-
子宫肌层
子宫肌层(myometrium)指构成哺乳类子宫中层的平滑肌组织。卵巢分泌的性激素能刺激子宫平滑肌纤维,而引起与性周期相应的肥大和增生。另外,妊娠时子宫肌层的平滑肌纤维,可肥大到哺乳类平滑肌的最大值(500微米以上)。分娩时子宫肌能对脑垂体后叶激素的催产素发生反应而收缩。
-
子宫肥大症
概述:子宫肥大症(hypertrophyofuterus),是指子宫均匀增大,肌层厚度超过2.5cm以上,伴有不等程度子宫出血的一种疾病。病理改变:本病的基本病理改变是子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁的变化。亦有表现为周期缩短至20天左右,经量及持续天数无明显改变;积极治疗卵巢功能失调,避免雌激素的持续刺激等。
-
子宫肉瘤
子宫肉瘤占子宫恶性肿瘤的2-5%,好发年龄为50岁左右,而宫颈葡萄状肉瘤多见于幼女。2.腹部包块;巨检见肿瘤起源于子宫内膜功能层,向腔内突起呈息肉状,质软,切面灰黄色,鱼肉状,局部有出血坏死,向肌层浸润。目前认为阿奇霉素治疗平滑肌肉瘤有效,顺铂、异环磷酰胺联合应用治疗恶性中胚叶混合瘤效果较好。
-
子宫内膜异位症保守性手术
概述:盆腔内异症的手术治疗分为剖腹术及腹腔镜下手术两大类,方法又分保守性手术,即保留生育功能的手术,半保守治疗手术,即切除子宫保留卵巢功能的手术,根治性手术即全子宫、双附件以及病灶全部切除。或双侧巧克力囊肿直径均大于15cm者。8.周围病灶除尽后,仔细腹膜化,或用附近之大网膜覆盖,尽可能减少粗糙面。
-
羊膜腔内注射药物引产
手术名称:羊膜腔内注射药物引产别名:羊膜腔内引产术分类:妇产科/计划生育手术/中期妊娠引产术ICD编码:75.001概述:羊膜腔内注射药物引产用于中期妊娠引产。芫花用药剂量小,流产时间短,效果好、方法简便,但少数病人有宫缩过强,易发生软产道损伤,要慎用。4.利凡诺只溶于注射用水。
-
羊膜腔内引产术
手术名称:羊膜腔内注射药物引产别名:羊膜腔内引产术分类:妇产科/计划生育手术/中期妊娠引产术ICD编码:75.001概述:羊膜腔内注射药物引产用于中期妊娠引产。芫花用药剂量小,流产时间短,效果好、方法简便,但少数病人有宫缩过强,易发生软产道损伤,要慎用。4.利凡诺只溶于注射用水。
-
盆腔子宫内膜异位保守性手术
概述:盆腔内异症的手术治疗分为剖腹术及腹腔镜下手术两大类,方法又分保守性手术,即保留生育功能的手术,半保守治疗手术,即切除子宫保留卵巢功能的手术,根治性手术即全子宫、双附件以及病灶全部切除。或双侧巧克力囊肿直径均大于15cm者。8.周围病灶除尽后,仔细腹膜化,或用附近之大网膜覆盖,尽可能减少粗糙面。
-
剖宫取胎术
先切开子宫肌层,勿刺破胎膜,用两把组织钳或胎盘钳夹住子宫切口边缘,以减少出血。2、预防子宫内膜异位症,切子宫前用纱布保护好切口周围,避免手术中将子宫内膜带入腹腔,缝子宫壁时缝线不要穿透子宫内膜,宫腔内用过的敷料不宜再用,关腹前吸净腹腔残余液,并用生理盐水冲洗腹腔及腹壁切口。5、术后7d拆线。
-
小型剖宫取胎
手术名称:小型刮宫取胎术别名:小型剖宫取胎分类:妇产科/计划生育手术/中期妊娠引产术ICD编码:74.9101概述:小型刮宫取胎术用于中期妊娠引产。9.缝合腹壁各层。术中注意要点:1.预防羊水栓塞切开子宫时,勿切破胎膜,待用纱布将切口保护好之后再刺破胎膜,用吸引器将羊水吸尽,娩出胎儿及胎盘再注射缩宫素。
-
子宫破裂
病因病理病机(一)分娩梗阻在骨盆狭窄、头盆不称、胎位不正(特别是忽略性横位)、胎儿或软产道畸形等情况下,胎儿下降受阻,宫缩亢进过强,子宫上段肌层因收缩和缩复而愈来愈厚,下段被动伸长撑薄,此时如不处理,或处理不当(如暴力行阴道助产手术、内倒转术或毁胎术等),是造成子宫破裂的首要原因。
-
恶性葡萄胎
概述:葡萄胎的水泡样组织已超过子宫腔范围,侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移者,称为恶性葡萄胎。镜下所见多为增生的滋养细胞,可见到绒毛结构,这是与绒毛膜癌的区别之点,病灶周围常有明显出血。值得阐明,葡萄胎的绒毛与正常妊娠的滋养上皮虽同样可进入血循环,但在生物学与病理学的特点上还是有差异的。
-
小型刮宫取胎术
手术名称:小型刮宫取胎术别名:小型剖宫取胎分类:妇产科/计划生育手术/中期妊娠引产术ICD编码:74.9101概述:小型刮宫取胎术用于中期妊娠引产。9.缝合腹壁各层。术中注意要点:1.预防羊水栓塞切开子宫时,勿切破胎膜,待用纱布将切口保护好之后再刺破胎膜,用吸引器将羊水吸尽,娩出胎儿及胎盘再注射缩宫素。
-
盆腔子宫内膜异位根治性手术
手术名称:盆腔子宫内膜异位根治性手术分类:妇产科/妇科手术/腹部手术/良性疾病手术/子宫内膜异位症手术/盆腔内异症的剖腹手术概述:根治性手术系指切除子宫、附件及全部病灶的手术。关于子宫腺肌病及腺肌瘤:(1)发病机制:本病的发病机制是子宫内膜沿着基底膜受损的间隙,向肌层浸润,有弥散分布或成团状。
-
腹腔镜下子宫内膜异位症保守性手术
概述:腹腔镜下的子宫内膜异位症保守性手术,其主要优点为不用开腹,组织破坏少,术后恢复快,妊娠率不低于剖腹术。2.在人工气腹速度过快,CO2进入量过大时,可能使横膈上升,迷走神经兴奋,病人出现胸闷,呼吸困难,甚至血压下降,此时将体位放平,取臀高头低位使CO2集中于盆腔,吸O2,俟好转后再继续进行手术。
-
腹腔镜保守性手术治疗盆腔子宫内膜异位症
概述:腹腔镜下的子宫内膜异位症保守性手术,其主要优点为不用开腹,组织破坏少,术后恢复快,妊娠率不低于剖腹术。2.在人工气腹速度过快,CO2进入量过大时,可能使横膈上升,迷走神经兴奋,病人出现胸闷,呼吸困难,甚至血压下降,此时将体位放平,取臀高头低位使CO2集中于盆腔,吸O2,俟好转后再继续进行手术。
-
盆腔子宫内膜异位半保守性手术
药物有孕酮制剂、避孕片,产生雄激素效应的药物以丹那唑常用,近期出现的促性腺激素释放激素增强剂(GnRH-a),使垂体及性腺作用降低,病灶萎缩,与手术合并应用,疗效得以提高。关于子宫腺肌病及腺肌瘤:(1)发病机制:本病的发病机制是子宫内膜沿着基底膜受损的间隙,向肌层浸润,有弥散分布或成团状。
-
腹腔镜下的保守性手术
概述:腹腔镜下的子宫内膜异位症保守性手术,其主要优点为不用开腹,组织破坏少,术后恢复快,妊娠率不低于剖腹术。2.在人工气腹速度过快,CO2进入量过大时,可能使横膈上升,迷走神经兴奋,病人出现胸闷,呼吸困难,甚至血压下降,此时将体位放平,取臀高头低位使CO2集中于盆腔,吸O2,俟好转后再继续进行手术。
-
宫内节育器检查的超声技术
概述:宫内节育器是妇女计划生育常用的节育器具,超声检查有助于监测节育器在宫内的位置,了解有无并发症,而且不受节育器制作材料的限制,均可显示。(4)子宫穿孔而致节育器异位,宫腔内未见节育器回声,而在子宫旁或腹腔内可见节育器强回声。注意事项:1.检查前需适度充盈膀胱,具体了解子宫的位置至关重要。
-
特布他林
概述:特布他林是一种主要作用于支气管平滑肌和子宫肌层的选择性β2肾上腺受体激动剂,使支气管平滑肌和子宫平滑肌舒张,并可增加气管、支气管纤毛运动,促进黏液稀释。6.肾上腺素β受体阻滞药(如醋丁洛尔、阿替洛尔、拉贝洛尔、美托洛尔、纳多洛尔、吲哚洛尔、普萘洛尔、噻吗洛尔等)能拮抗特布他林作用,使疗效降低。
-
叔丁喘宁
概述:特布他林是一种主要作用于支气管平滑肌和子宫肌层的选择性β2肾上腺受体激动剂,使支气管平滑肌和子宫平滑肌舒张,并可增加气管、支气管纤毛运动,促进黏液稀释。6.肾上腺素β受体阻滞药(如醋丁洛尔、阿替洛尔、拉贝洛尔、美托洛尔、纳多洛尔、吲哚洛尔、普萘洛尔、噻吗洛尔等)能拮抗特布他林作用,使疗效降低。
-
间羟舒喘灵
概述:特布他林是一种主要作用于支气管平滑肌和子宫肌层的选择性β2肾上腺受体激动剂,使支气管平滑肌和子宫平滑肌舒张,并可增加气管、支气管纤毛运动,促进黏液稀释。6.肾上腺素β受体阻滞药(如醋丁洛尔、阿替洛尔、拉贝洛尔、美托洛尔、纳多洛尔、吲哚洛尔、普萘洛尔、噻吗洛尔等)能拮抗特布他林作用,使疗效降低。
-
喘康速
概述:特布他林是一种主要作用于支气管平滑肌和子宫肌层的选择性β2肾上腺受体激动剂,使支气管平滑肌和子宫平滑肌舒张,并可增加气管、支气管纤毛运动,促进黏液稀释。6.肾上腺素β受体阻滞药(如醋丁洛尔、阿替洛尔、拉贝洛尔、美托洛尔、纳多洛尔、吲哚洛尔、普萘洛尔、噻吗洛尔等)能拮抗特布他林作用,使疗效降低。
-
博利康尼
概述:特布他林是一种主要作用于支气管平滑肌和子宫肌层的选择性β2肾上腺受体激动剂,使支气管平滑肌和子宫平滑肌舒张,并可增加气管、支气管纤毛运动,促进黏液稀释。6.肾上腺素β受体阻滞药(如醋丁洛尔、阿替洛尔、拉贝洛尔、美托洛尔、纳多洛尔、吲哚洛尔、普萘洛尔、噻吗洛尔等)能拮抗特布他林作用,使疗效降低。
-
乙酚
药品说明书:别名:雌性素;人造雌性素;人造女性素;乙烯雌酚,乙菧酚外文名:Diethylstilbestrol药理作用:为人工合成的非甾体雌激素物质,能产生与天然雌二醇相同的所有药理与治疗作用。适应症:用于卵巢功能不全或垂体功能异常引起的各种疾病、闭经、子宫发育不全、功能性子宫出血、绝经期综合征、老年性阴道炎及退乳等。
-
乙底酚
药品说明书:别名:雌性素;人造雌性素;人造女性素;乙烯雌酚,乙菧酚外文名:Diethylstilbestrol药理作用:为人工合成的非甾体雌激素物质,能产生与天然雌二醇相同的所有药理与治疗作用。适应症:用于卵巢功能不全或垂体功能异常引起的各种疾病、闭经、子宫发育不全、功能性子宫出血、绝经期综合征、老年性阴道炎及退乳等。
-
人造女性素
药品说明书:别名:雌性素;人造雌性素;人造女性素;乙烯雌酚,乙菧酚外文名:Diethylstilbestrol药理作用:为人工合成的非甾体雌激素物质,能产生与天然雌二醇相同的所有药理与治疗作用。适应症:用于卵巢功能不全或垂体功能异常引起的各种疾病、闭经、子宫发育不全、功能性子宫出血、绝经期综合征、老年性阴道炎及退乳等。
-
人造雌性素
药品说明书:别名:雌性素;人造雌性素;人造女性素;乙烯雌酚,乙菧酚外文名:Diethylstilbestrol药理作用:为人工合成的非甾体雌激素物质,能产生与天然雌二醇相同的所有药理与治疗作用。适应症:用于卵巢功能不全或垂体功能异常引起的各种疾病、闭经、子宫发育不全、功能性子宫出血、绝经期综合征、老年性阴道炎及退乳等。
-
羊膜腔外引产术
手术名称:羊膜腔外注射药物引产别名:羊膜腔外引产术;节育手术常用的有宫内节育器放置术及取出术、早孕期人工流产术及中期妊娠终止术。注药无效常并用钳刮术。3.重度宫颈糜烂。术前准备:1.术前检查详细询问病史,全身及妇科检查,阴道分泌物化验滴虫、真菌、阴道清洁度及血、尿常规、出凝血时间、血型等,必要时备血。
-
水囊引产
注完液后,以粗丝线扎紧导尿管的末端,取下宫颈钳,清拭阴道,用消毒纱布包裹导尿管的末端,放入阴道后穹窿内,外阴置无菌垫,休息1~术后处理:水囊引产术后做如下处理:1.静滴缩宫素时,应有专人观察,随时调整剂量和速度,宫缩过强应减慢速度或停滴,如仍不缓解及时取出水囊,宫口未开大取出水囊时应先放水后取囊。
-
子宫肌瘤剔除术
子宫肌瘤剔除术(myomectomy)适应证1.单个或多个子宫肌瘤,影响生育。靠近宫角部的肌瘤,切口应尽量远离宫角部,以免术后瘢痕影响输卵管通畅。对宫颈前壁肌瘤,先打开膀胱反折腹膜(图10),锐性分离膀胱至肌瘤下缘及侧缘(图11),切开宫颈前壁组织至肿瘤表面,沿肿瘤包膜钝性分离至基底部,钳夹、切除肌瘤,残端缝扎。
-
引产术
操作名称引产术适应症1.因母亲或胎儿的情况不宜继续妊娠者。在严密消毒下,手术者用示指伸入宫颈管内扩张宫口至可容2指时,2指在子宫下段四周缓缓将胎膜与子宫壁分离2周,注意勿戳破胎膜。4.人工破膜用于宫颈已成熟,评6分以上,羊水过多或胎盘早剥者。5.催产素静滴引产①引产前及全过程用胎心监护仪监护胎心及宫缩。
-
子宫复旧不全
有时能见到坏死的残留胎盘组织和(或)胎膜组织随恶露一起排出。2.确诊为部分胎盘残留或大部分胎膜残留所致子宫复旧不全时,因常伴有子宫内膜和(或)子宫肌层轻度感染,故应先口服头孢氨苄1g和甲硝唑0.2g,4次/d,口服,连服2天后再行刮宫术,以免发生感染扩散。术后应给予子宫收缩剂促进子宫收缩,并继续应用广谱抗生素1~
-
羊膜腔外注射药物引产
手术名称:羊膜腔外注射药物引产别名:羊膜腔外引产术;节育手术常用的有宫内节育器放置术及取出术、早孕期人工流产术及中期妊娠终止术。注药无效常并用钳刮术。3.重度宫颈糜烂。术前准备:1.术前检查详细询问病史,全身及妇科检查,阴道分泌物化验滴虫、真菌、阴道清洁度及血、尿常规、出凝血时间、血型等,必要时备血。
-
侵蚀性葡萄胎
概述:侵蚀性葡萄胎指葡萄胎组织侵入子宫肌层局部,少数转移至子宫外,因具恶性肿瘤行为而命名。2型:肉眼见少量或中等量水泡,滋养细胞中度增生,部分细胞分化不良,组织有出血坏死;临床表现:原发灶表现:最主要症状是阴道不规则流血,多数在葡萄胎清除后几个月开始出现,量多少不定。处理:见绒癌处理。
-
子宫胎盘卒中
英文翻译Uteroplacentalapoplexy解释又称库弗莱尔子宫(Couvelaireuterus).即胎盘早剥发生内出血时,血液积聚于胎盘与子宫壁之间,随着胎盘后血肿压力的增加,血液浸入子宫肌层,引起肌纤维分离,断裂甚至变性,当血液渗透至子宫浆膜层时,子宫表面呈紫蓝色瘀斑,称为子宫胎盘卒中。
-
麦角新碱
概述:麦角新碱常用其马来酸盐,直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,其作用的强弱与子宫的生理状态和用药剂量有关。顺丁烯二酸麦角碱,马来酸麦角新碱,地施利尔外文名:Ergometrine,Ergitrate,Cormocentin适应症:临床用于治疗产后子宫出血、子宫复旧不良、月经过多等。静注、肌注或口服常用量为0.2~6.对症治疗。
-
雌性素
药品说明书:别名:雌性素;人造雌性素;人造女性素;乙烯雌酚,乙菧酚外文名:Diethylstilbestrol药理作用:为人工合成的非甾体雌激素物质,能产生与天然雌二醇相同的所有药理与治疗作用。适应症:用于卵巢功能不全或垂体功能异常引起的各种疾病、闭经、子宫发育不全、功能性子宫出血、绝经期综合征、老年性阴道炎及退乳等。
-
恶性滋养细胞肿瘤的超声诊断技术
概述:恶性滋养细胞疾患包括恶性葡萄胎(简称恶葡)和绒癌。操作名称:恶性滋养细胞肿瘤的超声诊断技术适应证:1.葡萄胎刮宫后半年内,阴道不规则出血,子宫复旧不佳,血HCG又升高者。禁忌证:一般无特殊禁忌证。方法:1.检查方法探头频率3.0~(2)子宫肌层是否疏松,有无空洞或病灶。2.超声诊断本病必须结合血HCG检验。
-
顺丁烯二酸麦角碱
药品说明书:别名:苹果酸麦角新碱;顺丁烯二酸麦角碱,马来酸麦角新碱,地施利尔外文名:Ergometrine,Ergitrate,Cormocentin适应症:临床用于治疗产后子宫出血、子宫复旧不良、月经过多等。注意事项:1.部分病人用药后可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应,不宜以静注作为常规使用,1次剂量不应超过0.5mg。
-
地施利尔
药品说明书:别名:苹果酸麦角新碱;顺丁烯二酸麦角碱,马来酸麦角新碱,地施利尔外文名:Ergometrine,Ergitrate,Cormocentin适应症:临床用于治疗产后子宫出血、子宫复旧不良、月经过多等。注意事项:1.部分病人用药后可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应,不宜以静注作为常规使用,1次剂量不应超过0.5mg。
-
正常子宫及其附件检查的超声诊断技术
患者取膀胱截石位。①纵切面检查,在纵切面向右、向左检查,观察子宫体全貌,在显示子宫底部、子宫腔及子宫内口切面上,测量子宫的长径(子宫底外缘至子宫颈内口)及前后径(垂直子宫长径的最大径线),子宫内膜厚度(子宫腔为线状强回声,内膜外低回声晕为内膜周围肌层,不应包括在内)。于宫角平面稍下测量子宫横径。
-
胎盘滞留
概述:胎儿娩出后30分钟,胎盘尚未娩出者,称为胎盘滞留,是产后出血的一重要原因。临床表现:1.胎盘剥离不全:多见于子宫收缩乏力,或子宫收缩不协调,以致胎盘一部分与子宫蜕膜层分离,另一部分尚未剥离,影响子宫全面收缩,部分子宫松驰,胎盘剥离面血窦开放,阴道出血不止。3.排除凝血功能障碍及软产道裂伤。