《敖氏傷寒金鏡錄》

元 杜本

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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第一·白苔舌

舌見白苔滑者。邪初入裏也。丹田有熱。胸中有寒。乃少陽半表半里之證也。宜用小柴胡湯梔子豉湯治之。(圖缺)

【介按】白色爲寒。表症有之。裏症有之。而虛症實症亦有之。凡風寒溼邪。國中皮腠。即爲白苔寒溼本系陰邪。白爲涼象。故舌苔白色。如白滑而膩者。溼與痰也。白滑濃膩者。溼痰與寒也。惟薄白如無,則爲虛寒。白如積粉。則溼熱或痰熱也。因肺主衛、主氣、又主皮毛。而太陽經亦主一身之表。凡受風寒。先入皮毛。內應於肺。其舌無苔而潤。或微白而薄。或浮白薄滑。外證惡寒發熱。而口不渴。此是風寒初感也。治宜辛溫解表。如苔白而燥刺者。外證初在微寒。繼即發熱不已。此是溫邪在肺。治宜辛涼清解。如苔白而粘膩者。外證發熱頭重身痛而口不渴。此是溼邪在於氣分也。治宜解肌去溼。如舌苔白燥、或白而邊紅。外證發熱口渴咳嗽喉痛。此是風溫入肺。治宜輕清涼解。如苔白中帶紅。外證頭痛身熱口苦、眼赤、脅痛耳鳴脈象浮弦而數者。太陽之邪已入少陽也。治宜清解少陽。或白苔浮滑。帶膩、帶漲。刮之有淨、有不淨者。亦有尖白根黃者。是邪在少陽經之半表半里也。至若此苔系是白滑而邊淡紅,邪在半表半里膈膜之間。即《金匱要略》所謂“舌上如苔。丹田有熱。胸上有寒。渴欲得飲而不能飲。則口燥煩也”之候。故用小柴胡湯以達膈膜之邪。即梔子豉湯亦爲清熱達邪之良劑也。

小柴胡湯

柴胡(四錢)黃芩甘草人蔘(各二錢)半夏(二錢)上咀,每服一兩。水一鍾半。姜三片。棗一枚。煎至一鍾,溫服

【介按】程應旄曰。方以柴胡疏木。使半表之邪得從外宣。黃芩清火,使半里之邪得從內攻。半夏痰飲。降裏氣之逆。人蔘補久虛。助生髮之氣甘草佐柴、芩、調和內外。姜棗佐參、夏、通達營衛。相須相濟。使邪無內向而外解也。

梔子豉湯

(從金匱要略新補)梔子(十四枚)香豉(四合綿裹)上二味。以水四升。先煮梔子得二升半。納豉煮取一升半。去滓,分二服。

【介按】山梔味苦性寒。其子色赤象心。其花色白象肺。故爲從肺入心。以治心中煩熱而導之下行。兼除上下之邪熱。豆形色黑象腎。蒸發爲豉。其性輕浮。能引腎中水液上升,以降心中之熱。而除胃外之邪。夫心腎相濟。陰陽相和。則煩熱懊等證俱解。而爲清熱退邪之良劑也。