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高度近视
介绍高度近视是指的是近视度数大于400-600度、伴有眼轴延长、眼底视网膜和脉络膜萎缩性等退行性病变为主要特点的屈光不正。◆视网膜萎缩变性、出血和裂孔:由于眼轴变长,后巩膜葡萄肿等因素,高度近视患者容易出现视网膜变性、裂孔,引起出血和视网膜脱离,导致失明。表现为后极部视网膜下新生血管,引起出血,影响视力。
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病理性近视的眼底损害
概述:变性性近视亦称病理性近视(pathologicmyopia)。眼弓形虫病虽属葡萄膜炎,但往往无前部炎症,仅有后部葡萄膜的病变,好发部位也位于后极部,在静止期或先天性可仅表现为黄斑区陈旧萎缩性圆形病灶,其周围可伴有色素沉着,类似高度近视的萎缩性病灶。相关药品:胶原、维生素A、葡萄糖、葡萄糖酸锌相关检查:维生素A
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变性性近视所致眼底损害
概述:变性性近视亦称病理性近视(pathologicmyopia)。眼弓形虫病虽属葡萄膜炎,但往往无前部炎症,仅有后部葡萄膜的病变,好发部位也位于后极部,在静止期或先天性可仅表现为黄斑区陈旧萎缩性圆形病灶,其周围可伴有色素沉着,类似高度近视的萎缩性病灶。相关药品:胶原、维生素A、葡萄糖、葡萄糖酸锌相关检查:维生素A
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变性性近视的眼底损害
概述:变性性近视亦称病理性近视(pathologicmyopia)。眼弓形虫病虽属葡萄膜炎,但往往无前部炎症,仅有后部葡萄膜的病变,好发部位也位于后极部,在静止期或先天性可仅表现为黄斑区陈旧萎缩性圆形病灶,其周围可伴有色素沉着,类似高度近视的萎缩性病灶。相关药品:胶原、维生素A、葡萄糖、葡萄糖酸锌相关检查:维生素A
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黄斑裂孔性视网膜脱离
概述:黄斑裂孔性视网膜脱离是一种特殊类型的裂孔性视网膜脱离,是黄斑全层裂孔形成后,液化的玻璃体经此孔到达视网膜神经上皮层下而造成的。高度近视常伴有后巩膜葡萄肿,后极部渐进性伸展,黄斑区域视网膜、脉络膜极度变薄,脉络膜毛细血管减少或丧失,引起视网膜组织萎缩和囊样改变,囊样变性破裂继而形成黄斑裂孔。
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防控儿童青少年近视核心知识十条
基本信息:《防控儿童青少年近视核心知识十条》由国家卫生健康委办公厅于2023年7月21日《国家卫生健康委办公厅关于印发防控儿童青少年近视核心知识十条的通知》(国卫办妇幼函〔2023〕278号)印发。6岁学龄前期、7岁之后学龄期应当定期接受屈光筛查,监测远视储备量。户外活动要避开午后高温强晒时段。
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固定斜视
疾病名称:固定性斜视英文名称:strabismusfixus别名:固定斜视分类:眼科斜视伴有眼球运动障碍的特殊类型斜视ICD号:H50.8流行病学:固定性斜视临床上并非罕见,国内孔令缓等报道高度近视眼合并固定性内斜视31例。Wilcox则认为是全身神经筋膜异常的一种,因眼外肌病引起内直肌挛缩所致。4.病理检查可见拮抗肌纤维化。
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固定性斜视
疾病名称:固定性斜视英文名称:strabismusfixus别名:固定斜视分类:眼科斜视伴有眼球运动障碍的特殊类型斜视ICD号:H50.8流行病学:固定性斜视临床上并非罕见,国内孔令缓等报道高度近视眼合并固定性内斜视31例。Wilcox则认为是全身神经筋膜异常的一种,因眼外肌病引起内直肌挛缩所致。4.病理检查可见拮抗肌纤维化。
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儿童青少年近视防控适宜技术指南(更新版)
基本信息:《儿童青少年近视防控适宜技术指南(更新版)》由国家卫生健康委办公厅于2021年10月9日《国家卫生健康委办公厅关于开展第二批儿童青少年近视防控适宜技术试点工作的通知》(国卫办疾控函〔2021〕517号)印发。(二)近视分类。增加了“正视化过程、远视储备量、屈光不正、屈光度、等效球镜”等名词的规范解释;
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视网膜脱离
病因病机:渗出性RD见于原田病、葡萄膜炎、后巩膜炎、恶性高血压、CSC、Coats病、特发性葡萄膜渗漏综合征、视网膜血管瘤、脉络膜肿瘤等。手术治疗:(1)危及黄斑部的上方视网膜脱离,应尽快手术。(4)脱离时间较久,黄斑裂孔及巨大裂孔,并发增殖性玻璃体视网膜病变,屈光间质混浊或以上手术失败者,应行玻璃体手术。
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巨大裂孔性视网膜脱离
概述:大于90°甚至可达360°的视网膜裂孔为巨大视网膜裂孔(giantretinaltear),多见于高度近视眼,眼外伤及玻璃体切割术后,双眼发病率高。很少发生在玻璃体基底部前缘睫状上皮。发病机制:巨大裂孔性视网膜脱离的原发性者发病机制尚不完全清楚,一般认为主要与玻璃体变性有关。4mm宽的环形附着区,称基底部。
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高眼压症
多年来,临床上虽然强调了青光眼的诊断必须具备高眼压、视盘凹陷性萎缩和特征性视野缺损这三大要素,但还是存在一种习惯性的错误认识:凡是高眼压者就是青光眼,眼压高必然会导致青光眼的视神经萎缩和视野损害,应该积极主动地给予治疗,以免造成不可挽回的视功能损害。高眼压症其实是一种可疑青光眼。相关药品:肾上腺素
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高眼压
多年来,临床上虽然强调了青光眼的诊断必须具备高眼压、视盘凹陷性萎缩和特征性视野缺损这三大要素,但还是存在一种习惯性的错误认识:凡是高眼压者就是青光眼,眼压高必然会导致青光眼的视神经萎缩和视野损害,应该积极主动地给予治疗,以免造成不可挽回的视功能损害。高眼压症其实是一种可疑青光眼。相关药品:肾上腺素
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眼高压
多年来,临床上虽然强调了青光眼的诊断必须具备高眼压、视盘凹陷性萎缩和特征性视野缺损这三大要素,但还是存在一种习惯性的错误认识:凡是高眼压者就是青光眼,眼压高必然会导致青光眼的视神经萎缩和视野损害,应该积极主动地给予治疗,以免造成不可挽回的视功能损害。高眼压症其实是一种可疑青光眼。相关药品:肾上腺素
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眼内高压
多年来,临床上虽然强调了青光眼的诊断必须具备高眼压、视盘凹陷性萎缩和特征性视野缺损这三大要素,但还是存在一种习惯性的错误认识:凡是高眼压者就是青光眼,眼压高必然会导致青光眼的视神经萎缩和视野损害,应该积极主动地给予治疗,以免造成不可挽回的视功能损害。高眼压症其实是一种可疑青光眼。相关药品:肾上腺素
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黄斑裂孔
疾病分类:眼科疾病概述:黄斑裂孔是指黄斑部视网膜神经上皮层的全层组织缺损。常见于老年人、眼外伤、高度近视等。对有网脱倾向者,予氩激光治疗,封闭裂孔,预防网脱。一眼已发生裂孔,另眼无玻璃体后脱离时,发病危险性较大,对2-3期、甚至4期裂孔疾病病因:可因外伤、变性、长期CME、高度近视、玻璃体牵拉等引起。
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年龄相关性黄斑变性
疾病分类:眼科疾病概述:年龄相关性黄斑变性(AMD)是影响中央视力的一种疾病。2、湿性(或称渗出性、新生血管性)AMD玻璃膜疣、Bruch膜损害及巨噬细胞侵润,能诱发脉络膜毛细血管向外长出新生血管(即脉络膜新生血管,CNV)。眼底检查可见后极部视网膜下灰黄色病灶,伴暗红色视网膜下出血。
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Park手术
手术名称:Park手术分类:眼科/眼肌手术/先天性水平性眼球震颤的手术ICD编码:15.404概述:先天性水平性眼球震颤(CHN)是一种不自主的眼球运动。原因有先天性或外伤性白内障、高度近视、先天性青光眼、白化病及无虹膜病等。6mm(即一眼内直肌徙后5mm,另一眼缩短6mm)外直肌手术量为7~
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玻璃体变性
病因病理病机:(一)玻璃体液化(synchysis)随着年龄增长,或为高度近视者,原为凝胶状的玻璃体逐渐脱水,变性而成为溶胶状,玻璃体腔内出现含水的腔隙,称为玻璃体液化。在玻璃体液化时随液化腔的扩大,液化的玻璃体通过后玻璃体膜的裂孔入视网膜前,使玻璃体与视网膜之间发生分离,称为玻璃体后脱离。
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短指-球状晶体异位综合征
疾病描述短指-球状晶体异位综合征(brachydactylia-ectopialentissyndrome)即短指-球状晶体综合征,又名Weill-Marchesani综合征、中胚层发育异常营养障碍、先天性中胚层二形性营养不良综合征、Marchesani综合征、Marfan转化型综合征、短指-晶状体半脱位综合征、眼-短肢-短身材综合征等。20周为宜);⑦胎儿镜检查。
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先天性或发育性青光眼
疾病分类:眼科疾病概述:先天性青光眼,是在胎儿发育过程中,前房角发育异常,小梁网-Schlemm管系统不能发挥有效的房水引流功能,而使眼压升高的一类青光眼。注意药物影响。6、高血压、糖尿病、高度近视、高血脂、感染炎症、肿瘤、膨胀期白内障、电脑工作者、经常视疲劳者等人群每天可坚持服用美目蓝莓愫片1-2片。
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房水流畅检查
操作名称房水流畅检查方法及内容眼压描记①患者平卧,双眼表面麻醉,眼睑放松,做好思想准备。④根据换算表查出各项数值,并记录结果(诊断标准参考下表)。方法:①体位、表面麻醉同上。②测眼压为P0,除去眼压计,用视网膜动脉压力计置外直肌止端处,指向眼球中心加压到65g(压力波动应在土2.5g范围内)共4min。
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妊娠合并弓形虫病
本病与优生有密切关系,孕妇在妊娠期间感染了弓形虫病,弓形虫可以通过胎盘传给胎儿,直接影响胎儿的发育,造成胎儿多种畸形(据报导有无脑儿、脊柱裂、小头畸形、无眼、单眼、小眼、高度近视等)、甚至死亡,也可使孕妇流产、死产、早产等。先天感染的病情较严重,常伴有中枢神经系统症状,分隐性型和显性型两型。
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核性白内障
疾病分类:眼科疾病概述:老年性白内障是最常见的白内障,约占所有白内障患者的50%以上,是老年人失明的主要原因,多发生于50岁以后,发病率随年龄增长而增加。核硬化是生理现象,是由于晶状体终身生长,晶状体核密度逐渐增加,颜色变深,透明度降低所造成的,但对视力无明显影响。眼底检查仅可由周边部看清眼底。
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青少年青光眼
疾病分类:眼科疾病概述:青少年性青光眼是指6岁以后到30岁之前发病的先天性青光眼。是由于胚胎期前房角发育异常所引起。属遗传性疾病。除眼压有较大的波动外,青少年型青光眼临床表现与POAG基本相似,两者的诊断和处理也基本相同。疾病病因:发病与遗传有关,部分常染色体显性遗传病例的治病基因已定位于染色体iq21-31。
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巩膜葡萄肿
其原因是由于巩膜的先天缺陷或病理性损害使其抵抗力减弱,在正常眼压或高眼压作用下,巩膜和葡萄膜向外膨出。疾病描述:由于巩膜变薄,在眼内压作用下,变薄的巩膜以及深层的葡萄膜向外膨出,并显露出葡萄膜颜色而呈蓝黑色,称为巩膜葡萄肿。②赤道部巩膜葡萄肿:多为巩膜炎或绝对期青光眼的并发症;
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玻璃体后脱离
疾病分类:眼科疾病概述:玻璃体后脱离起病突然,患者主要症状有飞蚊与闪光感,有时可以看到眼前有黑圈。近视眼,尤其是高度近视者常有飞蚊症。多数患者在PVD发生时没有急性症状,有些人会有闪光感,眼前有飘浮物,造成小血管撕裂时可发生玻璃体积血。闪光感觉是一种“内视现象”,因玻璃体对视网膜牵拉产生物理刺激所致。
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眼动脉压测量法
操作名称眼动脉压测量法禁忌症高度近视,视网膜脱离,视网膜中央动脉阻塞,视网膜中央静脉阻塞,青光眼、眼球穿孔伤后,内眼手术后等。方法及内容(1)先用1%新福林液散瞳。注意事项(1)为计数准确,可反复测量2-3次,但反复测量时,由于所加压力能使房水排出眼外,眼压亦随之降低而影响结果,故每次复测必须间隔10min。
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牵牛花综合征
疾病分类:眼科疾病概述:牵牛花综合征为视乳头的先天性发育异常。患者性别无差异。大多为单侧性,病眼视力自幼高度不良,中心视力在眼前指数至0.02之间。往往伴有高度近视、眼球类震颤等。外周更有与之呈同心圆的脉络膜视网膜萎缩区。疾病描述:可能与胚裂上端闭合不全、中胚层的异常有关。血管呈放射状,动静脉分不清。
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活血化瘀研究
活血化瘀研究是用现代科学理论与手段,探讨和阐明活皿化瘀冶则机制的研究课题。研究确认,活血化瘀:(1)可改善冠脉循环及心脏功能。研究发现:阳虚血瘀的病人其血细胞压积、红细胞平均体积、全血粘度均增高,血浆粘度、纤维蛋白原含量、血沉均降低,提示阳虚患者有血球成分增高而血浆成分相应降低的特点;
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晶状体脱位所致青光眼
概述:晶状体位置变化,是指在生理情况下位于后房的晶状体,偏离了中心位置,在临床上表现为晶状体半脱位或全脱位,总称为晶状体脱位。晶状体全脱位是由于全部悬韧带断裂而不与睫状突附着,晶状体可位于后房、瞳孔区,也可脱入前房或玻璃体内,甚至脱入结膜下或睑裂外。同时外伤性晶状体脱位所致青光眼也是最多见的。
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视网膜色素变性
概述视网膜色素变性(retinitispigmentosa,primaryretinalpigmentarydegeneration)是一类视功能进行性损害的遗传性视网膜病变。荧光血管造影表现为:①色素上皮:在视网膜动脉前期或动脉早期出现弥漫的斑点状强荧光区。②脉络膜:造影早期可见斑块状的脉络膜毛细血管无灌注区或延迟灌注区。
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并发性白内障
病因病理病机:并发性白内障是由于眼部其它疾病如葡萄膜炎、青光眼、视网膜脱离、视网膜色素变性、眼内肿瘤和高度近视等影响晶体的营养和代谢而引起的晶体混浊。
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遗传异质性
遗传异质性(heterogeneity)是指表现型一致的个体或同种疾病临床表现相同,但可能具不同的基因型,称为遗传异质性。例如视网膜色素变性(retinitispigmentosa,RP)是最常见的致盲的单基因遗传眼病之一,主要表现为视网膜萎缩、夜盲和视野缩小,多为双眼发病,致中年或老年进完全失明。
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眼的折光异常
若眼的折光能力异常,或眼球形态异常,使平行光线不能在视网膜上聚焦成像,则称为异常眼,如近视、远视和散光。长时间近距离读写、作业、看电视,照明不良、字小不清,姿势不正、歪头、躺卧、乘车走路在看书等,可使睫状肌持续紧张收缩,造成眼球由于眼内压及眼外肌肉的压迫向后扩张,前后径变长,形成近视。
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并发性白内障临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。:第一诊断为并发性白内障(ICD10:H26.200)行超声乳化白内障摘除术+人工晶体植入术(ICD-9-CM-3:13.41001+13.70001)(二)诊断依据。3.有眼部炎症或退行性病变如高度近视、葡萄膜炎、视网膜色素变性、视网膜脱离和青光眼等。3.眼内植入物:人工晶体;
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皮质类固醇性青光眼
皮质类固醇性青光眼是由于眼局部或全身长期应用皮质类固醇后所引起的一种继发性开角青光眼。但一经停用此药多能自愈。地塞米松、倍他米松、强的松龙眼局部应用较易引起眼压升高,而可的松则较少发生。2.眼压较高,有视野缺损及视神经损害者,宜联合应用降眼压药及酌情选择改善血液回流、神经营养药物(包括新特药物)。
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弱视
弱视除与斜视有关的斜视性弱视外,尚有屈光异常、屈光参差等所形成的弱视。弱视的中医辨证分型:禀赋不足证:弱视·禀赋不足证(amblyopiawithconstitutionalinsufficiencypattern)是指禀赋不足,以胎患内障术后或先天远视、近视等致视物不清,或兼见小儿夜惊,遗尿,舌质淡,脉弱为常见症的弱视证候。
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假性近视
因此,在假性近视阶段,应加强预防措施,严格注意用眼卫生,适当减少阅读和近距离工作使之消除更多的调节,如不缓解,则应用睫状肌麻痹剂或雾视法以解除其调节痉挛,短时间停止看书,并可作眼部按摩、远眺、户外活动等,切勿在未经扩瞳验光的情况下,急于配戴近视眼镜,以致迫使付出更多的调节,形成程度很深的近视。
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折光异常
若眼的折光能力异常,或眼球形态异常,使平行光线不能在视网膜上聚焦成像,则称为异常眼,如近视、远视和散光。长时间近距离读写、作业、看电视,照明不良、字小不清,姿势不正、歪头、躺卧、乘车走路在看书等,可使睫状肌持续紧张收缩,造成眼球由于眼内压及眼外肌肉的压迫向后扩张,前后径变长,形成近视。