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刮宫术
操作名称刮宫术用品及准备1.术前不需禁食。2.出血多时,应准备输液输血,有感染者需抗感染。3.认真清洗消毒外阴,手术时必须先用10%肥皂水顺序彻底擦洗外阴部,再用温水冲洗,擦干,涂1:1000硫柳汞酊。操作后管理1.卧床休息1-2h,观察出血量及有无异常腹痛,无异常情况者可下地活动。4.1月内避免性生活。
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无痛刮宫术日间手术临床路径(2016年版)
发布通知:国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知国卫办医函〔2016〕1315号各省、自治区、直辖市卫生计生委,新疆生产建设兵团卫生局:为进一步推进深化医药卫生体制改革,规范诊疗行为,保障医疗质量与安全,我委委托中华医学会组织专家制(修)订了一批临床路径;3.术中用药:麻醉用药等。行无痛刮宫术。
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子宫内膜增生
由于子宫内膜不典型增生有时表现为散在及单个灶性病变,有时又与子宫内膜腺癌并存,刮宫或取内膜诊断内膜不典型增生而行子宫切除者,发现35%~绝经过渡期:常属不排卵功血,若刮宫止血后月经稀发且血量多或流血时间长,则每两个月周期性孕酮治疗,共3个周期后随诊观察。对于不育患者,立刻换用促排卵药物增加受孕机会。
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宫颈孕
概述:宫颈妊娠(cervicalpregnancy)在异位妊娠中是比较少见而在临床上又容易被漏诊的严重疾病。③B超检查提示胚胎完全种植在宫颈管内;如这些方法都无效时,则仍须做子宫全切术。近年来,不断有早期宫颈妊娠药物治疗成功的报道,可于刮宫术前口服或肌注甲氨蝶呤减少刮宫时出血,或单纯药物治疗:①甲氨蝶呤0.5~
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宫颈妊娠
概述:宫颈妊娠(cervicalpregnancy)在异位妊娠中是比较少见而在临床上又容易被漏诊的严重疾病。③B超检查提示胚胎完全种植在宫颈管内;如这些方法都无效时,则仍须做子宫全切术。近年来,不断有早期宫颈妊娠药物治疗成功的报道,可于刮宫术前口服或肌注甲氨蝶呤减少刮宫时出血,或单纯药物治疗:①甲氨蝶呤0.5~
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子宫颈管妊娠
概述:宫颈妊娠(cervicalpregnancy)在异位妊娠中是比较少见而在临床上又容易被漏诊的严重疾病。③B超检查提示胚胎完全种植在宫颈管内;如这些方法都无效时,则仍须做子宫全切术。近年来,不断有早期宫颈妊娠药物治疗成功的报道,可于刮宫术前口服或肌注甲氨蝶呤减少刮宫时出血,或单纯药物治疗:①甲氨蝶呤0.5~
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宫腔粘连分离术
手术名称:宫腔粘连分离术别名:子宫内膜粘连分离术;子宫内膜粘连切断术;如刮宫术、后穹窿穿刺术、外阴及宫颈活检术等,在诊断、治疗方面应用颇广。手术步骤:1.排空膀胱,取膀胱截石位,消毒外阴及阴道,铺消毒手术巾。2.待IUD及人工周期治疗后再行HSG或宫腔镜检查,能防止发生新粘连。3个月经周期后复查。
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子宫内膜粘连分离术
手术名称:宫腔粘连分离术别名:子宫内膜粘连分离术;子宫内膜粘连切断术;如刮宫术、后穹窿穿刺术、外阴及宫颈活检术等,在诊断、治疗方面应用颇广。手术步骤:1.排空膀胱,取膀胱截石位,消毒外阴及阴道,铺消毒手术巾。2.待IUD及人工周期治疗后再行HSG或宫腔镜检查,能防止发生新粘连。3个月经周期后复查。
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子宫内膜粘连切断术
手术名称:宫腔粘连分离术别名:子宫内膜粘连分离术;子宫内膜粘连切断术;如刮宫术、后穹窿穿刺术、外阴及宫颈活检术等,在诊断、治疗方面应用颇广。手术步骤:1.排空膀胱,取膀胱截石位,消毒外阴及阴道,铺消毒手术巾。2.待IUD及人工周期治疗后再行HSG或宫腔镜检查,能防止发生新粘连。3个月经周期后复查。
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取内膜术
手术名称:取内膜术别名:取子宫内膜活检分类:妇产科/妇科手术/妇科小手术/扩宫和刮宫术ICD编码:69.0903概述:手术治疗在妇科临床医学中占有重要地位,而妇科的诊断、治疗性小手术也不容忽视。子宫内膜剥脱不全者应在月经期第5天取材。4.子宫内膜癌随时取材。3.认真了解月经周期。4.带环者术前应透视或行B超检查。
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取子宫内膜活检
手术名称:取内膜术别名:取子宫内膜活检分类:妇产科/妇科手术/妇科小手术/扩宫和刮宫术ICD编码:69.0903概述:手术治疗在妇科临床医学中占有重要地位,而妇科的诊断、治疗性小手术也不容忽视。子宫内膜剥脱不全者应在月经期第5天取材。4.子宫内膜癌随时取材。3.认真了解月经周期。4.带环者术前应透视或行B超检查。
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分段诊刮术
手术名称:分段诊刮术别名:诊断性刮宫术;以右手拇、示、中指将扩张器循子宫方向及屈度,轻、稳、缓送入到宫颈内口以上1cm,如遇阻力不可强行进入,须查明原因。可疑子宫内膜腺癌者,刮出物为鱼肉状、白色烂肉样物;术中注意要点:刮宫前切勿用探针探测宫腔深度,待刮完宫颈管后方可施行。
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分段刮宫
手术名称:分段诊刮术别名:诊断性刮宫术;以右手拇、示、中指将扩张器循子宫方向及屈度,轻、稳、缓送入到宫颈内口以上1cm,如遇阻力不可强行进入,须查明原因。可疑子宫内膜腺癌者,刮出物为鱼肉状、白色烂肉样物;术中注意要点:刮宫前切勿用探针探测宫腔深度,待刮完宫颈管后方可施行。
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子宫复旧不全
有时能见到坏死的残留胎盘组织和(或)胎膜组织随恶露一起排出。2.确诊为部分胎盘残留或大部分胎膜残留所致子宫复旧不全时,因常伴有子宫内膜和(或)子宫肌层轻度感染,故应先口服头孢氨苄1g和甲硝唑0.2g,4次/d,口服,连服2天后再行刮宫术,以免发生感染扩散。术后应给予子宫收缩剂促进子宫收缩,并继续应用广谱抗生素1~
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子宫穿孔
子宫穿孔是指宫腔手术所造成的子宫壁全层损伤,致使宫腔与腹腔,或其他脏器相通。可见于放置或取出宫内节育器、人工流产、中期引产、诊刮术等,探针、宫颈扩张器、吸管、刮匙、胎盘钳或手指都可造成穿孔。亦可穿入阔韧带、膀胱后壁、肠袢,甚至拉出大网膜等,导致内出血、阔韧带内血肿及继发性腹膜炎。
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肺空气栓塞
肺空气栓塞是指空气进入体循环静脉系统,由右心散布于肺而引起的肺动脉栓塞。多见于颈部手术、刮宫术等。其危害主要为对血循环的影响。急救应立即嘱患者取左侧卧位,若空气量少,抢救及时,部分患者可以获救。
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产褥期出血
疾病分类:妇产科疾病概述:阴道大出血发生在分娩24小时以后在产褥期42天以内,称为产褥期出血,以产后1~胎盘残留引起的出血,多发生在产后10d左右,表现红色恶露持续时间延长,反复出血或突然大量出血,检查子宫复旧不全,宫口松弛,官腔刮出物病检发现绒毛组织。4、剖宫产术后子宫切口感染裂开出血,多发生在术后2~
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九里香根
出处:《南宁市药物志》拼音名:JiǔLǐXiānɡGēn来源:芸香科植物九里香的根,秋季采,去净泥土,切片,晒干。归经:《广西中药志》:入心、肝、肺三经。功能主治:治风湿痹痛,腰痛,跌打损伤,睾丸肿痛,湿疹,疥癣。外敷杀虫,洗烂疮。1O毫升塞入宫颈内。副反应主要有畏寒、发热、头痛、腰酸、下腹不适等。
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清宫术
适应证1.不全流产,延期流产。手术步骤和技术要点1.体位截石位。图1扩张宫颈图2吸宫5.清宫在无负压下,将宫腔吸引器送入宫腔。图7缝合后的宫颈2.子宫穿孔妊娠和肿瘤(如葡萄胎)均可使子宫壁变得脆弱,清宫术时易造成子宫穿孔。4.子宫腔粘连如清宫时搔刮过度,会出现宫腔粘连,其后果为不孕、流产、闭经、痛经等。
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宫颈旁神经阻滞术
操作名称:宫颈旁神经阻滞术适应证:宫颈旁神经阻滞术适用于:1.主要用于阴道无痛分娩。2.妇科诊断刮宫术,人工流产术。禁忌证:1.阴道感染。2.胎儿宫内窘迫。准备:1.患者准备患者体位取截石位。2.常规皮肤消毒。在对侧重复此方法,或在子宫颈4点、8点位置和5点、7点位置穿刺注药避免损伤子宫动脉。
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功能失调性子宫出血病
功能失调性子宫出血病简称功血。无排卵型功血。更年期及绝经后出血者,必须行分段诊断性刮宫或宫腔镜检查以除外恶性病变;4.三合激素(每支含苯甲酸雌二醇2mg,黄体酮12.5mg,丙酸睾丸酮25mg);还可选用止血环酸或止血芳酸静注,云南白药或三七粉口服。6.止血后,应用性激素调整月经周期,以巩固疗效。
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经阴道输卵管结扎术
手术名称:经阴道输卵管结扎术别名:阴道式输卵管结扎术;节育手术常用的有宫内节育器放置术及取出术、早孕期人工流产术及中期妊娠终止术。麻醉和体位:一般采用局部麻醉,如有精神过度紧张者可用腰麻或硬膜外麻醉。10U缩宫素或1∶1000肾上腺素的生理盐水5~10ml,以减少出血,黏膜下组织与宫颈前筋膜亦易剥离。
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子宫腔粘连
子宫腔粘连主要是子宫内膜基底层由于手术或病理变化受损伤所致,偶于吸宫或刮宫后发生,子宫内膜结核、严重的子宫腔感染,子宫肌瘤剥出术或剖腹手术后,都可损伤子宫内膜,发生宫腔粘连。临床表现1.继发性月经过少、闭经。用药原则本病经手术分离粘连后多采用宫内放置节育环,酌情用雌、孕激素人工周期治疗。