3 概述
靜脈內注射免疫球蛋白療法（IVIG）中免疫球蛋白（Ig）是由形成體液免疫系統的B淋巴細胞產生的一種蛋白，也是能與特異性抗原起反應的抗體。丙種球蛋白按輸注劑量可分爲小劑量（替補或補充療法）和大劑量（免疫調節或抑制療法）兩類，前者可用於繼發性免疫缺乏綜合徵，但也有不同的看法。這些患者包括因外傷、燒傷、手術和惡性腫瘤而發生的免疫缺陷，至今，這些指徵仍未得到證實。然而，IVIG可以防治某些不常見感染，或許也可防治造血幹細胞移植患者的鉅細胞病毒感染，而後者把IVIG作爲免疫抑制劑，對某些疾病，尤其是特發性血小板減少性紫癜患者除脾切除以外的最有效的治療方法。
8 方法
IVIG分爲液體和乾燥兩種劑型。乾燥劑型需用適量生理鹽水或注射用水溶解，一般是每3g用100ml注射用水溶解成3%濃度，靜脈滴注，輸注速度開始時1min 10～20滴，15min後可增加到1min 20～30滴，30min後增加到40～50滴。在輸注過程中要注意觀察患者的血壓、脈搏、體溫、呼吸及其他症狀與體徵，特別要注意有無過敏反應的發生。
9 注意事項
IVIG的不良反應發生率爲1%～15%，通常低於5%。大部分反應輕微並有自限性。
9.1 1.不良反應
（2）輕度全身反應伴頭痛、肌痛、發熱、寒戰、輕度頭暈、噁心和嘔吐。
（4）過敏反應表現爲發熱、噁心、嘔吐、皮疹、面潮紅或頭痛，甚至呼吸困難、血壓下降乃至休克。
9.2 2.不良反應的預防和處理
（1）減慢輸注速度和減少輸入量，往往可減少不良反應。
（2）對採取上述措施無效的、反覆發生嚴重反應的患者，可在使用前30min作氫化可的松1～2mg/kg靜脈注射，或地塞米松5～10mg，稀釋後靜脈推注。
（3）對少見的由抗IgA引起的反應，使用去除IgA的製劑可減少進一步的反應。
（4）與所有其他生物或藥物製品一樣，應預計到新的和以前未認識到的不良反應。應注意血源性致病因子的傳播，還要注意免疫抑制問題。