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抗-ds-DNA
概述:抗双链DNA抗体(抗dsDNA)是抗DNA抗体中的一种。抗dsDNA阳性时,NC膜上包被dsDNA处可出现红色圆点。例如,绿蝇短膜虫动基体中虽不含ssDNA,但可能含少量组蛋白,放免法、ELISA法、滴金渗滤法等用作抗原的dsDNA,也常常含有ssDNA,而即使污染的ssDNA不足1%,引起的假阳性即可高达6%。相关疾病:类风湿性关节炎
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抗双链DNA抗体
概述:抗双链DNA抗体(抗dsDNA)是抗DNA抗体中的一种。抗dsDNA阳性时,NC膜上包被dsDNA处可出现红色圆点。例如,绿蝇短膜虫动基体中虽不含ssDNA,但可能含少量组蛋白,放免法、ELISA法、滴金渗滤法等用作抗原的dsDNA,也常常含有ssDNA,而即使污染的ssDNA不足1%,引起的假阳性即可高达6%。相关疾病:类风湿性关节炎
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anti-dsDNA
概述:抗双链DNA抗体(抗dsDNA)是抗DNA抗体中的一种。抗dsDNA阳性时,NC膜上包被dsDNA处可出现红色圆点。例如,绿蝇短膜虫动基体中虽不含ssDNA,但可能含少量组蛋白,放免法、ELISA法、滴金渗滤法等用作抗原的dsDNA,也常常含有ssDNA,而即使污染的ssDNA不足1%,引起的假阳性即可高达6%。相关疾病:类风湿性关节炎
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保肾康
检查:酸度:取本品,加水溶解并制成每1ml中约含0.1mg的溶液,依法测定(2010年版药典二部附录ⅥH),pH值应为4.5~阿魏酸哌嗪的适应证:适用于各类伴有镜下血尿和高凝态的肾小球疾病,如肾炎、急进性肾小球肾炎、肾病综合征、早期尿毒症以及冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗死、闭塞性血栓性脉管炎等的辅助治疗。
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阿魏酸哌嗪
检查:酸度:取本品,加水溶解并制成每1ml中约含0.1mg的溶液,依法测定(2010年版药典二部附录ⅥH),pH值应为4.5~阿魏酸哌嗪的适应证:适用于各类伴有镜下血尿和高凝态的肾小球疾病,如肾炎、急进性肾小球肾炎、肾病综合征、早期尿毒症以及冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗死、闭塞性血栓性脉管炎等的辅助治疗。
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菊糖
药品说明书别名菊忙,菊粉药理作用人体内不含菊糖,静注后,不被机体分解、结合、利用和破坏,经肾小球滤过,通过测定血中和尿中的菊糖含量,可以准确计算肾小球的滤过享。肾小管对它既无重吸收,也不分泌。给分娩期妇女静注后,可穿越胎盘,出现于羊水、脐血和胎几的尿液中。规格注射剂:5g/50ml。
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菊粉
药品说明书:别名:菊忙,菊粉药理作用:人体内不含菊糖,静注后,不被机体分解、结合、利用和破坏,经肾小球滤过,通过测定血中和尿中的菊糖含量,可以准确计算肾小球的滤过享。肾小管对它既无重吸收,也不分泌。给分娩期妇女静注后,可穿越胎盘,出现于羊水、脐血和胎几的尿液中。规格:注射剂:5g/50ml。
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菊忙
药品说明书:别名:菊忙,菊粉药理作用:人体内不含菊糖,静注后,不被机体分解、结合、利用和破坏,经肾小球滤过,通过测定血中和尿中的菊糖含量,可以准确计算肾小球的滤过享。肾小管对它既无重吸收,也不分泌。给分娩期妇女静注后,可穿越胎盘,出现于羊水、脐血和胎几的尿液中。规格:注射剂:5g/50ml。
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尿纤维蛋白降解物(FDP)
在除外全身性因素情况下,尿FDP增加提示肾小球局部有纤维蛋白沉积及继发性纤溶现象,肾小球炎症伴有血凝因素的参与。尿FDP持续增高提示肾功能损害严重,预后不良。化验取材:尿液化验方法:尿液其他检测化验类别一:尿液检查化验类别二:尿液其他检测参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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防己黄芪汤
主治风水或风湿,症见汗出恶风,身重浮肿,小便不利,脉浮;②肾小球内皮损伤,诱发血小板聚集,导致微血栓形成。黄芪皂苷及黄芪总黄酮均具有清除超氧阴离子能力、抑制脂质过氧化作用。由此可见,该方剂各味中药保肝利胆、抗溃疡作用是一致的,对胃肠运动有兴奋也有抑制,但白术的双相调节作用可使之平衡。
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胰激肽原酶
激肽以及B2受体作为血管内皮细胞激活剂,激活下游信号分子包括一氧化氮、前列腺素、环前列腺素以及血管内皮细胞超极化因子产生了舒缓血管、抑制血小板聚集以及促进纤维蛋白溶解的作用。激肽原酶对1型和2型糖尿病小鼠的肾脏病变都有保护作用,能够改善肾脏病理结构,减少蛋白尿、肾小球硬化,肾脏炎症及氧化应激水平。
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自体瓣膜心内膜炎
突发心力衰竭者较常见。②肾小球炎(循环中免疫负荷物沉积于肾小球基膜);在近期末接受过抗生素治疗的患者血培养阳性率可高达95%以上,其中90%以上患者的阳性结果获自入院后第一日采取的标本。超声检查可见的其他异常有瓣叶结节样增厚、瓣叶穿孔、粘连、室间隔或瓣环脓肿、主动脉细菌性动脉瘤和心包积液。
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实脾散
主治阳虚水肿。当肾单位破坏至一定数量时,剩余的肾单位代谢废物排泄负荷增加,而代偿性发生肾小球毛血管的高灌注、高压力、高过滤,“三高”可引起:①肾小球通透性增加,使蛋白尿增加而损伤肾小管间质。槟榔水煎剂对许兰黄癣菌及黄色毛癣菌等皮肤真菌、流感病毒也有抑制作用,同时对钉螺也有一定杀灭作用。
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原发性肾病综合征
病因病理病机:肾病综合征是由多种病因引的以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为其临床特点的一组症候群。通过微穿刺肾活组织检查发现,肾近曲、远曲小管细胞中含有大量白蛋白及r-球蛋白的微滴,小管细胞内参与蛋白降解的溶酶体活性增加,说明在肾病时肾曲管对白蛋白分解代谢增加。尿蛋白量>3.5g/24h。
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小肠过敏性紫癜
肾脏累及时多为肾小球局灶性病变,轻重不一,荧光显微镜可见肾小球血管基底膜上有大量纤维蛋白、补体和抗体(主要是IgA)沉着,病情严重时在肾小球毛细血管可出现灶性坏死,近端肾小管上皮细胞肿胀和空泡形成等。诊断检查诊断根据发病前的前驱症状,随之出现典型的皮肤紫癜及腹部症状,一般不难诊断本病。
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变应性肉芽肿血管炎
(1)光镜:①肾小球:肾小球病变不突出,绝大多数病人肾小球病变轻微,表现为系膜细胞增生或节段性病变,有时可见肾小球节段坏死伴新月体形成。本病若反复发作,组织学变化可与变应性肉芽肿血管炎相似,表现为广泛的嗜酸性粒细胞浸润及小血管炎,甚至可见肉芽肿,此时病人往往对糖皮质激素反应良好。
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原尿
原尿是血浆中的部分水分、无机盐类、葡萄糖、尿酸、尿素等小分子物质,由肾小球毛细血管滤过到肾小囊中成为滤过液,是尿生成的第一步,又称原尿。血液流过肾小球时,除血液中的血细胞和大分子蛋白质外,血浆中的部分水分、无机盐类、葡萄糖、尿素和尿酸等物质,都可以由肾小球滤过到肾小囊腔内,形成原尿。
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血浆吸附
适应证和禁忌证适应证1、肾脏和风湿免疫系统疾病系统性红斑狼疮和狼疮性肾炎、抗肾小球基底膜病、Wegener肉芽肿、新月体肾炎、局灶节段性肾小球硬化、溶血性尿毒症综合征、免疫性肝病、脂蛋白肾病、冷球蛋白血症、类风湿性关节炎、单克隆丙种球蛋白血症、抗磷脂抗体综合征等。若出现滤器破膜,应立即更换。③Fc结合型;
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尿液运铁蛋白
别名:尿液运铁蛋白尿运铁蛋白的医学检查:检查名称:尿运铁蛋白分类:体液和排泄物检查尿液检查化验取材:尿液尿运铁蛋白的测定原理:免疫散射比浊法:以聚乙烯二醇(PEG)与兔抗人Tf血清结合后,再与待测尿液中的Tf发生特异性抗原抗体反应。一般以1∶60稀释,可根据抗血清效价而定。相关疾病:缺铁性贫血、糖尿病
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尿运铁蛋白
别名:尿液运铁蛋白尿运铁蛋白的医学检查:检查名称:尿运铁蛋白分类:体液和排泄物检查尿液检查化验取材:尿液尿运铁蛋白的测定原理:免疫散射比浊法:以聚乙烯二醇(PEG)与兔抗人Tf血清结合后,再与待测尿液中的Tf发生特异性抗原抗体反应。一般以1∶60稀释,可根据抗血清效价而定。相关疾病:缺铁性贫血、糖尿病
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肾单位
肾单位是肾脏结构和功能的基本单位,每侧肾约有100万以上肾单位。肾小体的核心是一个由毛细血管网组成的肾小球,其血管壁的内皮细胞与基底膜、肾小囊上皮细胞一起构成肾小球滤过膜,对流经肾小球的血浆起滤过作用。若肾小管和集合管对水重吸收障碍(如抗利尿激素分泌减少时),会出现尿崩症,尿量每天可达10升以上。
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五苓散
概述:五苓散同名方剂约有十五首,其中《伤寒论》记载者为常用方,其组成为猪苓9g、泽泻15g、白术9g、茯苓9g、桂枝6g,具有利水渗湿,温阳化气之功效,主治内停水湿,凡脾虚不运,气不化水之水湿内停,小便不利,或为蓄水,或为水逆,或为水肿,或为痰饮,或为泄泻等,均可用本方加减治疗。瘟疫、瘴疟烦渴。9g,一日2次。
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猪苓汤
臣以泽泻、茯苓之甘淡,以助猪苓利水渗湿之力。2:121),日本原中氏等的研究表明,本方对大鼠有明显的利尿作用,给予10倍常用量猪苓汤,可见大鼠24小时尿量及钠排泄量均显著增加,连续给药1月,对大鼠血浆和各脏器的电解质量以及水分的分布均无明显影响,也不影响体重增加和一般活动.肾脏组织学检查未见异常。
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实体肿瘤的肾脏损害
肿瘤致肾损害的免疫学异常机制主要为免疫复合物介导的肾小球病变。有人发现1例结肠癌肝转移伴肾病综合征病人,肾组织活检示肾基底膜增厚。免疫荧光显示IgG、IgA、IgM和C3呈颗粒状沿肾小球毛细血管壁弥漫性沉积。6.肿瘤继发淀粉样变不少恶性肿瘤均可继发肾淀粉样变,特别是肾细胞癌、霍奇金病和慢性淋巴细胞性白血病。
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自身免疫病
自身免疫病有以下特点:1.患者血液中可以检出高滴度的自身抗体和(或)与自身免疫组织成分起反应的致敏淋巴细胞。滑膜液中的IgG类RF与变性IgG结合而形成中等大小的免疫复合物,比血清中的IgM类RF更具有致病意义,因为这一类免疫复合物易于沉积在关节滑膜等部位,可激活补体,形成慢性渐进性免疫炎症性损伤。
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轻链病与轻链沉积病
血磷主要由肾脏排出,故肾功能正常时血磷正常,但晚期尤其是肾功能不全的患者,血磷可显着升高。2.免疫荧光免疫组化单克隆轻链抗体染色可见κ/λ轻链(80%为κ轻链)沉积于肾小球系膜区(结节内)、肾小管基底膜和血管壁,补体成分染色常阴性κ/λ轻链弥漫性地沿肾小管基底膜呈点状或颗粒状沉积是LCDD)的特点。
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肾小管葡萄糖最大重吸收量试验
概述:正常人血中葡萄糖从肾小球全部滤过后,在近端小管又全部被主动重吸收,尿中无糖排出。TmG分类:体液和排泄物检查肾功能测定取材:尿液肾小管葡萄糖最大重吸收量试验的原理:同肾小管功能试验法。如果血糖正常,糖耐量试验正常,而尿糖阳性,称为肾性糖尿,为近端小管重吸收功能减退所致。
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TmG
概述:正常人血中葡萄糖从肾小球全部滤过后,在近端小管又全部被主动重吸收,尿中无糖排出。TmG分类:体液和排泄物检查肾功能测定取材:尿液肾小管葡萄糖最大重吸收量试验的原理:同肾小管功能试验法。如果血糖正常,糖耐量试验正常,而尿糖阳性,称为肾性糖尿,为近端小管重吸收功能减退所致。
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肾小管最大葡萄糖重吸收率试验
概述:正常人血中葡萄糖从肾小球全部滤过后,在近端小管又全部被主动重吸收,尿中无糖排出。TmG分类:体液和排泄物检查肾功能测定取材:尿液肾小管葡萄糖最大重吸收量试验的原理:同肾小管功能试验法。如果血糖正常,糖耐量试验正常,而尿糖阳性,称为肾性糖尿,为近端小管重吸收功能减退所致。
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系膜增生性肾小球肾炎
一部分系膜增生性肾炎具有免疫荧光阴性的特点,同时,在免疫性因素消除后,部分患者肾小球系膜病变持续进展,说明非免疫性因素对系膜增生性肾炎有影响。(3)糖尿病肾病:本病患者糖尿病病史一般在10年以上,才能导致肾病综合征,出现弥漫性肾小球硬化或弥漫性系膜基质增多。一般认为,单纯血尿患者较少进入肾功能衰竭;
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肾小体
肾小体是位于肾皮质和肾柱内,呈球形,直径约200微米,分血管极和尿极。由特殊的动脉性毛细血管球(肾小球)和包在其外面的肾小囊构成,是分泌尿液的部分。肾小囊是肾小管的盲端膨大凹陷而成,分脏层与壁层,脏层细胞为有突起的足细胞,经基膜与肾小球的毛细血管内皮细胞紧密接触。
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肾炎
肾炎是肾小球炎症所引起的疾病。肾小球肾炎(以下简称肾炎)是具有少尿、血尿、蛋白尿,常伴有水肿、高血压及肾功能损害等临床表现的一组原发性肾小球疾病。最常见病因是β溶血性链球菌甲组感染所致的免疫反应。急性肾炎应卧床休息,并给予利尿和降压等对症治疗,如有急性感染症状可用抗菌素治疗。
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黄热病诊断和治疗方案
:本病通过蚊叮咬传播。肾功能异常,尿量减少,蛋白尿。1.血清特异性IgM抗体:采用ELISA、免疫荧光等方法检测,捕获法检测IgM抗体的结果较为可靠。使用单克隆抗体检测抗原,可以避免和其他黄病毒的交叉反应2.核酸检测:应用RT-PCR等核酸扩增技术检测黄热病毒RNA,具有特异性强灵敏性高的特点,可用于早期诊断。
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自身免疫性疾病
有时血管外膜纤维母细胞增生明显,胶原纤维增多,形成洋葱皮样结构,以脾中央动脉的变化最为突出。图1红斑性狼疮花形细胞簇游离的LE小体被多个粒细胞包围,形成花形细胞族(采自Dubois)图2狼疮细胞胞浆内吞噬了两个LE小体,胞核被挤在一边图3狼疮性肾小球肾炎肾小球毛细血管丛节段性纤维素样坏死,伴系膜细胞增生;
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高血压病肾脏损害
肾小管功能损害如夜尿增多早于肾小球功能损害。(3)利尿药:氢氯噻嗪12.5~(4)β受体阻断药、α受体阻断药及固定复方制剂以及复方利血平口服常释剂型等可以用于血压控制不良肾脏患者。3天每日测量血钾),当使用ACEI或ARB后血肌酐升高30%以上,以及当血钾6.0mmol/L时停止使用ACEI或ARB,并应及时纠正高血钾。
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高血压肾脏损害
肾小管功能损害如夜尿增多早于肾小球功能损害。(3)利尿药:氢氯噻嗪12.5~(4)β受体阻断药、α受体阻断药及固定复方制剂以及复方利血平口服常释剂型等可以用于血压控制不良肾脏患者。3天每日测量血钾),当使用ACEI或ARB后血肌酐升高30%以上,以及当血钾6.0mmol/L时停止使用ACEI或ARB,并应及时纠正高血钾。
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至宝丹
症见神昏谵语,身热烦躁,痰盛气粗,舌红苔黄垢腻,脉滑数,以及中风、中暑、小儿惊厥属于痰热内闭者。至宝丹主治为邪热亢盛,痰浊内闭心包所致的痰热内闭心包证。肾小球通透性增加,损伤肾小管间质。又疗心肺积热,伏热呕吐,邪气攻心,大肠风秘,神魂恍惚,头目昏眩,睡眠不安,唇口干燥,伤寒狂语。周岁以内小儿酌减。
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尿液检查
后者用氢离子浓度表示。灵感度高。[参考值]红细胞0-50万/12h白细胞及上皮细胞总数:100万/12h透明管型:5000万/12h(二)1小时尿中有形成分计数:准确留取3小时全部尿液,将沉渣中红细胞、白细胞及管型分别计数,再换算成1小时的排出数。试带条中含均匀分布的胶体金标记鼠抗人β-HCG单克隆抗体和无关的金标记鼠IGG。
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小儿过敏性紫瘢
皮肤表现非紫癜,或在皮疹出现前有其他系统症状者,易误诊。其作用为减少纤维蛋白在肾小球的沉积。病理改变:无菌性血管炎为本病的主要病理变化,除毛细血管外,也可累及小动脉和小静脉。继而色泽加深,形成红斑。肾脏症状约有三分之一患儿发生肾炎,年龄越小发生者越多,可为肉眼血尿或显微镜下血尿。
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妊娠期高血压疾病
这种免疫平衡一旦失调,即可导致一系列血管内皮细胞病变,从而发生妊高征。病理生理:全身小动脉痉挛为本病的基本病变。静脉给药:首次负荷剂量25%硫酸镁20ml加于25%葡萄糖液20ml中,缓慢静脉注入(不少于10分钟),继以25%硫酸镁60ml加于5%葡萄糖液500ml静脉滴注,滴速以每小时1-2g为宜,最快不超过2g。
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犀角地黄汤
使用禁忌:非热盛迫血妄行的出血病证,禁用犀角地黄汤治疗。肾小球通透性增加,损伤肾小管间质。对血液、循环、心功能的影响:君药水牛角具有强心作用,同时能降低毛细血管的通透性,对血压有先略升高而后下降、最后恢复正常的作用,且水牛角在该方剂中用量比较大。如无犀角,以升麻代。加减:若活血,加桃仁、红花;
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海洛因肾脏病
诊断依据:有二醋吗啡药物依赖的病史,临床出现大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、水肿、肾功能进行性损害,并排除乙型肝炎病毒性肾小球肾炎、HIV-AN、肾淀粉样变、由细菌所致的败血症或感染性心内膜炎所致的肾脏损害等其他与二醋吗啡药物依赖相关的肾病,则可以诊断本病。
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慢性肾小球炎的眼部表现
疾病分类眼科疾病概述肾小球炎又称肾炎。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病,分为急性和慢性二种。临床表现为程度不等的蛋白尿、血尿、水肿、高血压和肾功能损害。尿毒症系由各种原因造成的肾单位进行性的大范围损害所致,表现为肾泌尿机能障碍,体内代谢物包括有毒物质潴留和机体内环境严重紊乱,对生命威胁极大。
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自身免疫性甲状腺疾病相关肾病
疾病别名甲状腺抗原介导的免疫复合物肾炎,AITD肾病,AITD相关肾病疾病代码ICD:N16.8*疾病分类肾脏内科疾病概述自身免疫性甲状腺病(autoimmunethyroiddisease,AITD)包括Graves病、甲状腺炎和原发性甲状腺功能减退症。实验室检查:可有肾病综合症的实验室表现。特异性变化为肾组织活检有甲状腺抗原沉积。
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原发性巨球蛋白血症肾损害
本病为一种单克隆IgM增高伴有淋巴样细胞增生、有时伴有肾小球损害的综合征。其临床特征为淋巴结肿大、肝脾肿大,骨髓及淋巴结中淋巴细胞及浆细胞样淋巴细胞增生,血中单克隆IgM增高,IgM是免疫球蛋白中分子量最大的一种,故称为巨球蛋白。症状体征:巨球蛋白血症主要临床表现为高黏滞血综合征。高黏滞血症;
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韦格纳肉芽肿
疾病别名韦格内肉芽肿疾病代码ICD:M31.3疾病分类呼吸内科疾病概述韦格纳(Wegenergranulomatosis,WG)肉芽肿是一种临床表现复杂、预后不良的系统性坏死性血管炎疾病,其特征为全呼吸道都发生肉芽肿性病变,有系统性坏死性血管炎和肾小球-肾炎。本病起病缓慢,全身症状有周身不适、疲乏无力、厌食、消瘦和发热。②眼部损害。
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Fabry-Anderson病
眼部病变:眼部体征是Fabrys病具有特征性变化之一。法布里病肾小球变化最显著,石蜡切片显示肾小球脏层上皮细胞扩大,细胞内空泡形成,空泡通常小而均一,故细胞呈蜂窝状,胞浆几乎消失而不宜辨认,壁层上皮细胞受累相对少见,内皮细胞和系膜细胞偶可见到空泡。在杂合子,该酶活性水平介于正常人和半合子之间。
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法布里氏病
眼部病变:眼部体征是Fabrys病具有特征性变化之一。法布里病肾小球变化最显著,石蜡切片显示肾小球脏层上皮细胞扩大,细胞内空泡形成,空泡通常小而均一,故细胞呈蜂窝状,胞浆几乎消失而不宜辨认,壁层上皮细胞受累相对少见,内皮细胞和系膜细胞偶可见到空泡。在杂合子,该酶活性水平介于正常人和半合子之间。
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法布里病
眼部病变:眼部体征是Fabrys病具有特征性变化之一。法布里病肾小球变化最显著,石蜡切片显示肾小球脏层上皮细胞扩大,细胞内空泡形成,空泡通常小而均一,故细胞呈蜂窝状,胞浆几乎消失而不宜辨认,壁层上皮细胞受累相对少见,内皮细胞和系膜细胞偶可见到空泡。在杂合子,该酶活性水平介于正常人和半合子之间。
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α-半乳糖苷酶A缺乏病
眼部病变:眼部体征是Fabrys病具有特征性变化之一。法布里病肾小球变化最显著,石蜡切片显示肾小球脏层上皮细胞扩大,细胞内空泡形成,空泡通常小而均一,故细胞呈蜂窝状,胞浆几乎消失而不宜辨认,壁层上皮细胞受累相对少见,内皮细胞和系膜细胞偶可见到空泡。在杂合子,该酶活性水平介于正常人和半合子之间。