問:中醫的風牽偏視、神珠將反、瞳神反背相當於西醫的什麼病?
答:中醫的風牽偏視又稱神珠將反、瞳神反背,相當於西醫學之麻痹性斜視[1]。若伴見半身不遂,口眼㖞斜,語言不利,甚至猝然昏僕者,屬內科中風病[1]。
風牽偏視(wind-induced squint paralytic strabismus)爲病證名[1]。《證治準繩·七竅門》稱之爲神珠將反,並將其中眼珠偏斜嚴重,黑睛幾乎不可見者,稱爲瞳神反背[1]。是指以眼珠突然偏斜,轉動受限,視一爲二爲主要表現的眼病[2]。主要由風中經絡所致[1]。
風牽偏視一般猝然發作,表現爲單眼或雙眼黑睛偏斜於眥側,轉動受限,視一爲二,甚至上胞下垂或口眼㖞斜[1]。常伴有頭暈、噁心、嘔吐,步態欠穩等症狀,遮蓋一眼,多可消失[1]。
檢查發現眼球向某一方向轉動限制。若患者訴有複視,而外表看不出眼位偏斜時,可做紅玻璃試驗。
風牽偏視發病與風、痰、氣滯、血瘀均有關:若起病突然,兼惡寒、頭痛、噁心者,爲外風所致;若患者素有高血壓、頭暈耳鳴而發病者,爲陰虛陽亢,升動太過則動風,風陽煎灼津液生痰,風痰上壅,竄擾經絡,血脈渙散而致。若患者平素脾胃虛弱,風痰上壅,阻滯脈絡,氣血不行,則筋肉失養而不用。臨證時應根據局部與全身病情辨證論治,目的在於祛邪通絡,使氣血運行復常[1]。此外,還可以配合針刺治療以提高療效[1]。
詳見風牽偏視條。