《金針祕傳》

近代 方慎庵

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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(一)註解標幽賦

此賦自宋元以來,即相傳不廢,鍼灸法之全體大用,包括無遺。在鍼灸各歌各賦中,最關重要。各書中亦重載有此賦,但文多不全,且無註解,於讀者甚爲不便。茲照古本錄其全文,並加詳註,以供學人之探討。拯救之法,妙用者針。察歲時於天道,定形氣於予心。春夏瘦而刺淺,秋冬肥而刺深。不窮經絡陰陽,多逢刺禁;既論臟腑虛實,須向經尋。(第一韻專論針刺之當謹慎,不可造次,須辨經絡陰陽臟腑虛實而行補瀉也。)原夫起自中焦,水初下漏,太陰爲始,至厥陰而方終;穴出雲門,抵期門而最後。(第二韻專明十二經脈常行之度,一日一週,自寅手太陰脈穴雲門爲始,至醜足厥陰脈穴期門爲終。週而復始,相爲循環,與滴漏天度無差,號曰鬥合人統也,)正經十二,別絡走三百餘支;(十二經絡,督任兩經,貫串三百六十餘穴,以同日度,並諸絡十二經、奇經八脈皇絡孫絡橫絡絲絡,未盡取名。然不過一晝夜脈行一萬三千五百息,血行八百一十丈一週而已矣。)正側仰伏,氣血有六百餘候。(背爲陽,行於陰俞,腹爲陰,行於陽俞,總三百六十餘穴,左右輔助,合穴六百餘候。)手足三陽,手走頭而頭走足,手足三陰,足走腹而胸走手。(手三陽從手走至頭,足三陽從頭走至足,足三陰從足走至腹,手三陰從胸走至手,《難經》所載明矣。)要識迎隨,須明逆順。(順經絡而刺,是謂補。逆經絡而刺,是謂瀉。手法在人,根據經用度。)況乎陰陽氣血多少爲最。厥陰太陽少氣多血,太陰少陰少血多氣;而又氣多血少者,少陽之分;氣盛血多者,陽明之位。先詳多少之宜,次察應至之氣。(氣血多少,已注經絡,不必重論。)輕滑慢而未來,沉澀緊而已至。(指彈其穴,穴下氣輕滑慢,氣未至也,勿刺。待氣至,方可刺也。穴下氣來沉澀而急,即可刺也。)既至也,量寒熱而留疾;未至者,據虛實候氣。(氣至也,可留則留,可速則速,寒則留,熱則速,不可失時,候氣未至,或進或退,或按或提,等引氣至,方可刺也。)氣之至也,若魚吞鉤餌之浮沉;(氣至穴下,若魚吞鉤,若蟻奔走,或浮或沉也。)氣未至也,似閒處幽堂之深邃。(穴下氣不至,若虛堂無人,刺之無功,不可刺也。)氣至速而效速,氣至遲而不治。(氣之至也,刺之即愈。氣未至也,如刺繡工,徒勞人爾。)觀夫九針之法,毫針最微,七星可應,衆穴主持。(古針有九名,毫針按七星,斡運璇璣,最爲常用。)本形金也,有觸邪扶正之道;(金者,剛健中正之性,可以去邪,扶持正氣也。本形言針之爲物。)短長水也,有決凝開滯之機。(水有開山穿石之力,以潤下爲功。針之短長深淺,如水之用也。)定刺象木,或斜或正;(針刺可曲可直可斜可正,猶木之曲直也。)口藏比火,進陽補羸。(口溫針熱,補調榮衛,毋令冷熱相傷,猶火之能炎上也。)循機捫而可塞以象土,實應五行而可知。(土可以塞水,針可以塞病源,是以象土也。一針之用,五行俱全。)然是一寸六分,包含妙理,雖然擬於毫髮,同貫多歧。(恆所用者,毫針也。按黃帝銅人流注之法,肘前膝下一寸六分,止有八分爲針柄,是針二寸四分也。按氣血經絡,變化無方,惟針所治。)可平五臟寒熱,能調六腑虛實。(臟腑要分表裏虛實寒熱針法在斯矣。)拘攣閉塞,遣八邪而去矣;寒熱痛痹,開四關而已之。(太乙移宮之日,八風之邪,主人寒熱頭痛。若能開闢四關,病可除也。四關者,兩手兩足,刺之而已矣,正所謂六十六穴之中也。)凡刺者,使本神朝而後入,既刺也,使本神定而氣隨。神不朝而勿刺,神已定而可施。(神者脈也,脈息見於穴下,氣至可刺之。脈息不至則不均,不全則不定,穴下氣分,不可刺也,至慎至慎!)定腳處,取氣血爲主意;下手處,認水土是根基。(先佔口鼻,呼吸勻者可刺。水土者,太溪衝陽也,絕則勿刺焉。)天地人,三才也,湧泉璇璣百會;(百會在頂,應天,主乎氣;湧泉在足底,應地,主乎精;璇璣在胸,應人,主乎神。得之者生,失之者亡,應乎三才者也。)上中下,三部也,大包天樞地機。(上中下三部,謂之三要大包腋下三寸,主脾之大井。相根據乎手足四肢也,上下左右前後內外交平,而百病可治也。)陽蹺、陽維並督帶,主肩背腰腿在表之病;陰蹺、陰維、任、衝脈去心脅肋在裏之疑(疑者,疾也)。二陵、二蹺、二交,似續而交五大兩間兩商兩井,相根據而別兩支。(二陵者,陰陵泉陽陵泉也。二蹺者,陰蹺、陽蹺也。二交者,陰交陽交也。續,接續也。五大者,五體也。言此六穴,遞相交接於兩手,兩足並頭也。兩間者,二間三間也。兩商者,少商商陽也。兩井者,天井肩井也。言六穴相根據而分別於手之兩支也。)大抵取穴之法,必有分寸,先審字意,次觀肉分;或伸屈而得之,或平直而安定。在陽部筋骨之側,陷下爲真;在陰分之間,動脈相應。(取穴莫熟於分寸,詳字意最緊。手背、足背、脊背陽部分,在兩筋之旁,以指按陷下者是穴。手心、腳底、肚腹陰之分,在筋骨之間,以指下動脈應之是穴也。)取五穴用一穴而必端,取三經使一經而可正。(取五穴者,謂如陽經用甲丙戊庚壬時,取一時分井榮俞經合,五穴既定,然後取一穴得時刺之,三經者,假令膽經受病,宜取肝經。拘關又取脾經,甲膽與己脾爲奇耦,三經只取一經,餘同此例。)頭部與肩部詳分,督脈任脈易定。(此言經絡須要精熟。督脈任脈一陽一陰,在明師手指,不可造次。)明標與本,論刺深刺淺之經;住痛移疼,取相交相貫之逕。(日法寅卯辰上爲標,申酉戌下爲本,巳午未上爲標,亥子醜下爲本。故知標病大,本病輕淺也。交貫之路,謂陰交陽會,走經走絡,配合之處也,皆可互標而刺之。)豈不聞臟腑病而求門、海、俞、募之微;(門海,出入之道。俞募,終始之處,五臟各有俞募。)經絡滯而求原、別、交、會之道。(陰俞陰謂之交,陽原陽謂之會。)更窮四根三結,根據標本而刺無不痊;(《靈樞》雲∶太陽根於至陰,結於命門陽明根於厲兌,結於顙大少陽根於竅陰,結於窗籠太陰根於隱白,結於太倉少陰根於湧泉,結於廉泉厥陰根於大敦,結於玉英。此謂三結四根,有足太陽根於至陰,溜於京骨,注於崑崙,入於天柱飛揚也,足少陽根於竅陰,溜於丘墟,注於陽輔,入於天容光明也。足陽明根於厲兌,溜於衝陽,注於下陵,入於人迎豐隆也。手太陽根於少澤,溜於陽穀,注於少海,入於天窗支正也。手少陽根於關衝,溜於陽池,注於支溝,入於天牖外關也。手陽明根於商陽,溜於合谷,注於陽溪,入於扶突偏歷也。手太陰根於少商,溜於太淵,注於列缺,入於迎香手少陰根於少衝,溜於神門,注於通裏,入於極泉手厥陰根於中衝,溜於大陵,注於內關,入於天池、門也。按《靈樞》此篇,不載後一段。)但用八法五門,分主客而針無不效。(用針八法者,迎隨一也,轉針二也,指法三也,針頭四也,虛實五也,陰陽六也,提按七也,呼吸八也。補虛瀉實,損益在此八法五門者,井、滎、俞、經、合也。春刺井,夏刺滎,秋刺經,冬刺合,四季月刺俞穴五門一月一同,一日亦有五門,同年辰例。客者,客邪也。主者,主氣也。知之者,刺之無有不效。)八脈始終連八會,本是紀綱;十二經絡十二原,是爲樞要。(甲光明走乙肝,乙蠡溝走甲膽,丙腕骨走丁心,丁通裏走丙小腸,戊豐隆走己脾,己公孫走戊胃,庚偏歷走辛肺,辛列缺走庚大腸,壬飛揚走癸腎,癸大鐘走壬膀胱三焦包絡相爲表裏,此爲十二原穴八脈者,奇經也。有督脈任脈衝脈帶脈陰維陽維、陰蹺、陽蹺,是爲八脈也。八會者,腑會中脘髒會章門筋會陽陵泉髓會絕骨血會鬲俞,骨會大杼脈會太淵氣會膻中。此八穴陰通八脈,相符而用。)一日刺六十六穴之法,方見幽微;一時取一十二經之原,始知要妙。(一日刺六十六穴之法,用甲丙戊庚壬五穴,每時相配乙丁己辛癸。一時十穴,五六三十,兩手兩足相對,共計六十穴。一時平取十二經之原,亦可偏經而已矣。)原夫補瀉之法,非呼吸而在手指;速效之功,要交正而識本經。(經雲∶寧失其穴,勿失其經;寧失其時,勿失其氣。古人云∶有八法,彈、拈、循、捫、攝、按、爪、切。用此如神,故下再執呼吸也。)交經繆刺,左有病而右畔取;瀉絡遠針,頭有病而腳上針。(手足大病,左因右侵凌,右因左攻擊。黃帝雲∶是動則病,經氣更取,所生者病,血絡更然。故上下前後左右腹背交經平刺也。)巨刺繆刺各異,微針與妙刺相通。(巨微妙毫針之刺繆,交平而刺巨,隨氣色而針之,故不同也。)觀部分而知經絡虛實,視浮沉而辨臟腑寒溫。(此言三部九候,刺虛實寒熱表裏也,而後刺法行焉。)且夫先令針耀而慮針損,次藏口內而欲針溫。(古人云∶口溫針暖,毋令針冷。與皮肉相和,故不損折也。)目無外視,手如握虎,心無內慕,如待貴人。左手重而多按,欲令氣散;右手輕而徐入,不痛之因。(手法之原,先要左手,穴在重按有準。右手輕拈至分寸,自不痛也。)空心恐怯,直立側而多暈;背目沉掐,坐臥平而沒昏。(此明用針規矩法式也。)推於十干十變,知孔穴之開闔;論其五行五臟,察日時之旺衰。伏如橫弩,應若發機。陰交陽別而定血暈,陰蹺陽維下胎衣。(三陰之交,與三陽別走陰蹺陽維,皆治產難下胎血暈,此之謂也。)痹厥偏枯迎隨經絡接續;漏崩帶下溫補使氣血根據歸。(風科有一,痹言風寒溼冷而爲痹也,接續刺包焦諸穴。女人血下有四∶崩者急下,漏者點滴下,滲者浸浸而下,帶者隨便溺而下。榮衛氣息安定,方可刺之。)靜以久留,停針候之。(用針刺產難崩漏淹涎等病,皆可停針留法,罔不效也。)必準者取照海,治喉中之閉塞。端的處用大鐘,治心內之呆癡。(照海通陰蹺,足少陰經也,可刺喉閉大鐘足太陽,可刺失心之病。)大抵疼痛實瀉,癢麻虛補。體重節疼而俞居,心下痞滿而井主。(百病麻癢不仁、清冷者虛也,可補之。疼痛者實也,可瀉之。五門所主不同,並主心下滿悶,滎主氣恍惚,俞主體節疼痛,經主寒熱喘嗽,合主氣泄利也。)心脹咽痛,針太沖而必除;脾冷胃疼,瀉公孫而立愈。胸滿腹痛內關,脅疼肋痛針飛虎筋攣骨痛而補魂門,體熱勞嗽而瀉魄戶頭風頭痛,刺申脈金門眼癢眼疼,瀉光明地五。瀉陰止盜汗,治小兒骨蒸;刺偏歷小便,醫大人水蠱中風環跳而宜刺,虛損天樞而可補。(此一節俞穴明注,不必重解。)由是午前卯後太陰生而疾溫;離左酉南月朔死而速冷。(子醜寅三時者,陰中之少陽,不足爲用也。午前卯後,乃辰巳之時,陽中之老陽,可治萬病之虛寒。酉戌亥三時,陰中之老陰,不足生髮也。離左酉南,乃未申之時,陽中之少陰,可治萬病之煩躁者。溫其虛寒,則針而補之,灸而呵之。冷其煩燥,則針而瀉之,灸而吹之。以丈夫同室女,婦人比童子治之。)循捫彈怒,留吸母以堅長;爪下伸提,疾呼子而噓短。(此言八法虛補其母,實瀉其子也。)動退空歇,迎奪右而瀉涼;推內進搓,隨濟左而補暖。(此明左右轉針補瀉,取手俯手仰法也。)慎之!大患危疾,色脈不順而莫針,寒熱風陰,飢飽醉勞而切忌。(天有六氣陰陽風雨晦明;地有六邪,風寒暑溼溫燥;人有六情,喜怒哀樂好惡,共十八事,皆禁忌不可針也。)望不補而晦不瀉,弦不奪而朔不濟。(望日魂魄皆滿,血氣堅盈,不可補也。晦日月空已盡,人氣亦衰,不可瀉也。朔,日月會也。月之陰魄未成,日之陽魂始生,人氣亦然,故不可瀉也。上弦月始生,氣血始結,衛氣始行,不可奪也。下弦月始減,人氣血亦空,不可迎也。古聖有云∶針刺之法大禁,一月之內,晦朔弦望四日,謂之四忌。)精其心而窮其法,無灸艾而壞其皮;正其理而求其源,免投針而失其位。(位者胃也。)(灸不當其穴,損傷榮血,肝也。刺不中其法,喪敗衛氣,胃也。)避灸處而和四肢,四十有九。禁刺處而除六,二十有二。

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