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抗菌药物临床应用指导原则
B类:有明确指征时慎用;4.肾功能不全者及老年患者应用本类药物时应根据肾功能减退程度减量用药。一、适应证1.万古霉素及去甲万古霉素适用于耐药革兰阳性菌所致的严重感染,特别是甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)或甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、肠球菌属及耐青霉素肺炎链球菌所致感染;革兰阴性杆菌;
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鼻窦囊肿(包括上颌窦囊肿、筛窦囊肿等)临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。眶尖综合征、流泪、复视;:根据《实用耳鼻咽喉头颈外科学》(人民卫生出版社,2008年)鼻窦囊肿切除术。2.术后用药:按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫办医发〔2015〕43号)中各类抗菌药物的适应症和注意事项要求,合理选用抗菌药物;
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急性会厌炎临床路径(2016年版)
:根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《临床技术操作规范-耳鼻喉科分册》(中华医学会编著,人民军医出版社)1.支持、对症治疗,如吸氧、糖皮质激素应用。(七)经验性抗菌药物选择与使用时机。可行雾化吸入;:1.一般情况良好,咽痛缓解,体温正常,吞咽困难和(或)呼吸困难消失。
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单纯性孔源性视网膜脱离临床路径(2016年版)
基本信息:《单纯性孔源性视网膜脱离临床路径(2016年版)》由国家卫生计生委办公厅于2016年5月31日《国家卫生计生委办公厅关于实施苯丙酮尿症等26个病种临床路径的通知》(国卫办医函〔2016〕577号)印发。(4)散瞳剂。4.伴严重玻璃体积血、脉络膜脱离、先天性脉络膜缺损、脉络膜脱离等眼部异常,不进入路径。
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慢性鼻窦炎临床路径(2017年版)
基本信息:《慢性鼻窦炎临床路径(2017年版)》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制(修)定,在中华医学会网站发布。2.体征:鼻腔、中鼻道粘液或脓性分泌物、鼻腔、中鼻道充血肿胀或伴有鼻息肉3.鼻内镜检查及影像学检查(CT或MRI):提示鼻腔鼻窦黏膜慢性炎症。3.鼻腔冲洗。doc慢性鼻窦炎临床路径表单.
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包茎或包皮过长临床路径(2016年县级医院版)
国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文:包茎或包皮过长临床路径(2016年县级医院版)一、包茎或包皮过长临床路径标准住院流程:(一)适用对象。:抗菌药物使用:按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫办医发〔2015〕43号)执行,并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。
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发育性髋脱位(2岁以上)临床路径(2016年版)
同时,对此前印发的有关临床路径进行了整理。同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。2.手术方式:髋关节切开复位、骨盆截骨/髋臼成形(股骨短缩旋转截骨钢板内固定)+石膏固定术。2.术后用药:静脉抗菌药物的应用按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫办医发〔2015〕43号)执行。
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拇指狭窄性腱鞘炎临床路径(2016年县级医院版)
国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文:拇指狭窄性腱鞘炎临床路径(2016年县级医院版)一、狭窄性腱鞘炎临床路径标准住院流程:(一)适用对象。3.术中用药:麻醉常规用药。2.术后用药:抗菌药物使用按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫办医发〔2015〕43号)执行,原则上不建议应用抗生素。
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单侧隐睾(腹股沟型)临床路径(2016年县级医院版)
基本信息:《单侧隐睾(腹股沟型)临床路径(2016年县级医院版)》由国家卫生计生委办公厅于2016年12月2日《国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知》(国卫办医函〔2016〕1315号)印发。3.术中用药:麻醉常规用药、预防性静脉抗生素。:1.围手术期并发症等造成住院日延长和费用增加。
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脐茸临床路径(2016年县级医院版)
:根据《临床诊疗指南-小儿外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《临床技术操作规范—小儿外科学分册》(中华医学会编著,人民军医出版社)1.病史:发现脐部肿块伴渗液2.体征:脐部中央可见一肿块,粉红色,表面少量粘液3.诊断方法:病史+体征(三)治疗方案的选择。1.麻醉方式:静脉+气管插管全身麻醉。
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中期妊娠引产临床路径(2016年县级医院版)
现将上述共1010个临床路径一并在中华医学会网站(网址http://www.cma.org.cn/kjps/jsgf/)发布,供卫生计生行政部门和医疗机构参考使用。:引产方式为利凡诺羊膜腔内注射中期引产术酌情预防性抗菌药物,按照《抗菌药物临床应用指导原则》(2015版)执行。2.产后用药:酌情使用促进子宫复旧药物。
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婴儿型先天性膈疝或膈膨升临床路径(2016年版)
:第一诊断为先天性膈疝(ICD-10:Q79.001)或先天性膈膨升的婴幼儿,呼吸平稳,术前不需特殊呼吸支持的患儿,行经胸膈疝修补术(ICD-9-CM-3:53.801)、经腹膈疝修补术(ICD-9-CM-3:53.702)、经胸腔镜膈疝修补术和经胸、经腹、胸腔镜膈肌折叠术。4.辅助检查:胸部X线片、上消化道造影、胸部CT。
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先天性漏斗胸临床路径(2016年版)
国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文:先天性漏斗胸临床路径(2016年版)一、先天性漏斗胸临床路径标准住院流程:(一)适用对象。2.症状:胸闷,胸痛,心律不齐,运动耐力下降,易发生呼吸道感染,食欲低下。(3)心电图、胸部X线片、超声心动图、肺功能、胸部CT。1.麻醉方式:气管插管全身麻醉。
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脐膨出临床路径(2016年版)
:一期脐膨出修补术(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。1.基本治疗方案:呼吸管理,补液、抗炎,保暖,肠功能恢复。3.术后可选择复查项目:腹部平片,胸片4.抗菌药物使用:按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫办医发〔2015〕43号)执行,并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。
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腹股沟斜疝临床路径(2016年县级医院版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。:1.必需的检查项目血常规、尿常规、便常规、凝血功能、生化、感筛、胸片、心电图、腹股沟及阴囊B超。2.根据患者病情进行的检查项目心脏彩超泌尿系B超肝胆胰脾B超(六)预防性抗菌药物选择与使用时机。1.麻醉方式:全身麻醉。
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单侧隐睾(腹股沟型)临床路径(2016年版)
基本信息:《单侧隐睾(腹股沟型)临床路径(2016年版)》由国家卫生计生委办公厅于2016年12月2日《国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知》(国卫办医函〔2016〕1315号)印发。:抗菌药物使用:按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫办医发〔2015〕43号)执行。
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儿童室间隔缺损临床路径(2016年版)
国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文:儿童室间隔缺损临床路径(2016年版)一、室间隔缺损直视修补术临床路径标准住院流程:(一)适用对象。(2)肝肾功能、电解质、血型、凝血功能、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等);如皮试过敏者可调整使用抗生素。5.输血及血液制品:视术中情况而定。
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浅表皮肤肿块临床路径(2016年县级医院版)
:根据《临床诊疗指南-小儿外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《临床技术操作规范—小儿外科学分册》(中华医学会编著,人民军医出版社)明确诊断皮脂囊肿的患者(四)进入路径标准。(2)肝肾功能、凝血功能(3)胸片,心电图(六)预防性抗菌药物选择与使用时机。1.麻醉方式:静脉+气管插管全身麻醉。
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先天性脑积水临床路径(2016年版)
2.体征:头围增大,前囟扩大膨隆,前额突出,头皮浅静脉怒张,“落日征”3.辅助检查:头颅CT/MRI显示脑室和脑池扩大,以侧脑室的颞角和额角变钝变圆最为典型。(2)肝肾功能、凝血功能、肝炎、梅毒、AIDS等传染性疾病筛查(3)胸片,心电图(4)头颅CT/MRI(六)预防性抗菌药物选择与使用时机。
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中期妊娠引产临床路径(2016年版)
发布通知:国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知国卫办医函〔2016〕1315号各省、自治区、直辖市卫生计生委,新疆生产建设兵团卫生局:为进一步推进深化医药卫生体制改革,规范诊疗行为,保障医疗质量与安全,我委委托中华医学会组织专家制(修)订了一批临床路径;2.产后用药:酌情使用促进子宫复旧药物。
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阴道胎头吸引术助产临床路径(2016年版)
:1.《临床诊疗指南-妇产科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)。3.胎儿窘迫。3.术后用药:抗菌药物按照《抗菌药物临床应用指导原则》,并根据患者的病情决定抗菌药的选择与使用时间。3.会阴切口无红肿。:1.本路径以阴道分娩方式终止妊娠,若为剖宫产或产钳出本临床路径。
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阴道产钳助产临床路径(2016年县级医院版)
基本信息:《阴道产钳助产临床路径(2016年县级医院版)》由国家卫生计生委办公厅于2016年12月2日《国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知》(国卫办医函〔2016〕1315号)印发。3.术后用药:抗菌药物按照《抗菌药物临床应用指导原则》,并根据患者的病情决定抗菌药的选择与使用时间。3.会阴切口愈合良好。
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睾丸鞘膜积液(成人)临床路径(2016年版)
:根据《中国泌尿外科疾病诊疗治疗指南》(中华医学会泌尿外科学分会编著,人民卫生出版社,2014年)1病史2体格检查3实验室检查及影像学检查(三)进入路径标准。:1麻醉方式:硬膜外麻醉或全麻2手术方式:睾丸鞘膜翻转术3术中用药:麻醉用药,抗生素(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。
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眼睑肿物手术临床路径(2016年版)
2.当患者合并其他疾病,但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。2.凝血功能;:1.麻醉方式:局部麻醉。2.术后根据情况用药:(1)术后抗菌药物:一般局部抗生素眼药膏或水,必要时按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行(2)止痛药物。
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小儿睑板腺囊肿(霰粒肿)手术临床路径(2016年版)
现将上述共1010个临床路径一并在中华医学会网站(网址http://www.cma.org.cn/kjps/jsgf/)发布,供卫生计生行政部门和医疗机构参考使用。2.凝血功能;:1.麻醉方式:全身麻醉。2.术后根据情况用药:(1)术后抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,建议使用抗菌素眼药水。
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下睑眼袋矫正术临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文:下睑眼袋矫正术临床路径(2016年版)一、下睑眼袋矫正术临床路径标准住院流程:(一)适用对象。1.症状:双侧下睑突出。:1、术后用药:抗菌药物:按照《2015年抗菌药物临床应用指导原则》执行。
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角膜穿通伤术后拆线临床路径(2016年版)
现将上述共1010个临床路径一并在中华医学会网站(网址http://www.cma.org.cn/kjps/jsgf/)发布,供卫生计生行政部门和医疗机构参考使用。(4)检查视力、眼压、裂隙灯、眼前段照相、曲率、验光,冲洗泪道。:1.按照《2015年抗菌药物临床应用指导原则》执行,根据患者病情合理使用抗菌药物。
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倒睫手术临床路径(2016年版)
国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文:倒睫手术临床路径(2016年版)一、倒睫临床路径标准住院流程:(一)适用对象。2.凝血功能;:1.麻醉方式:局部麻醉。2.术后根据情况用药:(1)术后抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,建议使用抗菌素眼药水。
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黄斑前膜临床路径(2016年版)
基本信息:《黄斑前膜临床路径(2016年版)》由国家卫生计生委办公厅于2016年12月2日《国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知》(国卫办医函〔2016〕1315号)印发。3.术中用药:利多卡因、罗派卡因或布比卡因。(4)散瞳剂。2.裂隙灯检查无明显异常,眼底检查无明显视网膜出血或玻璃体出血。
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头皮肿瘤临床路径(2016年版)
基本信息:《头皮肿瘤临床路径(2016年版)》由国家卫生计生委办公厅于2016年12月2日《国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知》(国卫办医函〔2016〕1315号)印发。(2)凝血功能及血小板检查;(3)肝肾功能、血电解质、血糖;(6)头颅CT扫描。患者无法配合者,可酌情考虑全麻。(九)术后住院恢复1-2天。
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输尿管内支架临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。:根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》(中华医学会泌尿外科学分会编著,人民卫生出版社,2007年)1.病史。2.体格检查。3.腹部卧位?2.术后抗菌药物应用:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行。2.无发热、无腰痛。
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阴茎部尿道下裂临床路径(2016年版)
现将上述共1010个临床路径一并在中华医学会网站(网址http://www.cma.org.cn/kjps/jsgf/)发布,供卫生计生行政部门和医疗机构参考使用。:第一诊断为阴茎部尿道下裂(ICD-10:Q54.100)行阴茎伸直术和尿道成形术(ICD-9-CM-3:58.4501)(二)诊断依据。(2)泌尿系统超声;(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。
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手术后恶性肿瘤化学治疗(Ⅰ期肾母细胞瘤术后化疗)临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。:如患者确有感染指征,按照《《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫办医发〔2015〕43号),结合患者患者情况、感染部位,细菌培养、药敏结果,选择敏感抗菌药物进行治疗用药。2.患儿合并上呼吸道感染或其他需要处理的疾病。
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体外冲击波碎石日间手术临床路径(2016年版)
:根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》(中华医学会泌尿外科学分会编著,人民卫生出版社,2007年)1.适合行体外冲击波碎石术患者。1.术后抗菌药物应用:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行。2.解痉止痛药物。二、临床路径执行表单:适用对象:第一诊断为输尿管结石(ICD-10:N20.100);
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输尿管支架管(D-J管)留置临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。:根据《临床诊疗指南-泌尿外科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)。1.根据患者病情变化可选择相应的检查项目,卧位腹部平片。2.术后用药:(1)术后抗菌药物用药:按照《抗菌药物临床应用指导原则》执行。(2)解痉止痛药物。
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尿失禁(经阴道闭孔尿道中段悬吊延长术) 手术标准流程临床路径(2016年版)
基本信息:《尿失禁(经阴道闭孔尿道中段悬吊延长术)手术标准流程临床路径(2016年版)》由国家卫生计生委办公厅于2016年12月2日《国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知》(国卫办医函〔2016〕1315号)印发。2.术后抗菌药物应用:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行。
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膀胱肿瘤日间手术临床路径(2016版)
同时,对此前印发的有关临床路径进行了整理。:根据《临床诊疗指南-泌尿外科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》(中华医学会泌尿外科学分会编著)1.病史:无痛肉眼血尿或体检发现;(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。4.术中、术后出现心脑血管意外、下肢静脉血栓等。
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膀胱造瘘日间手术临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。:根据《临床诊疗指南-泌尿外科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)。3.超声检查。(2)电解质、肝功能测定、肾功能测定、凝血功能;:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。
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膀胱结石日间临床路径(2016年版)
:根据《临床诊疗指南-泌尿外科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)。:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。1.麻醉方式:腰麻或者腰硬联合或者全麻。二、临床路径执行表单:适用对象:第一诊断为膀胱结石(ICD-10:N21.000);
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尿潴留日间手术临床路径(2016年版)
行膀胱造口术(ICD-9-CM-3:57.21001)或行耻骨上膀胱造口导尿管插入术(ICD-9-CM-3:57.18001)或行经皮耻骨上膀胱造口导尿管插入术(ICD-9-CM-3:57.17002)行膀胱穿刺抽吸术(ICD-9-CM-3:57.11001)或行B超引导下耻骨上膀胱造口导尿管插入术(ICD-9-CM-3:57.17001)。2.凝血功能;:1.麻醉方式:局部麻醉或静脉麻醉。
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输精管结扎术临床路径(2016年版)
发布通知:国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知国卫办医函〔2016〕1315号各省、自治区、直辖市卫生计生委,新疆生产建设兵团卫生局:为进一步推进深化医药卫生体制改革,规范诊疗行为,保障医疗质量与安全,我委委托中华医学会组织专家制(修)订了一批临床路径;2.体格检查。2.凝血功能;
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精索静脉曲张手术临床路径(2016年版)
3.精液常规。:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。二、精索静脉曲张临床路径表单:适用对象:第一诊断为精索静脉曲张(ICD-10:I86.101)行精索静脉曲张结扎术(ICD-9-CM-3:63.1001)或显微精索静脉结扎术或腹腔镜精索静脉高位结扎术。
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机器人辅助下腹腔镜肾根治性切除术临床路径(2016年版)
同时,对此前印发的有关临床路径进行了整理。:第一诊断为肾癌行机器人辅助下腹腔镜肾根治性切除术(二)诊断依据。:根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》(中华医学会泌尿外科学分会编著,人民卫生出版社,2014年)1.病史。2.术后抗菌药物应用:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行。
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机器人辅助下腹腔镜肾部分切除术临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。(三)选择治疗方案的依据:根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》(中华医学会泌尿外科学分会编著,人民卫生出版社2014年)1.适用机器人辅助下腹腔镜肾部分切除术。2.术后抗菌药物应用:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行。
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附睾肿物日间临床路径(2016年版)
2.当患者合并其他疾病,但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。2.凝血功能;:1.麻醉方式:局部麻醉或硬膜外麻醉。2.术后根据情况用药:(1)术后抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,建议使用第一、二代头孢菌素,环丙沙星。
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附睾结节日间手术临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。(5)阴囊B超2.根据患者病情进行的检查项目心超、肺功能等。1.麻醉方式:根据患者具体情况决定。2.术后用药:(1)术后抗菌药物用药:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,建议使用第一、二代头孢菌素,或氟喹诺酮类药物。
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无精子症手术临床路径(2016年版)
3.精液分析。(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。2.手术方式:经皮睾丸活组织检查(ICD-9-CM-3:62.11001)或直视下睾丸活组织检查(ICD-9-CM-3:62.12001)或显微输精管附睾吻合术、显微输精管输精管吻合术、显微睾丸取精术。二、无精症临床路径表单:适用对象:第一诊断为无精子症,明确为梗阻性或非梗阻性无精子症。
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包皮过长手术临床路径(2016年版)
国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文:包皮过长手术临床路径(2016年版)一、包皮过长临床路径标准流程:(一)适用对象。:术前必须检查的项目:1.血常规;2.凝血功能;:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。
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包茎或包皮过长日间手术临床路径(2016年版)
国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文:包茎或包皮过长日间手术临床路径(2016年版)一、包皮过长临床路径标准住院流程:(一)适用对象。2.凝血功能;2.术后根据情况用药:(1)术后抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,建议使用第一、二代头孢菌素,环丙沙星。
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隐匿性阴茎临床路径(2016年版)
基本信息:《隐匿性阴茎临床路径(2016年版)》由国家卫生计生委办公厅于2016年12月2日《国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知》(国卫办医函〔2016〕1315号)印发。现将上述共1010个临床路径一并在中华医学会网站(网址http://www.cma.org.cn/kjps/jsgf/)发布,供卫生计生行政部门和医疗机构参考使用。