2 概述
外科病人最易發生這種缺水；水和鈉成比例地喪失，因而血清鈉在正常範圍，細胞外液滲透壓也維持正常。它造成細胞外液量（包括循環血量的）的迅速減少；由於喪失的液體爲等滲，基本上不改變細胞外液的滲透壓，最初細胞內液並不向細胞外液間隙轉移，以代償細胞外液的減少，故細胞內液量並不發生變化。但這種液體喪失持續時間較久後，細胞內液將逐漸外移，隨同細胞外液一起喪失，以致引起細胞缺水。
3 診斷
主要依靠病史和臨牀表現。要詳細詢問體液喪失情況，每日的失液量有多少？持續多少時間？失液的性狀等。測定細胞外液量和血清鈉，以瞭解缺水和失鈉情況。血清Na+和Cl-一般無明顯降低，血漿滲透壓在正常範圍。尿比重增高。紅細胞計數、血紅蛋白量和血細胞比容有明顯增高，表示血液濃縮。必要時可作血氣分析測定，以判定有否酸鹼平衡失調。
4 治療措施
首先儘可能處理引起等滲性失水的原因，以減少水和鈉的喪失。針對細胞外液量的減少，一般可用等滲鹽水或平衡鹽液儘快補充血容量。根據脈搏細速和血壓下降等症狀來估計體液喪失量，已達體重的5%者，可快速輸入上述液體約3.0L，（按體重60kg計算）。以恢復血容量，或按血細胞比容來計算需補液體量。
此外，還應補給當日需要量，一般爲水 2.0L 和鈉 4.5g 。
等滲鹽水含Na+和Cl-各 154mmol/L ，而血清Na+和Cl-的含量分別爲 142mmol/L 和 103mmol/L 。兩者相比，等滲鹽水的Cl-含量比血清的Cl-含量高 50mmol/L，在重度缺水或休克狀態下，腎血流量減少，影響排氯功能，若從靜脈大量輸給等滲鹽水，有導致血Cl-過高，引起高氯性酸中毒的危險。因此，應用等滲鹽水治療缺水尚有一些不足之處。平衡鹽溶液的電解質含量和血漿內含量相仿，用來治療缺水更加符合生理，可以避免輸入過多的Cl-，並對酸中毒的糾正有一定幫助。此外，在糾正缺水後，鉀的排泄有所增加， K+ 濃度也會因細胞外液量增加而被稀釋降低，故應注意低鉀血癥的發生。一般應在尿量達40ml/h後補充氯化鉀。