此篇與《靈樞·小針解》大同小異，後半所釋，非《九針十二原》篇之文。疑另有九針一篇，或在外經，今佚不傳。篇末百二十四字，王冰已稱義理殘缺，莫可尋究，因上古之書，故且載之，以示一字千金之義。黃帝問曰∶願聞九針之解，虛實之道。岐伯對曰∶刺虛則實之者，針下熱也，氣實乃熱也。滿而泄之者，針下寒也，氣虛乃寒也。菀陳則除之者，出惡血也。邪勝則虛之者，出針勿按。徐而疾則實者，徐出針而疾按之。疾而徐則虛者，疾出針而徐按之。言實與虛者，寒溫氣多少也。若無若有者，疾不可知也。察後與先者，知病先後也。爲虛與實者，工勿失其法。若得若失者，離其法也。虛實之要，九針最妙者，爲其各有所宜也。補瀉之時者，與氣開闔相合也。九針之名，各不同形者，針窮其所當補瀉也。刺實須其虛者，留針陰氣隆至，乃去針也。刺虛須其實者，陽氣隆至，針下熱乃去針也。經氣已至，慎守勿失者，勿變更也。深淺在志者，知病之內外也。近遠如一者，深淺其候等也。如臨深淵者，不敢墮也。手如握虎者，欲其壯也。神無營於衆物者，靜志觀病患，無左右視也。義無邪下者，欲端以正也。必正其神者，欲瞻病患目制其神，令氣易行也。所謂三裏者，下膝三寸也。所謂跗之者，舉膝分易見也。巨虛者，蹺足獨陷者。下廉者，陷下者也。帝曰∶餘聞九針，上應天地四時陰陽，願聞其方，令可傳於後世以爲常也。岐伯曰∶夫一天、二地、三人、四時、五音、六律、七星、八風、九野，身形亦應之，針各有所宜，故曰九針。人皮應天，人肉應地，人脈應人，人筋應時，人聲應音，人陰陽合氣應律，人齒面目應星，人出入氣應風，人九竅三百六十五絡應野。故一針皮，二針肉，三針脈，四針筋，五針骨，六針調陰陽，七針益精，八針除風，九針通九竅，除三百六十五節氣，此之謂各有所主也。人心意應八風，人氣應天，人發齒耳目五聲應五音六律，人陰陽脈血氣應地，人肝目應之九。九竅三百六十五。人一以觀動靜，天二以候五色，七星應之，以候發毋澤。五音一以候宮、商、角、徵、羽，六律有餘不足應之。二地一以候高下、有餘。九野一節，俞應之，以候閉節。三人變一、分人候齒，泄多血少，十分角之。變五分以候緩急，六分不足，三分寒關節。第九分四時，人寒溫燥溼，四時一應之，以候相反，一四方各作解。