2 基本信息
《急性睾丸炎臨牀路徑(2017年版)》由國家衛生計生委辦公廳委託中華醫學會組織專家制(修)定,在中華醫學會網站發佈。
3 發佈通知
國衛辦醫函[2017] 537號
各省、自治區、直轄市衛生計生委,新疆生產建設兵團衛生局:
爲進一步推進深化醫藥衛生體制改革,規範診療行爲,保障醫療質量與安全,我委持續推進臨牀路徑管理工作,委託中華醫學會組織專家制(修)定了23個專業202個病種的臨牀路徑。上述臨牀路徑已在中華醫學會網站(網址http://WWW.cma.org.cn/kjps/jsgf/)上發佈,供衛生計生行政部門和醫療機構參考使用。
國家衛生計生委辦公廳
2017年5月31日
4 臨牀路徑全文
4.1 一、急性睾丸炎臨牀路徑標準住院流程
4.1.1 (一)適用對象。
4.1.2 (二)診斷依據。
3、伴或不伴血WBC升高。
4.1.3 (三)進入路徑標準。
1. 睾丸炎症保守治療
4.1.4 (四)標準住院日小於等於7日。
4.1.5 (五)住院期間的檢查項目。
4.1.5.1 1.必需的檢查項目
(1)血常規、尿常規;
4.1.5.2 2.根據患者病情進行的檢查項目
4.1.6 (六)治療方案的選擇。
1. 保守抗炎治療
4.1.7 (七)預防性抗菌藥物選擇與使用時機。
按照《抗菌藥物臨牀應用指導原則》(衛醫發(2015)43號)執行。
4.1.8 (八)手術日(睾丸炎繼發膿腫或睾丸梗死時)。
4.1.9 (九)術後住院恢復≤5日。
4.1.10 (十)出院標準。
1.一般情況良好
2.傷口引流條拔除,傷口癒合良好
4.1.11 (十一)變異及原因分析。
1.術中、術後出現併發症,需要進一步診治,導致住院時間延長、費用增加。
2.住院後出現其他內、外科疾病需進一步明確診斷,可進入其它路徑。
4.2 二、急性睾丸炎臨牀路徑表單
適用對象:第一診斷___________________(ICD-10:);行___________________術
患者姓名 性別年齡門診號住院號
住院日期 年月日 出院日期 年月日 標準住院日天
時間 | 住院第1-2天 | 住院第3-4天 | 住院第5-6天 |
診 療 工 作 | □ 詢問病史,體格檢查 □ 完成病歷及上級醫師查房 □ 完成醫囑 □ 向患者及家屬交代病情 □ □ □ □ | □ 靜脈抗炎治療 □ □ 簽署手術知情同意書 □ 手術 □ 術後標本送病理 □ 完成術後病程記錄及手術記錄 | □ 觀察病情 □ 上級醫師查房 □ 完成病程記錄 □ 檢查傷口引流或傷口恢復情況 □ □ □ □ |
重 點 醫 囑 | 長期醫囑: □ 泌尿外科疾病護理常規 □ 三級護理 臨時醫囑: □ 血常規、尿常規 □ 胸片、心電圖 □ 陰囊彩超 □ □ | 長期醫囑: □ 泌尿外科疾病護理常規 □ 三級護理 □ □ 一級護理 □ 6小時後恢復術前飲食 □ 6小時後恢復基礎用藥 □ □ 臨時醫囑: □ 輸液 □ 抗菌藥物 | 長期醫囑: □ 二級護理 □ 根據引流情況酌情拔除傷口引流管 □ 口服抗菌藥物 □ 臨時醫囑: □ □ □ □ □ |
護理工作 | □ 入院介紹 □ 檢查指導 □ | □ 術後傷口注意事項 □ 術後飲食飲水指導 □ 術後活動指導 □ | □ 術後傷口注意事項 □ 術後飲食飲水指導 □ 術後活動指導 |
□無 □有,原因: | □無 □有,原因: | □無 □有,原因: | |
護士 簽名 | |||
簽名 |