3 名稱
麥角新鹼激發試驗(ergonovine test)
4 概述
麥角新鹼(ergometrine)爲α腎上腺素能激動劑,對血管平滑肌有收縮作用;用於冠狀動脈痙攣的激發試驗。對不典型心絞痛患者,用兒茶酚胺類藥物能夠使缺血性心臟疾患起到誘發作用,但是臨牀上應嚴格把握試驗藥物的準確度與該試驗的危險性。
8 方法
1.作選擇性冠狀動脈造影。
2.在心電圖監測下,麥角新鹼首劑0.025~0.05mg,稀釋於生理鹽水2ml內注入,同時作冠狀動脈造影,5~10分鐘若沒發生冠狀動脈痙攣,再次追加0.025mg,方法同前,直到發生痙攣爲止。可追加到0.05~0.1mg,總量限制在0.4mg以內。
10 注意事項
1.注意不良反應及處理 激發試驗過程中可發生心絞痛、心肌梗死、高血壓、腦出血、癲癇發作、昏厥及各種心律失常等。
若試驗中出現心絞痛,應立即舌下含化硝酸甘油0.3mg;若冠脈痙攣仍不緩解,則冠脈內直接注入硝酸甘油0.2mg/次,正在行冠脈造影中5分鐘後可重複,直到痙攣緩解爲止。
2.在CCU或導管室施行 爲安全起見,本實驗應在CCU或冠脈造影條件下進行。
3.經導管向主動脈竇內注入麥角新鹼0.05mg,觀察心絞痛症狀,每分鐘記錄心電圖共10次。必要時每5分鐘加倍注射(0.1mg、0.2mg總量達0.4mg爲止)。出現心絞痛或心電圖改變時立即進行冠脈內注入硝酸甘油0.1~0.3mg,使冠狀動脈擴張後,重複冠脈造影。