或發熱極甚，而恐承氣不能退者；或已下後而熱不退者；或蓄熱內甚，陽厥極深，以陽氣怫鬱不能營運於身表四肢，以致通身清冷、痛甚不堪、項背拘急、目青睛疼、昏眩恍惚、咽乾或痛、躁渴、虛汗、嘔吐、下利、腹滿實痛、煩冤悶亂、喘急、鄭聲、脈雖疾數，以其蓄熱極深而脈道不利，反致脈沉細而欲絕，俗未明其造化之理，而反謂其傷寒極陰毒者；或始得之，陽熱暴甚而便有此證候者；或兩感熱勢甚者，通宜解毒（二十一）加大承氣湯（十）下之，熱不退者宜再下之。雖古人云∶三下之而熱未退即死矣。然亦有按法以下三、五次，利一、二十行，熱方退而得活者，免致不下退其熱而必死也。下後熱少退而未愈者，黃連解毒湯調之。或失下熱極，以致身冷、脈微而昏冒將死者，若急下之，殘陰暴絕而死。蓋陽氣後竭而然也，不下亦死，宜涼膈散（二十三）或黃連解毒湯，或二藥合服，或白虎（二十二）合涼膈散，養陰退陽，積熱漸以宣散，則心胸溫暖，脈漸以生，至於脈復有力，方可以三一承氣湯（十三）下之，或解毒加六一散（五十二）調之，愈後宜服退熱之藥，忌發熱諸物。裏熱脈厥者，宜白虎湯。熱極厥深而諸藥下畢，竟不能利者，不救必死，黃連解毒湯更加甘遂末一錢匕下之。