-
睾丸扭转
概述:睾丸扭转(torsionoftestis)又称精索扭转,由于剧烈运动或暴力损伤阴囊时螺旋状附着于精索上的提睾肌强烈收缩,导致扭转并引起睾丸的急性血液循环障碍。临床并不罕见,往往发生于先天性睾丸系膜过长、睾丸引带发育不良、隐睾、睾丸下降不全、附睾与睾丸连接不完全、附睾与部分精索过度活动、精索过长等情况。
-
精索扭转
概述:睾丸扭转(torsionoftestis)又称精索扭转,由于剧烈运动或暴力损伤阴囊时螺旋状附着于精索上的提睾肌强烈收缩,导致扭转并引起睾丸的急性血液循环障碍。临床并不罕见,往往发生于先天性睾丸系膜过长、睾丸引带发育不良、隐睾、睾丸下降不全、附睾与睾丸连接不完全、附睾与部分精索过度活动、精索过长等情况。
-
睾丸或精索扭转的复位术
睾丸或精索扭转的复位术;麻醉和体位:基础麻醉加局部浸润麻醉,或低位硬脊膜外麻醉或全身麻醉。2.逐层切开阴囊壁后,将睾丸拉出于切口外,注意睾丸的扭转方向。术中注意要点:精索扭转复位固定术术中要注意扭转的程度、血运情况,同时很重要的一点是要探查对侧睾丸,并做类似手术,因为类似的发生睾丸扭转的因素使50%~
-
精索扭转复位固定术
睾丸或精索扭转的复位术;麻醉和体位:基础麻醉加局部浸润麻醉,或低位硬脊膜外麻醉或全身麻醉。2.逐层切开阴囊壁后,将睾丸拉出于切口外,注意睾丸的扭转方向。术中注意要点:精索扭转复位固定术术中要注意扭转的程度、血运情况,同时很重要的一点是要探查对侧睾丸,并做类似手术,因为类似的发生睾丸扭转的因素使50%~
-
睾丸扭转复位固定术
睾丸或精索扭转的复位术;麻醉和体位:基础麻醉加局部浸润麻醉,或低位硬脊膜外麻醉或全身麻醉。2.逐层切开阴囊壁后,将睾丸拉出于切口外,注意睾丸的扭转方向。术中注意要点:精索扭转复位固定术术中要注意扭转的程度、血运情况,同时很重要的一点是要探查对侧睾丸,并做类似手术,因为类似的发生睾丸扭转的因素使50%~
-
阴囊与睾丸检查的超声诊断技术
操作名称:阴囊与睾丸检查的超声诊断技术适应证:阴囊与睾丸检查的超声诊断技术适用于:1.鞘膜积液、疝。2.睾丸肿瘤、附睾肿物。禁忌证:一般无特殊禁忌证。(2)横切扫查,比较观察左右两侧阴囊皮肤和内部结构,包括双侧附睾和睾丸的形态、大小、包膜和内部回声改变,注意睾丸、附睾周围有无液体及其量的多与少。
-
睾丸扭转及其复位固定术
手术名称:睾丸扭转及其复位固定术别名:睾丸扭转复位固定术;睾丸扭转的原因为先天性睾丸系膜过长,附睾睾丸接合不完全,以及睾丸引带发育不良、精索过长和阴囊过大等。麻醉和体位:椎管内麻醉,或硬脊膜外腔阻滞麻醉。如睾丸色泽恢复正常,用细丝线将精索睾丸白膜固定在邻近鞘膜内(图7.9.7-4)。3.阴囊引流物于术后24~
-
扭转睾丸复位固定术
手术名称:睾丸扭转及其复位固定术别名:睾丸扭转复位固定术;睾丸扭转的原因为先天性睾丸系膜过长,附睾睾丸接合不完全,以及睾丸引带发育不良、精索过长和阴囊过大等。麻醉和体位:椎管内麻醉,或硬脊膜外腔阻滞麻醉。如睾丸色泽恢复正常,用细丝线将精索睾丸白膜固定在邻近鞘膜内(图7.9.7-4)。3.阴囊引流物于术后24~
-
睾丸扭转的超声诊断技术
操作名称:睾丸扭转的超声诊断技术适应证:睾丸扭转。禁忌证:一般无特殊禁忌证。(4)频谱多普勒检查时患侧睾丸内仍有血流信号者,显示血流速度降低,阻力指数增加(应与对侧比较)。注意事项:1.彩色多普勒超声诊断睾丸扭转或精索扭转的准确性高。患侧精索、附睾声像图异常以及鞘膜腔液体增加仅有提示作用。
-
急性附睾炎
概述:急性附睾炎为附睾的非特异性感染,是阴囊内最常见的感染性疾病。但是同性恋的男性也可在肛交后发生肠道杆菌导致的附睾睾丸炎。如对甲氧苄苄啶(复方新诺明)敏感,应每天口服2次共4周,特别是伴有细菌性前列腺炎者更为有用。相关药品:氧、甲氧苄啶、利多卡因、吲哚美辛、如意金黄散相关检查:沙眼衣原体、浆细胞
-
睾丸损伤
在睾丸白膜损伤睾丸组织膨出成疝,如果伤及睾丸主要动脉则睾丸萎缩,严重者睾丸坏死,在睾丸扭转时,睾丸开始为出血性梗死,逐渐鞘膜囊中有渗出液体,最初为浆液性以后变为血性,在扭转仍不能解除时则动脉闭锁,血运停止,睾丸坏死、萎缩。可扪及阴囊内椭圆形肿物,睾丸正常、无触痛,移动时疼痛症状无改变。
-
附睾炎
如果近期行器械操作如尿道扩张术,或曾留置尿管,则革兰阴性肠道杆菌感染是更常见的原因。患侧的精索增粗,亦有压痛。慢性附睾炎临床表现:慢性附睾炎较多见,部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性,但多数病人并无明确的急性期,炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤。睾丸扭转:急性附睾炎须注意与睾丸扭转相鉴别。
-
多睾症
概述:多睾症十分罕见,系指阴囊内除有两个正常睾丸外,还有一个或一个以上额外睾丸在一侧阴囊内。多睾常位于左侧,可呈一附属物位于阴囊内,需经组织学检查证实。有附睾和输精管的第3个睾丸也可能成为输精管结扎术后保持生育力的一个原因。3.组织学检查包块需组织学确诊。
-
多睾畸形
概述:多睾症十分罕见,系指阴囊内除有两个正常睾丸外,还有一个或一个以上额外睾丸在一侧阴囊内。多睾常位于左侧,可呈一附属物位于阴囊内,需经组织学检查证实。有附睾和输精管的第3个睾丸也可能成为输精管结扎术后保持生育力的一个原因。3.组织学检查包块需组织学确诊。
-
阴囊显像
操作名称:阴囊显像适应证:阴囊显像适用于:1.睾丸扭转的诊断和病程分期、疗效评价。2.急性附睾炎、急性附睾睾丸炎的诊断。注意事项:1.显像时使阴囊缝对准准直器中心,视野应包括双侧髂动脉。3.静态显像应在注药后15min内完成,以避免膀胱的放射性干扰、血管影像的减淡和非血管区放射性的增浓形成假阴性。
-
一期睾丸固定术
睾丸下降不全可明显影响睾丸的正常发育。适应症:一期睾丸固定术适用于:1.隐睾的病儿,于3岁前睾丸仍未降至阴囊者。3.切开提睾肌,显露腹股沟管,向上暴露内环,于腹股沟管内寻找睾丸。7.切开阴囊皮肤,并分离一腔睾丸精索完全松解后,在同侧阴囊底部皮肤做一横切口,在皮肤与肉膜间分离一空隙(图12.23.4.1-7A、B)。
-
睾丸炎与附睾炎的超声诊断技术
操作名称:睾丸炎与附睾炎的超声诊断技术适应证:睾丸炎与附睾炎的超声诊断技术适用于睾丸炎与附睾炎。禁忌证:一般无特殊禁忌证。2.检查内容(1)观察并记录睾丸或附睾的形态、大小、包膜边缘、内部回声(均匀或不均匀,减低、增强,有无小片无回声)。注意事项:1.灰阶超声诊断急性睾丸炎不敏感,除非已合并脓肿形成;
-
急性睾丸炎临床路径(2017年版)
基本信息:《急性睾丸炎临床路径(2017年版)》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制(修)定,在中华医学会网站发布。(2)凝血功能、血型;(八)手术日(睾丸炎继发脓肿或睾丸梗死时)。2.手术方式:脓肿切开引流或睾丸探查、睾丸切除术3.术中用药:麻醉用药,必要时用抗菌药物(九)术后住院恢复≤5日。