《友漁齋醫話》

清 黃凱鈞

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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吐血

癆病吐血,南齊褚澄曰∶“飲溲溺,百不一死。”夫溲溺能清臟腑虛熱,兼降浮火。癆病吐血,實由於此,最爲切要。然有法焉,俗謂之還元湯。乃服自便之溺,宜不食腥穢之物食,味略淡,晚餐白粥,如是數日後,五更或清晨,解時去頭末,取中一碗服之,更能散心遠色戒性,雖沉宿疾,不數日可痊。海鹽縣村寺有一僧,能療一切勞傷,虛損吐血,幹癆無血可吐之症。此僧絕不知《神農本草》、《黃帝內經》。惟善於起居得宜,飲食消息患者住彼寺中,三月半年,十愈八九。此雖勿藥,記之名醫可也。予舉斯,亦願病者,知起居得宜,飲食消息之法,莫單仗草根木皮,久歸不起。夫血,心主之,脾統之,肝藏之,用心過度,心陽不攝。吐血者,藥用人蔘、棗仁、茯神柏子仁麥冬丹皮犀角、生地、茅根藕節之類。須加橘紅通草牛膝炭以松之;勞倦傷脾,藥用人蔘白朮茯神、炙草、廣皮、歸身、炙側柏葉藕節之類;怒氣傷肝,藥用丹皮桑葉、生地炭、歸身炭、炒白芍鉤藤白蒺藜甘草之類。以上藥味,並非成方,惟與髒相合,在圓機之士,採而施之可也。吐血有數種,嘔血陽明胃,與厥陰肝爲多,故盈盆滿碗;咯血唾血,俱從肺腎出,咳血心肺胃三經俱有;痰中帶血,肝腎爲多,吐紅痰脾虛肺熱也。心肝腎先傷,繼及脾胃肺。吐血者爲真癆病難治,餘當辨其何髒何腑何因,隨其症而治之。每有因外感吐血,觀予醫案可得也。