《史載之方》

宋 史堪

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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腹痛

人有病腹痛者,其狀多端,經之所言亦多變,溼邪之勝,腹滿而痛,食減體重四肢不舉,腹鳴腸泄,宜用此方,神和散草豆蔻肉豆蔻橘皮白朮(各半兩)莪術(各一分)吳茱萸(三銖)訶黎勒(三銖)芍藥(十銖)上爲細末,每服三錢,空心,水一盞,棗兩個,同煎八分和滓服。寒冷食物所傷,厥入胃,腹中撮痛,即與前寒溼勝痛之脈不同,若寒溼之氣勝而腹痛六脈皆微細而沉,時時小擊,經訣所謂陽弦頭痛,陰微腹痛是也,至於爲冷寒之物所傷,則六脈又緊而微,緊應腹有形,此爲物所傷者,脈必有形,而爲溼氣所傷者,脈止於微而已,宜用神和散,加大腹皮半兩主之,覺冷物未化。即加青橘皮少許,每服入半夏少許主之,清厥入胃,兩脅下痛,及小腹痛,此肺之清肅之氣所成,六脈當急而微弦,肺脈獨大而實,左尺微小急,蓋清肅之氣流入於中,寒聚而小腹有形,經言,連小腹而作寒,甚則爲婦人症瘕,丈夫疝之類,肺以毛爲主,若浮則爲熱,沉大爲冷,至於寒之所聚,則大者斂而爲小急,又甚則緊,緊爲痛,應腹有形,亦各從其類也,宜暖行肺氣以散之。陳橘皮蓬莪術紫菀芎(各一分)大腹皮上爲細末,服時,水一盞,生薑二片,同煎三錢匕,取八分,和滓服。至於肺氣之勝,已傷於肝,則又能體重煩冤胸痛,引背而痛。宜服前方,又服此暖行肝氣方、人蔘散人蔘(半兩)當歸桑寄生白蒺藜炙)藿香(四銖)五味子(半兩)木香(四銖)上爲細末,每服三錢,服時,水一盞,棗二個,同煎八分服。人有病,胃脘當心而痛,食已而痛,又甚,連腹中而急,六脈弦緊而長,宜用肝藥,人有病,兩脅下非時氣痛不安,如生積聚,一腹中鼓動,搖悶不安,甚則生氣塊,上衝咽喉,頭目俱迸,口舌膠粘,小便赤黃,衝心而痛,夜臥不安,此爲肝涎與血相聚,致生此疾,其脈當洪大沉實,而有骨力,以肝脈之熱,生風而痛,則脈弦而長,今反洪大沉實者,此爲涎伏之也,宜用荊芥散荊芥穗連翹羌活牡丹皮荊子(各一分)上每服三錢,食後,水一盞,生薑一片,半夏末少許,同煎,取三四沸,和滓服,大府不甚祕,減大黃,若大府祕甚,自作大黃末,每服酌量加減進服,其大黃一味,自修制,臨時末。素問舉痛論雲,寒氣客於脈外,則脈寒,脈寒則縮蜷,縮蜷則脈絀,急則外行小絡,故猝然而痛,得炅則痛止,其脈正與寒溼之氣脈同,宜神和散。舉痛論雲,寒氣客於經脈之中,與炅氣相薄,則脈滿,脈充大而血氣亂,故痛甚,不可按,其脈散滿指下,充大而至數不多,卻不甚有骨力,宜去其寒,而行其血氣。當歸大芎蓬莪術茯苓香(四銖)芍藥(十銖)上爲細末,每服三錢,非時,水一盞,煎八分服。舉痛論雲,寒氣客於腸胃之間,膜原之下,血不得散,小絡急引,故痛,按之則血氣散痛,其脈亦差大,差緩而沉宜用前藥,青橘皮者。舉痛論雲,寒客於夾脊之脈,則按之不能及,故按之無及,夾脊乃膂脈之所行,其脈當尺澤沉而擊,宜行其腎經,以去其寒。烏藥(一分)芎當歸三棱甘草(炙,三銖)上爲細末,空心,水一盞,煎三錢服。舉痛論雲,寒氣客於衝脈衝脈起於關元,隨腹直上,客寒所犯,則脈不通,脈因之則氣不通,故喘動應手,其脈當實大有形,不勻輕滑而又緊,來疾去遲,如有物制之,宜通其脈,行其氣。桔梗(半兩)大腹皮芍藥木香每服入兩豆許)上爲細末,每服三錢生薑三片,同煎八分服,以大腑通疏爲度,宜服神和散之餘,如此夕喘,宜調暖其肺。舉痛論雲,寒氣客於背俞之脈,則脈澀,脈澀則血虛血虛則痛,背俞主於心,故相引而痛,按之則熱至,熱氣至則痛遂止,脈澀,以血虛而不行其脈,六脈細數而肝心尤微,心脈如帶芤重按即缺,往往身有汗,宜足其血,以保其心。人蔘(一兩)當歸(半兩)木香延胡索分)沉香(三銖)陳橘皮(十銖)闕上語舉痛論雲,寒氣客於厥陰之脈者,絡陰器,繫於肝,寒氣客於脈中,則血泣脈急,引脅與小腹痛矣,其脈皆輕帶弦,肝脈腎脈,弦長而緊,甚則通過尺澤而弦,宜用此方。白蒺藜(半兩,炒去尖)蔓荊子(一分)芍藥獨活黃(十銖,去節)上爲細末,每服三錢,空心,水一盞,棗兩個,同煎八分服。舉痛論雲,寒氣客於小腸膜原之間,絡血之中,血泣不得注於大經,血氣稽留不得行,故猝然成積,其脈沉大而實,膀胱動而有聲,宜通其小腸。血茸大芎蓬莪術(各半兩)萆上爲細末,蜜丸如梧子大,空心,清湯下五七十丸。舉痛論雲,寒氣客於五臟,厥逆上泄,陰氣竭,陽氣未入。故猝然不知人事,氣復反則生矣,其脈伏而大,極無骨力,三部皆芤,身有冷汗,宜灸氣海,後用暖藥,舉痛論雲,寒氣客於腸胃,厥逆上出,故痛而嘔,其脈細而滑,宜用神和散,加茯苓人蔘各半兩。