2 註解
青少年性青光眼是指6歲以後到30歲之前發病的先天性青光眼。是由於胚胎期前房角發育異常所引起。屬遺傳性疾病。男性多於女性。多爲雙眼發病,單眼發病者約爲25—30%。本病發病隱蔽,進展緩慢,其臨牀表現、發展過程、治療原則及預後與原發性開角青光眼相似。
4 診斷依據
1.眼壓高,或晝夜眼壓差≥1.07kPa; 2.視乳頭C/D(垂直)≥0.6或兩眼C/D之差>0.2,或視網膜神經纖維層缺損; 3.青光眼性視野缺損;
4.眼壓高時房角全部開放。 以上第2及第3項有其中一項便可。
以下檢查對早期診斷可提供參考:
2.圖形視誘發電位(PVEP):早期患者可出現波幅降低,潛伏期延長;
3.色覺檢查(FM-100色彩分辨力檢查):早期患者常有藍-黃色覺障礙;
5 治療原則
1.先用藥物治療,若藥物治療眼壓不能控制或視功能、視神經損害繼續惡化者,需採取鐳射或手術治療。 2.先用低濃度後高濃度的藥液滴眼,滴藥次數先少然後酌情增多,保證在24小時內均有藥效維持。 3.長期應用抗青光眼藥物,若出現藥效降低時,可改用其他藥物或聯合用藥。 4.應用改善血循環及神經營養藥物,以幫助保護或改善視功能。