《傷寒標本心法類萃》

金 劉完素

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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結胸

結胸之證有三∶不按而痛者名大結胸;按之而痛者名小結胸心下怔忡頭汗出者名水結胸也。汗下之後,不大便五、六日,舌幹而渴,日脯少有潮熱,從心下小腹硬滿而痛不可近,而脈沉緊滑數,或但關脈沉緊者,宜大陷胸湯(十六),或陷胸丸(十七)下之。或脈浮者,表未罷也,不可下,下之則死,宜小陷胸湯(十八)及小柴胡湯(九)之類和解之;表罷者方可下之。或結胸雖脈浮而裏熱勢惡,須可下者,宜三一承氣湯(十三),分作三次,約三時許服訖,得利甚良,雖未稍減,脈必沉;病微者,只用三一承氣半服,按法而下之;裏熱甚者,以大陷胸湯(十六)大半服而下之;或但結胸,別無大段熱證,但頭微汗出,脈沉潛者,水結胸也,通宜大陷胸丸(十七)。小結胸心下按之而痛,脈浮而滑,別無大段熱證;及水結胸者,小陷胸湯(十八)。傷寒下之太早,結胸黃連解毒湯(二十一)加枳殼傷寒結胸虛痞涼膈散(二十三)加枳殼桔梗。或但自熱結胸者,其胸高起,腹雖不滿而但喘急、悶結、譫妄、昏冒,關脈沉數而緊者,用大承氣湯(七)加甘遂一錢匕下之。表證罷,熱入裏,結於胸中煩滿飢不能食,微厥而脈乍緊者,瓜蒂散吐之(二十六)。太陽中風下利嘔逆表證罷、乾嘔短氣、不惡寒、汗出發作有時、頭痛心下痞硬滿、引脅下痛者,十棗湯(三十一)。結胸發黃者,茵陳湯(三十二)、陷胸湯(十六)各半服下之。協熱下利不止,更結胸發黃茵陳湯五分、陷胸湯三分、大承氣湯二分下之爲佳。脈浮不可下者,小陷胸湯小柴胡湯(九)。