2 病因病理病機
(一)玻璃體液化(synchysis)隨着年齡增長,或爲高度近視者,原爲凝膠狀的玻璃體逐漸脫水,變性而成爲溶膠狀,玻璃體腔內出現含水的腔隙,稱爲玻璃體液化。同時玻璃體內的網狀結構因脫水而凝集,在裂隙燈下可見到細長而屈曲的膜樣纖維帶,其上有小的白色顆粒附着。多發生於玻璃體中央。
(二)玻璃體後脫離(posterior vitreous detachment)在靠近視網膜的玻璃體皮質部分較緻密,與視網膜的附着也較緊密。在玻璃體液化時隨液化腔的擴大,液化的玻璃體通過後玻璃體膜的裂孔入視網膜前,使玻璃體與視網膜之間發生分離,稱爲玻璃體後脫離。多見於後上方。在裂隙燈下,玻璃體後部有一大的透明“空腔”,前方爲脫離並塌陷的玻璃體網狀結構,隨眼球運動而漂動。病人可有飛蚊症、眼前閃光感、或視力減退。應及時散瞳檢查,以便早期發現視網膜裂孔等病變,及時治療。
(三)星狀玻璃體病變 少見,多單眼發病,老年人爲多,玻璃體內可見許多雪片狀小球懸浮在玻璃體內。小球的成份爲脂質和磷酸鈣鹽。
(四)閃輝性玻璃體溶化症,多見於中老年人,雙眼玻璃體受累,其內可見許多反光很強的結晶體,其成分爲膽固醇結晶。也可見於前房,虹膜及視網膜上。
3 治療
對玻璃體變性本身無特殊治療。