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血浆渗透压
由于血浆和组织液的晶体物质中绝大部分不易透过细胞膜,所以细胞外液的晶体渗透压的相对稳定,对于保持细胞内外的水平衡极为重要。等渗溶液与等张溶液在临床或生理实验使用的各种溶液中,其渗透压与血浆渗透压相等的称为等渗溶液(如0.85%NaCI溶液),高于或低于血浆渗透压的则相应地称为高渗或低渗溶液。
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老年人异位抗利尿素分泌综合征
SIADH时尿钠浓度高,血浆渗透压低,但血中ADH水平高。3.异常蛋白质的合成学说这与基因学说有关,调节基因可产生某些异常蛋白质和肽类物质,特异蛋白质如组蛋白起压抑作用,操纵基因的非组蛋白对组蛋白发生作用,解除去压抑作用。小细胞肺癌用联合化疗有效之后,低血钠也能被纠正。
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SIADH
疾病分类:内分泌科疾病概述:抗利尿激素分泌失调综合症(简称SIADH)是由于内源性抗利尿激素(即精氨酸加压素,简称AVP)持续性分泌,使水排泄发生障碍,当水摄入过多时,可引起低钠血症与有关临床表现。某些药物如氯磺丙脲、长春碱、环磷酰胺、卡马西平、氯贝特、三环抗抑郁剂等可刺激AVP释放,从而产生SIADH。
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抗利尿激素不适当分泌综合征
疾病分类:内分泌科疾病概述:抗利尿激素分泌失调综合症(简称SIADH)是由于内源性抗利尿激素(即精氨酸加压素,简称AVP)持续性分泌,使水排泄发生障碍,当水摄入过多时,可引起低钠血症与有关临床表现。某些药物如氯磺丙脲、长春碱、环磷酰胺、卡马西平、氯贝特、三环抗抑郁剂等可刺激AVP释放,从而产生SIADH。
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抗利尿激素分泌失调综合症
疾病分类:内分泌科疾病概述:抗利尿激素分泌失调综合症(简称SIADH)是由于内源性抗利尿激素(即精氨酸加压素,简称AVP)持续性分泌,使水排泄发生障碍,当水摄入过多时,可引起低钠血症与有关临床表现。某些药物如氯磺丙脲、长春碱、环磷酰胺、卡马西平、氯贝特、三环抗抑郁剂等可刺激AVP释放,从而产生SIADH。
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垂体后叶粉鼻吸入剂
垂体后叶粉鼻吸入剂说明书:药品名称:垂体后叶粉鼻吸入剂英文名称:InsufflationPosteriorPituiary别名:尿崩停;用药后尿量迅速减少,口渴减轻。(4)尿量减少、水中毒。2.对症治疗及支持疗法(1)对心悸、胸闷或血压明显升高者,应立即给氧,给予亚硝酸异戊酯或硝酸甘油舌下含化,或加用硝酸甘油和酚妥拉明静脉滴注。
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垂体后叶粉
垂体后叶粉鼻吸入剂说明书:药品名称:垂体后叶粉鼻吸入剂英文名称:InsufflationPosteriorPituiary别名:尿崩停;用药后尿量迅速减少,口渴减轻。(4)尿量减少、水中毒。2.对症治疗及支持疗法(1)对心悸、胸闷或血压明显升高者,应立即给氧,给予亚硝酸异戊酯或硝酸甘油舌下含化,或加用硝酸甘油和酚妥拉明静脉滴注。
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尿崩停
垂体后叶粉鼻吸入剂说明书:药品名称:垂体后叶粉鼻吸入剂英文名称:InsufflationPosteriorPituiary别名:尿崩停;用药后尿量迅速减少,口渴减轻。(4)尿量减少、水中毒。2.对症治疗及支持疗法(1)对心悸、胸闷或血压明显升高者,应立即给氧,给予亚硝酸异戊酯或硝酸甘油舌下含化,或加用硝酸甘油和酚妥拉明静脉滴注。
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糖尿病高渗性昏迷
临床特点为无明显酮症与酸中毒,血糖显著升高,严重脱水甚至休克,血浆渗透压升高以及进行性意识障碍等。患者常有各种神经系统体征,除感觉神经受抑制而神志淡漠迟钝甚而木僵外,运动神经受累较多。纠正电解质和酸碱平衡紊乱:(1)纠正低血钾:10%氯化钾加入0.9%氯化钠,静脉滴注,视低血钾程度决定补钾量及速度。
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渗透性利尿药
适应症脱水药增加血浆渗透压,通过血脑屏障可以控制脑脊液的压力和容量,达到消除脑水肿、减低颅内压的目的,常用于治疗不同病因引起的脑水肿,也可作为颅内肿瘤的姑息治疗或青光眼术前降眼压。相关出处新编药物学相关药品碘甘油、氟化钠甘油、甘露醇、甘油果糖、甘油磷酸钠、甘油氯化钠、稀甘油、异山梨醇
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高渗性非酮症性糖尿病昏迷
概述:是糖尿病的严重急性合并症之一,特点为血糖极高而无明显的酮症酸中毒,脱水,血浆渗透压增高,进行性意识障碍,死亡率高。诊断:一.病史及症状:多见于老年人,可无糖尿病史,诱发因素可为感染,静脉注射葡萄糖,使用利尿剂、糖皮质激素等。三、维持电解质平衡:血钾<5mmol即开始补钾,使血钾维持于4-5mmol/L。
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脱水药
适应症脱水药增加血浆渗透压,通过血脑屏障可以控制脑脊液的压力和容量,达到消除脑水肿、减低颅内压的目的,常用于治疗不同病因引起的脑水肿,也可作为颅内肿瘤的姑息治疗或青光眼术前降眼压。相关出处新编药物学相关药品碘甘油、氟化钠甘油、甘露醇、甘油果糖、甘油磷酸钠、甘油氯化钠、稀甘油、异山梨醇
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ADH分泌过多综合征
2.尿渗透压高于血浆渗透压。病因学:最常见的原因是由肿瘤组织合成并自主性释放ADH所致,约占本征80%,主要为肺燕麦细胞癌、胰腺癌、十二指肠癌和淋巴瘤等。并发症:本征需与肾小管病变、肾上腺皮质功能低下、慢性心衰、肝硬化腹水、高渗利尿剂的应用以及甲状腺功能低下等所致的水潴留和/或低血钠相鉴别。
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非酮症高渗性糖尿病昏迷
概述:非酮症高渗性糖尿病昏迷临床特征为严重高血糖,血浆高渗透压,脱水,伴意识障碍或昏迷。脑血管意外常用药物多对本病有害,例如甘露醇、高渗糖、皮质固醇等均加重高渗状态;以输入生理盐水和5%葡萄糖液为主,输入过量的低渗液(0.45%氯化钠液及2.53%葡萄糖液)有诱发脑水肿、低血容量休克和溶血危险,必须慎用。
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糖尿病昏迷
2.糖尿病酮症酸中毒昏迷治疗(1)注射普通胰岛素:为防止治疗过程中因血糖下降过快、酸中毒纠正过速,导致脑水肿甚而致死的恶果,可应用“小剂量胰岛素”治疗方案:初次RI静滴(于生理盐水中),剂量按5~②及时补钾:如血钾低或正常,尿量充分,于治疗开始即静滴氯化钾l~老年、有心肾功能不全者须用透析疗法。
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高渗性非酮症糖尿病昏迷临床路径(2017年版)
根据血糖、电解质、血渗透压、生命体征、心肾功能等情况选择补液种类及补液速度、补液量。4.其他对症治疗。(3)相关免疫指标(血沉、CRP、RF、免疫球蛋白全套、补体全套、ANA和ENA),自身抗体(抗甲状腺、抗肾上腺、抗卵巢、抗甲状旁腺抗体等),内分泌腺体功能评估(甲状腺、肾上腺、性腺、甲状旁腺、垂体)。
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血安素
聚维酮说明书:药品名称:聚维酮英文名称:Polyvidone别名:聚乙烯吡咯酮;聚烯吡酮;乙烯吡咯酮;Povidone分类:血液系统药物血容量扩充药物剂型:注射液:3.5%,250ml/瓶。聚维酮的适应证:用于外伤性出血及其他原因引起的血容量减少。提高血浆渗透压,增加血容量.注意事项:2岁以下儿童忌用,对聚维酮过敏者禁用。
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等渗性脱水
水和钠成比例地丧失,因而血清钠在正常范围,细胞外液渗透压也维持正常。红细胞计数、血红蛋白量和血细胞比容有明显增高,表示血液浓缩。必要时可作血气分析测定,以判定有否酸碱平衡失调。针对细胞外液量的减少,一般可用等渗盐水或平衡盐液尽快补充血容量。消化液的急性丧失,如大量呕吐、肠瘘等;常伴有代谢性酸中毒。
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低渗性脱水
治疗措施:积极治疗病因外,首先要补充血容量,针对缺钠多于缺水的特点,采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注,以纠正体液的低渗状态和补充血容量。如果失盐过多或继续失盐,水从尿中继续排出外,细胞外液渗透压下降,水由细胞外转移至细胞内,则血容量及组织间液均明显降低,出现低血容量性休克。血清钠在130mmol/L以下。
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高渗性脱水
概述水和钠同时丧失,但缺水多于缺钠,故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时,细胞外液渗透压增加,抗利尿激素分泌增多,肾小管对水的重吸收增加,尿量减少。体重可降低,由于细胞外液高张,致细胞内液失水,以补偿细胞外液容量。补充已丧失的液体,可静脉输注5%葡萄糖或低渗盐水溶液。
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聚乙烯吡咯酮
聚维酮说明书:药品名称:聚维酮英文名称:Polyvidone别名:聚乙烯吡咯酮;聚烯吡酮;乙烯吡咯酮;Povidone分类:血液系统药物血容量扩充药物剂型:注射液:3.5%,250ml/瓶。聚维酮的适应证:用于外伤性出血及其他原因引起的血容量减少。提高血浆渗透压,增加血容量.注意事项:2岁以下儿童忌用,对聚维酮过敏者禁用。
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SIAVP
抗精氨酸血管加压素不适当分泌综合征(SIAVP)也称抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)。后在多饮多尿中逐步调整达到出入量平衡,应注意脑垂体和异位组织无节制释放抗精氨酸血管加压素(AVP)的因素。2.血清钠和血浆渗透压都降低。尿钠〉30mmol/L。血清钾可随之降低。治疗无特殊治疗,只能对水和钠作相应调整,并应兼顾补钾。
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聚烯吡酮
聚维酮说明书:药品名称:聚维酮英文名称:Polyvidone别名:聚乙烯吡咯酮;聚烯吡酮;乙烯吡咯酮;Povidone分类:血液系统药物血容量扩充药物剂型:注射液:3.5%,250ml/瓶。聚维酮的适应证:用于外伤性出血及其他原因引起的血容量减少。提高血浆渗透压,增加血容量.注意事项:2岁以下儿童忌用,对聚维酮过敏者禁用。
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乙烯吡咯酮
聚维酮说明书:药品名称:聚维酮英文名称:Polyvidone别名:聚乙烯吡咯酮;聚烯吡酮;乙烯吡咯酮;Povidone分类:血液系统药物血容量扩充药物剂型:注射液:3.5%,250ml/瓶。聚维酮的适应证:用于外伤性出血及其他原因引起的血容量减少。提高血浆渗透压,增加血容量.注意事项:2岁以下儿童忌用,对聚维酮过敏者禁用。
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甘油/果糖/氯化钠
同时甘油/果糖/氯化钠对尿量影响小,从而不增加肾脏负担,对体内电解质平衡无不良影响,适用于合并肾功能障碍或需要长期脱水降颅内压的患者。甘油/果糖/氯化钠的适应证:用于颅内高压综合征、脑积水、脑血栓、脑栓塞、脑外伤、脑出血、脑病、蛛网膜下腔出血,脑脊髓膜炎等疾患;
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消化腺
消化腺digestivegland是附属于消化管而分泌消化液的腺体,在发生过程中由内胚层和外胚层演变而来的腺上皮所形成。有的为在消化管壁内形成的小的消化腺,如胃腺、肠腺、小的唾液腺等,还有的形成位于消化管外的大的消化腺。在胃壁和肠壁上各有胃腺和肠腺。消化液的主要功能是:①改变消化腔内的pH,适应消化酶活性的需要;
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抗精氨酸血管加压素不适当分泌综合征
抗精氨酸血管加压素不适当分泌综合征(SIAVP)也称抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)。后在多饮多尿中逐步调整达到出入量平衡,应注意脑垂体和异位组织无节制释放抗精氨酸血管加压素(AVP)的因素。2.血清钠和血浆渗透压都降低。尿钠〉30mmol/L。血清钾可随之降低。治疗无特殊治疗,只能对水和钠作相应调整,并应兼顾补钾。
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聚维酮
聚维酮说明书:药品名称:聚维酮英文名称:Polyvidone别名:聚乙烯吡咯酮;聚烯吡酮;乙烯吡咯酮;Povidone分类:血液系统药物血容量扩充药物剂型:注射液:3.5%,250ml/瓶。聚维酮的适应证:用于外伤性出血及其他原因引起的血容量减少。提高血浆渗透压,增加血容量.注意事项:2岁以下儿童忌用,对聚维酮过敏者禁用。
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聚乙烯比咯烷酮
药品说明书:别名:多乙烯比咯酮;聚乙烯比咯烷酮,聚维酮,聚乙烯比咯酮外文名:Polyvidon适应症:用于外伤性出血及其它原因引起的血容量减少。提高血浆渗透压,增加血容量.用量用法:静注:用量视病情而定,一般为500~注意事项:2岁以下儿童忌用。规格:注射液:3.5%250ml,500ml。
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聚烯比酮
药品说明书:别名:多乙烯比咯酮;聚乙烯比咯烷酮,聚维酮,聚乙烯比咯酮外文名:Polyvidon适应症:用于外伤性出血及其它原因引起的血容量减少。提高血浆渗透压,增加血容量.用量用法:静注:用量视病情而定,一般为500~注意事项:2岁以下儿童忌用。规格:注射液:3.5%250ml,500ml。
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多乙烯比咯酮
药品说明书:别名:多乙烯比咯酮;聚乙烯比咯烷酮,聚维酮,聚乙烯比咯酮外文名:Polyvidon适应症:用于外伤性出血及其它原因引起的血容量减少。提高血浆渗透压,增加血容量.用量用法:静注:用量视病情而定,一般为500~注意事项:2岁以下儿童忌用。规格:注射液:3.5%250ml,500ml。
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聚乙烯比咯酮
药品说明书:别名:多乙烯比咯酮;聚乙烯比咯烷酮,聚维酮,聚乙烯比咯酮外文名:Polyvidon适应症:用于外伤性出血及其它原因引起的血容量减少。提高血浆渗透压,增加血容量.用量用法:静注:用量视病情而定,一般为500~注意事项:2岁以下儿童忌用。规格:注射液:3.5%250ml,500ml。
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水中毒
诊断1.病史是否在有心功能不全、休克、精氨酸血管加压素分泌过多、肾上腺皮质功能不全等情况下,口服或静脉补水过多。3.检验红细胞比容、血清钠和血浆渗透压都降低。重度者须在以上处理的基础上,行气管插管或切开,用呼吸机行人工通气,用消泡剂二甲基硅油作气道喷雾。急性肾衰合并少尿或无尿者,予以透析。
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固力压
同时甘油/果糖/氯化钠对尿量影响小,从而不增加肾脏负担,对体内电解质平衡无不良影响,适用于合并肾功能障碍或需要长期脱水降颅内压的患者。甘油/果糖/氯化钠的适应证:用于颅内高压综合征、脑积水、脑血栓、脑栓塞、脑外伤、脑出血、脑病、蛛网膜下腔出血,脑脊髓膜炎等疾患;
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肠外营养药
1961年瑞典Wretlind用大豆油、卵磷脂、甘油等首次制成脂肪乳剂,1967年美国费城医学院附属医院外科StanleyDudrick首先通过中心静脉行营养支持,发明了通过中心静脉给机体提供高浓度葡萄糖、脂肪和氨基酸等的途径。其具体质量要求和特征如下:1、pH值应调整在人体血液缓冲能力范围内:血液的pH值约为7.4;
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中分子羟乙基淀粉130/0.4
羟乙基淀粉为血容量扩充药,经静脉滴注后,可较长时间停留于血液中,提高血浆渗透压,使组织液回流增多,迅速增加血容量。6.接受透析治疗。(2)严重凝血功能障碍。避免过量使用中分子羟乙基淀粉130/0.4引起体液负荷过重,特别是心功能不全和严重肾功能不全的患者(体液负荷过重的危险增加),对这类患者应调整剂量。
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万汶
羟乙基淀粉为血容量扩充药,经静脉滴注后,可较长时间停留于血液中,提高血浆渗透压,使组织液回流增多,迅速增加血容量。6.接受透析治疗。(2)严重凝血功能障碍。避免过量使用中分子羟乙基淀粉130/0.4引起体液负荷过重,特别是心功能不全和严重肾功能不全的患者(体液负荷过重的危险增加),对这类患者应调整剂量。
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冻干人血浆
冻干人血浆的药代动力学:可增加血容量、血浆蛋白和维持血浆胶体渗透压。低血压有时较严重,与干血浆中存在激肽释放酶原活化剂有关,可使血液中的激肽原转变成缓激肽,导致血管扩张,减慢输注速度常可避免或减轻。药物相互作用:(尚不明确)专家点评:冻干人血浆系用枸橼酸钠抗凝,由符合献血员健康体检标准的不同血型2~
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全血黏度
全血黏度是血清黏度、血细胞比容、红细胞变形性和聚集能力、血小板和白细胞流变特性的综合表现。试剂:抗凝剂的使用对于血液粘度测定亦有影响。相关疾病:缺铁性贫血、再生障碍性贫血、脑血栓形成、血栓形成、糖尿病、肝硬化、高脂血症、静脉血栓形成、甲状腺功能减退症、脱水、烧伤、肺气肿、慢性支气管炎
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尿钠
概述:尿钠指测定24h尿液中的钠离子浓度。用蒸馏水调零,测定标准液和尿的光强度。附注:(1)长期禁吃钠盐、月经前出汗过多、使用皮质类固醇、肾上腺素、普萘洛尔等药物,可使尿钠排出减少。服用咖啡因、肝素、锂盐、大剂量孕酮、利尿药(如氢氯噻嗪、呋塞米等)可使尿钠排泄升高。
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冻干人胎盘血白蛋白
冻干人胎盘血白蛋白使用说明书冻干人胎盘血白蛋白系由健康产妇胎盘血液中分离提取经60℃10小时加温灭活病毒后冻干制成,为灰白色疏松体。冻干粉末可用5%葡萄糖注射液或灭菌注射用水溶解,液量可按临床需要酌定,一般根据瓶签所载蛋白质量加入适当溶解液使制品溶解成10%(g/ml)白蛋白溶液,可在15分钟内溶解完毕。
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高渗葡萄糖注射剂
高渗葡萄糖注射剂说明书:药品名称:高渗葡萄糖注射剂英文名称:HypertonicglucoseInjection分类:循环系统药物抗高血压药物利尿降压药剂型:20ml。高渗葡萄糖注射剂的药代动力学:静脉注射后15min能起效,维持1~高渗葡萄糖注射剂的适应证:主要用于治疗脑出血及颅脑外伤的脑水肿、颅内压增高,对青光眼有降低眼压作用。