜須服三、四帖,方能接絕之氣。如產後三日內,塊痛未除,俟元氣稍復,已有生意,當去參,仍服生化原方。虛脫、厥逆、汗多,加人蔘三、四錢;脈與形俱脫將絕,必用此方頻灌;汗多、身熱氣短,加人蔘;左尺脈弱,亦加人蔘;汗不止,三、四劑後,加蜜炙黃一錢。一方∶川芎當歸減半,名大補回陽生化湯,治新產厥症,棗引,速煎二服即效。若厥症作渴,佐以生脈、五味飲代茶,以救津液,則渴減厥回。

滋榮益氣湯

血塊痛止而厥。人蔘當歸(各二錢)川芎白朮土炒)黃(蜜炙各錢半或一錢)熟地(二錢)麥冬(八分或一錢去心)炙草(四分)五味子(十粒)川附子(五、六分或一錢制)水煎服。汗多加麻黃根、炒棗仁各一錢。