產後有因敗血流入於脾胃,腹脹嘔吐者,已於嘔吐門中論之矣。然婦人因產,脾胃多虛,飲食最易停滯而生脹悶,若產畢,隨服生化湯消其舊瘀而生其新血,瘀塊既消,便大補氣血,使脾胃健運,自無中虛脹滿之證。其產後大率因傷食,而誤用消導,因氣鬱而誤專順氣,或因多食冷物,而停滯惡露,或因血虛大便燥結,誤下而愈脹。此蓋止知傷食當消,氣鬱當順,惡露當攻,便結當下,不知消耗愈多,胃氣大損,滿悶益增,氣不升降,積鬱之久,兼成臌脹。若再專用攻消,不死不休矣。豈知消導佐於補劑內,則脾強而所傷之食消氣散;逐瘀佐以養血劑中,則惡露自行而大便濡潤亦通。《祕書》立有治脹方,並養生化滯湯二方,治產後脹症,均未敢專於消導,前人之慮產深矣。《醫通》雲∶胎前孕婦服安胎藥過多,或正產、半產後,經一兩月惡露未淨,此非敗血之比,宜導氣行血,若用止截誤矣。又云∶飽悶惡露不行,多因血逆,宜行瘀爲主,如有塊上升,飽悶欲吐者,二陳湯加姜、桂、香附、炮楂、蓬術;塊不散,積久愈堅,琥珀黑龍丹。予謂∶審知飽悶,實因惡露不行所致。若初產,仍宜服生化湯,瘀去而飽悶自開,可無藉乎二陳、炮楂、蓬術,恐產虛者難當耳。
治脹方
治產後腹脹。人蔘(二錢)白朮(土炒)當歸(各三錢)茯苓(一錢半)川芎(七分)陳皮(四分)甘草(三分)
治產後大便不通,誤服大黃等藥,致成膨脹。人蔘茯苓川芎白芍(炒,各一錢)當歸(四錢)桃仁(十粒)肉蓯蓉(一錢半,酒洗去泥甲)大腹皮(五分,黑豆水制淨)陳皮(四分)制香附炙草(各三分)