《醫宗己任編》

清 高鼓峯

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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感症本病

一二日後。或三四日內。耳聾脅痛嘔吐。或寒熱往來。脈弦長者。少陽症也。小柴胡湯和解之。

小柴胡湯

柴胡(君)黃芩(佐)人蔘(君)半夏(臣)甘草(臣)生薑(引)大棗(引)脈不虛者去人蔘。(此方之妙。全在參甘兩味。養汗以開玄府。猶之參蘇飲人蔘。助肺氣以託邪。桂枝湯之甘芍。和營血以發衛。補中益氣之參。助升提以散表。均與補虛之義無涉。若謂脈不虛者去人蔘。則此方之人蔘。似爲補虛而用矣。每見粗工遇病。不辨內傷外感陰陽表裏。輒曰小柴胡湯。及至處方。盡乘成法。不過用得方中柴胡黃芩半夏幾味耳。其於仲景和解之本旨。不幾隔靴搔癢乎。西塘此法。蓋爲火盛不宜火浮不宜者而立。殊屬精細。然彼離法任意。妄自加減。而失制方本意者。反得執是以繩矣。故核論之。少陽三陽之樞。邪入其經。汗吐下三法。皆在禁例。然則邪何以祛之。必轉其樞機。俾此經之邪。從陰來還之於陰。從陽來還之於陽。以分潰也。然轉樞機必賴中氣健運。中氣健運。其資於人蔘甘草乎。)見口乾或舌燥者。去半夏花粉。(半夏燥而花粉則潤矣。此兩味卻加減得甚妙。)膈脹者配樸連。煩渴者合白虎。心胸滿悶者合小陷胸湯。(俗醫一見心胸滿悶。便呼爲結胸。便與桔梗湯。有頻頻與之反成真結胸者。殊不知結胸乃因下早而成。未經下者非結胸也。乃表邪傳至胸中。未入於腑。症雖滿悶。尚爲在表。正屬少陽部分。半表半里之間。宜用小柴胡湯枳殼桔梗。如未效則以本方對小陷胸湯。一服豁然。其效如神。桔梗湯固謬。猶有開提之義。吾見世之治此症者。動用重降裏藥。不一而足。意謂滿悶必破之墜之則寬。殊不知胸膈主天之分。清氣所居。散邪必宣之升之。乃因勢利導之旨。今之醫者。昧此多矣。)