問:腰痛的原因有哪些?腰痛的病因
答:中醫認爲腰痛的原因分爲外感和內傷兩大類,感受寒溼、感受溼熱、氣滯血瘀、腎虧體虛均可導致腰痛。
腰爲腎之府,乃腎之精氣所溉之域。腰爲腎之外候,諸脈多貫於腎而絡於腰背。腎與膀胱相表裏,足太陽經過之。此外,任、督、衝、帶諸脈,亦布其間,故內傷則不外乎腎虛,而外感風寒溼熱諸邪,以溼性粘滯,最易痹着腰部,所以外感總離不開溼邪爲患。內外二因,相互影響,如《雜病源流犀燭·腰臍病源流》指出:“腰痛,精氣虛而邪客病也……腎虛其本也,風寒溼熱痰飲,氣滯血瘀閃挫其標也,或從標,或從本,貴無失其宜而已。”說明腎虛是發病關鍵所在,風寒溼熱的痹阻不行,常因腎虛而客,否則雖感外邪,亦不致出現腰痛。凡年高、病久,勞倦過度,情志所傷,房室不節而使髒氣虛衰;或因感邪、外傷而使腰部經脈不利,氣血不暢等,皆可導致腰痛。至於勞力扭傷,則和瘀血有關,臨牀上亦不少見。[1][2]
《濟生方·腰痛》:“腰者腎之府,轉搖不能,腎將憊矣。審如是說,則知腎系於腰,因嗜慾過度,勞傷腎經,腎臟既虛,喜怒憂思,風寒溼毒,得以傷之,遂致腰痛。又有墜下閃肭氣凝血滯,亦致腰痛。”
感受寒溼
由於久居冷溼之地,或涉水冒雨,勞汗當風,衣着溼冷,都可感受寒溼之邪。寒邪凝滯收引,溼邪粘聚不化,致腰腿經脈受阻,氣血運行不暢,因而發生腰痛[1]。《金匱要略·五臟風寒積聚病》:“身勞汗出,衣裏冷溼,久久得之。”
感受溼熱
歲氣溼熱行令,或長夏之際,溼熱交蒸,或寒溼蘊積日久,鬱而化熱,轉爲溼熱。人感此邪,阻遏經脈,引起腰痛。[1]
氣滯血瘀
跌僕外傷,損傷經脈氣血,或因久病,氣血運行不暢,或體位不正,腰部用力不當,摒氣閃挫,導致經絡氣血陰滯不通,均可使瘀血留着腰部而發生疼痛。[1]
腎虧體虛
先天稟賦不足,加之勞累太過,或久病體虛,或年老體衰,或房室不節,以致腎精虧損,無以濡養筋脈而發生腰痛。《景嶽全書·腰痛》篇強調腎虛腰痛的多發性,認爲“腰痛之虛證十居八九,但察其既無表邪,又無溼熱,而或以年衰,或以勞苦,或以酒色斫傷,或七情憂鬱所致者,則悉屬真陰虛證”。[1]
腰痛的治療
詳見詞條:腰痛