《醫宗己任編》

清 高鼓峯

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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感症變病

凡自利者。不因攻下而自泄瀉。俗言漏底傷寒是也。有協熱。有協寒。俱宜詳辨。原病式曰。瀉白爲寒。青黃紅黑皆爲熱。大抵瀉利完谷不化。色不變。有如溏。或吐利腥臭。小便澄徹清冷。口無燥渴。其脈或沉細。或微遲無力。或身雖熱手足逆冷惡寒蜷臥(蜷臥。身彎不能直睡也。)此爲寒也。凡熱症則口中燥渴。(若渴而不燥。則亦有協寒者。勿泥看)。小便黃赤。或澀而不利。或所下如垢膩之狀。其脈多數。或浮或滑或弦或大或洪。(皆兼數而有力。方是熱症。)或有邪熱不殺谷。其物不消化者。當以脈症別之。寒毒入胃者。臍下必寒。宜理中湯。(寒甚者宜附子理中)白通加附子湯協熱利者。臍下必熱。宜黃芩湯白頭翁湯。(有內熱大結。注泄不止者。須以寒藥下之。結散而利自止。正所謂通因通用也。)凡胃虛內熱。煩渴瀉利。脈微弱者。七味人蔘白朮散。若發熱者。人蔘三白湯。加炒黃連。如腹滿小便不利者。五苓散理中湯。若嘔者。加藿香半夏陳皮生薑。如溼多而瀉不止者。加蒼朮白朮。如腹脹者。加厚朴腹痛不止。加炒白芍肉桂木香溫之。(經雲。暴注下迫。皆屬於熱。此條諸法。西塘蓋推展之。以盡其變耳。若非審有是症。則不得概用溫燥之劑。)凡傷寒作利。脈浮表未解者。仲景以小青龍湯麻黃。加芫花二錢。炒令赤色。蓋散表邪。兼治水也。(故知凡症皆不可執一說以概其餘也。試由此推之。)溼毒氣盛者。下利腹痛大便如膿血。或如爛肉汁。宜地榆散黃連阿膠湯(此條當入痢疾條中看)有內不大滿。猶生寒熱。未可下而便下之。內虛熱入。挾熱自利。臍下必熱。大便赤黃色。及下腸間津液垢膩。名曰利腸。宜白頭翁湯黃芩湯。又有不大便五六日。以藥利之。利遂不止。用極熱劑乃止。(上條因失表以致利。此則因誤下而得利者。而下後之利。又有寒熱不同。法當分治。如此可見辨症宜精晰也。)外熱內煩下利上渴。或痞或痛或嘔。常法多用黃芩湯。不若生薑瀉心湯之當。(症兼痞痛嘔等。則黃芩湯自非對症矣。)凡下利不可發汗。蓋利下由內虛。若發汗內外皆虛。變症蜂起矣。(先哲格言。不易多得。)

理中湯

人蔘(君)白朮(臣)乾薑(佐)甘草(使)

白通湯

蔥白(使)乾薑(臣)附子(君)

黃芩湯

黃芩(君)芍藥(臣)甘草(佐)大棗(使)

白頭翁湯

白頭翁(君)秦皮(臣)黃柏(佐)黃連(使)

人蔘三白湯

人蔘(君)白芍(佐)茯苓(臣)白朮(臣)生薑(使)大棗(使)

五苓散

豬苓(佐)澤瀉(佐)茯苓(臣)肉桂(使)白朮(君)

小青龍湯

麻黃(佐)細辛(使)乾薑(佐)芍藥(臣)桂枝(君)甘草(臣)五味(使)半夏(君)

地榆散

傷寒熱毒不解。日晚即壯熱腹痛。便利膿血。地榆(君)犀角屑(使)黃連(臣)葛根(臣)黃芩(佐)梔子(佐)上咀。每服五錢。水一盞。入韭白五寸。(薤白尤妙)同煎溫服

黃連阿膠湯

黃連(君)阿膠(臣)黃柏(佐)山梔(使)每服四錢。

生薑瀉心湯

生薑(君)人蔘(臣)甘草(佐)黃芩(使)半夏(臣)黃連(佐)乾薑(使)大棗(引)按口渴語自利。本陽明太陰之症。緣六經只列陽病。而不及陰症。又無救敗之方。今此陰陽壞症俱具。則正所謂變也。